MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 1. 2026
Dobrý den,
obracím se na Vás ohledně konzultace a vyšetření glaukomu. Podle mé oční lékařky mám pravděpodobný glaukom a užívám kapky na snížení očního tlaku. Následně jsem navštívil jiného lékaře, který uvedl, že je nález v pořádku, a o glaukomu se nezmínil, což ve mně vyvolává nejistotu.
Zanedlouho půjdu na glaukomovou poradnu a mám obavy, zda současné užívání kapek může ovlivnit vyšetření a zda bude možné jednoznačně poznat, zda glaukom skutečně mám, nebo zda jsou hodnoty v normě pouze díky léčbě. Zvlášť se obávám, že pokud by bylo řečeno, že glaukom nemám, budu opět v nejistotě, protože nevím, zda je výsledek ovlivněný kapkami.
Rád bych proto získal odborný názor a doporučení ohledně kapek – zda je vhodné je před vyšetřením ponechat, nebo je případně vysadit pod lékařským dohledem, aby bylo možné získat jasnou odpověď ohledně diagnózy.
Cílem je mít jistotu, zda glaukom skutečně mám, a zda je dlouhodobá léčba kapkami nezbytná.
děkuji za odpověď
obracím se na Vás ohledně konzultace a vyšetření glaukomu. Podle mé oční lékařky mám pravděpodobný glaukom a užívám kapky na snížení očního tlaku. Následně jsem navštívil jiného lékaře, který uvedl, že je nález v pořádku, a o glaukomu se nezmínil, což ve mně vyvolává nejistotu.
Zanedlouho půjdu na glaukomovou poradnu a mám obavy, zda současné užívání kapek může ovlivnit vyšetření a zda bude možné jednoznačně poznat, zda glaukom skutečně mám, nebo zda jsou hodnoty v normě pouze díky léčbě. Zvlášť se obávám, že pokud by bylo řečeno, že glaukom nemám, budu opět v nejistotě, protože nevím, zda je výsledek ovlivněný kapkami.
Rád bych proto získal odborný názor a doporučení ohledně kapek – zda je vhodné je před vyšetřením ponechat, nebo je případně vysadit pod lékařským dohledem, aby bylo možné získat jasnou odpověď ohledně diagnózy.
Cílem je mít jistotu, zda glaukom skutečně mám, a zda je dlouhodobá léčba kapkami nezbytná.
děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
V prvé řadě je zapotřebí konstatovat, že léčba glaukomu se zahajuje, až když je diagnóza stanovena, tedy nikoliv ve fázi "pravděpodobného glaukomu". Wash-out efekt očních kapek, používaných v léčbě glaukomu, může být až několik týdnů. Je vhodné prověřit stanovení diagnózy, tedy nejen měřením nitroočního tlaku, ale také kontrolou vyšetření nálezu na zrakovém nervu oftalmoskopicky, vyšetřením zorného pole, vyšetřením vrstvy sítnicových nervových vláken pomocí OCT, vše po domluvě s ošetřujícím lékařem v glaukomové poradně.
Návštevník se ptá:
2. 1. 2026
Dobrý den.
Mám prosbu, dotaz, který se týká lehkého posilování v domácích podmínkách při diagnóze pigmentový glaukom (PG). Je mi 49 let, od 38 let diagnostikován a léčen PG, plně dobře kompenzován (byla i oparace katarakty 2017 na obou očích, což také prospělo PG). Mohu pravidelně posilovat 3x týdně 45 min.? Nezvedám žádné těžké váhy (nezadržuji dech).
Předem děkuji za informace,
Mám prosbu, dotaz, který se týká lehkého posilování v domácích podmínkách při diagnóze pigmentový glaukom (PG). Je mi 49 let, od 38 let diagnostikován a léčen PG, plně dobře kompenzován (byla i oparace katarakty 2017 na obou očích, což také prospělo PG). Mohu pravidelně posilovat 3x týdně 45 min.? Nezvedám žádné těžké váhy (nezadržuji dech).
Předem děkuji za informace,
Na otázku odpovídá:
Při samozřejmém předpokladu pravidelných kontrol a léčby očním lékařem by neměla být přiměřená fyzická aktivita problémem.
Návštevník se ptá:
14. 11. 2025
Léčím se na glaukom asi 15 let, oči mne stále pobolívají, mám je stále dosti červené a žàdne kapky na to nefungují. Oční tlak mám většinou v normě. Je mi 78 let, byla by vhodná operace?
Na otázku odpovídá:
Pokud nevyhovují oční kapky, např. jsou-li špatně tolerovány, je samozřejmě jako první varianta vhodné je vyměnit za jiné. Pokud potíže přetrvávají, je vhodné konzultovat s očním lékařem další možnosti, např. laserový zákrok.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2025
Dobrý den, jsou nějaké kapky na snížení nitroočního tlaku vhodné/ vhodnější než jiné při kojení? Děkuji předem za odpověď
Na otázku odpovídá:
Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Je nutno přihlédnout k aktuálnímu oftalmologickému nálezu s přihlédnutím k prognóze, celkovému zdravotnímu stavu, konzultaci neonatologa, atd. Vzhledem k relativně krátké periodě kojení, je možné i uvažovat o dočasném přerušení léčby, případně o překrytí této doby selektivní laserovou trabekuloplastikou bez lokální léčby kapkami, apod.
