8. 10. 2025
Zrak je nejcennějším lidským smyslem. Přesto se na péči o něj často zapomíná. Přitom preventivní prohlídky zaměřené na oční zdraví mají předcházet tak zásadním onemocněním, například zelenému zákalu (glaukomu), který může vést až k úplné slepotě, není-li k jeho léčbě přistoupeno včas.
Po změně vyhlášky o preventivních prohlídkách v únoru roku 2021 získal praktický lékař možnost pro pacienty ve věku 45–61 let jednou za čtyři roky vydat doporučení k preventivnímu vyšetření zraku u očního lékaře . (Pozn.: Vyhláška byla sice novelizována opět v roce 2025 (s účinností od 1. 1. 2026), předkládané změny se ovšem netýkají preventivních prohlídek u specializovaných lékařských oborů, ale jen u praktických lékařů.) Hlavním cílem těchto opatření je motivovat pacienty, kteří k očnímu lékaři pravidelně nedochází, ke kontrole zraku. To má vést k prevenci závažných a často v počátku bezpříznakových očních chorob, jako je zelený zákal či makulární degenerace.
Po dosažení věku 61 let je již frekvence pravidelných prohlídek na rozhodnutíočního lékaře, který individuálně vyhodnotí situaci každého jedince a dle toho doporučí další postup. Obvykle jsou vhodné prohlídky jednou za rok.
Doporučení praktického lékaře není nutné
Pro návštěvu očního lékaře není doporučení od praktického lékaře nicméně nutné a navštívit jej může kdokoli bezplatně i v případě, že žádné obtíže nepociťuje. Jak totiž bylo zmíněno, řada závažných očních onemocnění se rozvíjí bez patrných příznaků.
V mnoha odborných materiálech se objevuje výrazně vyšší doporučovaná frekvence preventivních prohlídek u očního lékaře než pouze jednou za čtyři roky. U mladých osob je vhodné absolvovat prohlídku zraku v intervalu dvou až tří let, u dospělých po 40. roce věku jsou vhodné kontroly každý rok, protože s věkem riziko rozvoje některých očních chorob stoupá.
Pravidelně a bez ohledu na věk by k očnímu lékaři měli docházet také lidé, kteří trpí chorobami, jež mohou zrak ovlivnit. Mezi ně patří například cukrovka (diabetes mellitus) či vysoký krevní tlak (hypertenze). Stejně tak je důvodem pro pravidelné návštěvy očního lékaře dědičnázátěž – tedy výskyt očních chorob v rodině (např. zeleného zákalu apod.).
Pozor, nezaměňujte základní vyšetření zraku praktickým lékařem během dvouletých preventivních prohlídek s vyšetřením u očního specialisty (oftalmologa).
Jak probíhá preventivní oční prohlídka
Preventivní oční prohlídky se není třeba obávat,nejedná se o nic komplikovaného nebo bolestivého. Nejprve se lékař seznámí s vaší anamnézou (souhrnem informací o vašem zdraví v průběhu života). Budou ho zajímat veškeré informace, které jsou podstatné pro správné vyhodnocení vašeho současného zdravotního stavu , například léky, které užíváte, úrazy, které jste utrpěli, či operace, jimž jste se podrobili. Zároveň pro něj budou důležité i informace o některých onemocněních, která se vyskytují ve vaší rodině.
Následovat budou konkrétní vyšetření, nejčastěji zrakové ostrosti, a měření nitroočního tlaku, které je nesmírně důležité pro prevenci zeleného zákalu. Onemocnění se totiž projevuje zvýšenými hodnotami nitroočního tlaku (obvykle nad 21 mmHg)..
Lékař dále vyhodnotí refrakční vady oka, tedy dioptrické vady, které mají vliv na kvalitu vidění na blízko či do dálky. Provede i vyšetření očního pozadí neboli zadní části oka (sítnice, zrakového nervu atd.). V tomto případě je někdy třeba aplikovat kapky pro roztažení zornice, s čímž je třeba počítat, neboť v případě využití těchto kapek není možné několik hodin řídit motorová vozidla. Je-li to třeba, může lékař přistoupit i k vyšetření zorného pole (tzv. perimetrii), aby si ověřil jeho rozsah a objevil jeho případné výpadky.
Některá specializovaná vyšetření
Pokud to lékař vyhodnotí jako nutné, přistoupí i k dalším specializovaným vyšetřením, jako například OCT (optické koherentní tomografii) nebo HRT (heidelberské retinální tomografii). Tyto metody umožňují zachycení případných vad hned v počátečním stadiu. Nepatří sice mezi běžně hrazená vyšetření, řada pojišťoven však Ina ně přispívá.
Pro řadu pacientů může být diagnóza rozvíjejícího se zeleného zákalu děsivá. Včasná diagnóza podobného onemocnění je však štěstím v neštěstí. Naopak ti, kteří pravidelné oční kontroly odmítají, se mohou potýkat se závažnými důsledky své nedbalosti. Při zeleném zákalu totiž existuje možnost rozvoj onemocnění tlumit pomocí léků (řada očních kapek, jejichž výdej je vázán na předpis, je hrazena z veřejného pojištění), případně problémy řešit pomocí operace. I ty jsou u některých pojišťoven pacientům propláceny.
(eub), aktualizace 9/2025 (pok)
Zdroje a použitá literatura:
https://www.vzp.cz/o-nas/tiskove-centrum/otazky-tydne/preventivni-vysetreni