Návštevník se ptá:
8. 10. 2025
Manžel má jít na zákrok laserem, který sníží nitroocni tlak. Jaká je úspěšnost tohoto zákroku a jaká jsou rizika?
Na otázku odpovídá:
Laserové zákroky, které se provádějí ke snížení nitroočního tlaku, jsou různé. Liší se mechanismem účinku, provedením i indikací. Před provedením zákroku musí být pacient zevrubně poučen o účelu, metodě, úspěšnosti, případně i riziku. Písemnou informaci i souhlas s výkonem podepisuje před provedením zákroku, kdy mu jsou zároveň zodpovězeny případné další doplňující otázky.
Návštevník se ptá:
21. 8. 2025
navazující dotaz na původní dotaz zaslaný do poradny 9.7. :
Dobrý den, nemyslím si, že lékař věděl, že má poradna tak dlouhé objednací termíny, Vzhledem k tomu , že mně nemohou pro zelený zákal odoperovat zákal šedý, vidím to jako velmi naléhavé a hledám pomoc.
jaká opatření mám dodržovat, když mám šedý a zelený zákal? Od zjištění je to už 2 měsíce.
Dobrý den, nemyslím si, že lékař věděl, že má poradna tak dlouhé objednací termíny, Vzhledem k tomu , že mně nemohou pro zelený zákal odoperovat zákal šedý, vidím to jako velmi naléhavé a hledám pomoc.
jaká opatření mám dodržovat, když mám šedý a zelený zákal? Od zjištění je to už 2 měsíce.
Na otázku odpovídá:
Šedý zákal (katarakta, zkalení čočky) lze operovat i u pacienta se zeleným zákalem (glaukomem). Podle nálezu buď před a po operaci postačuje klasická lokální medikace glaukomu, tedy očními kapkami, nebo lze zvolit doplňkový laserový zákrok na snížení nitroočního tlaku, případně lze provést i kombinovanou operaci, tedy odstranění šedého zákalu a zároveň antiglaukomový zákrok. Vše může určit i ošetřující oční lékař, případně operatér.
Návštevník se ptá:
25. 7. 2025
Dobrý den, mám dva roky po operaci šedého zákalu . U jednoho oka mám neustále pocit, že mě něco v oku tlačí, občas slzení a špatně vidím. Podle lékařky vše v pořádku. Cim by to mohlo byt?
Na otázku odpovídá:
Je to již dlouhá doba po operaci, než aby při normálním průběhu operace a pooperačním hojení a nálezu zde byla přímá souvislost. Mohlo by se jednat například o podráždění spojivek, změny mazových žlázek, syndrom suchého oka, apod.
Návštevník se ptá:
25. 7. 2025
Dobrý den, byl jsem na stříhání, a jak mi holič stříhal vlasy, tak prstem jak mi zvedal čelo tak se mi zvedlo i víčko. Mělník jsem a v tu chvíli jsem měl natažené nervy .To bylo 30.5 myslím. Bolest už hodně ustoupila a tlak na nervy a vidění se hodně zlepšilo. Ale pořád je oko zarudlé a mám pocit cizího tělíska za okem. A mám i lehké tiky víčka. Myslíte že by se mi to mohlo kompletně zahojit? S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Webová poradna v tomto případě k řešení situace neprospěje. Vhodná je konzultace s Vaším praktickým lékařem.
Návštevník se ptá:
13. 7. 2025
Před operací šedého zákalu mi našli zelený zákal. Do poradny mne objednali na listopad. Nitrooční tlak nemám zvýšený. Co můžu do listopadu pro své zdraví udělat? Je to strašně dlouhá doba.
Na otázku odpovídá:
Z chronologie vyplývá, že jste v péči očního lékaře již jste. Ten zná konkrétní stav a navrhuje další postup i léčbu, včetně termínů dalších kontrol a vyšetření, případně i konzultaci ve specializované poradně. Specialista na glaukom pak posoudí v první řadě to, zda se o glaukom skutečně jedná, případně v jaké je fázi a navrhne další řešení. Kdyby byl stav urgentní, bylo by navrženo urgentní řešení, a to navrženo není. Součinnost se očekává v dodržení dalšího navrženého postupu, žádné další kroky ze strany pacienta, pokud se stav nebude akutně třeba i z jiných důvodů horšit, nejsou třeba.
Návštevník se ptá:
2. 7. 2025
Dobry den, prestehovala jsem se z Prahy do Uh Brodu. Kde na jihovychodni Morave najdu specialistu na leceni zeleneho zakalu, ktery muze i vysetrit ocni nerv? dekuji
Na otázku odpovídá:
Nejlepší možnosti jsou dvě, poradit se s novým praktickým lékařem, který svoje pacienty jistě posílá k očnímu lékaři, nebo požádat příslušnou zdravotní pojišťovnu.
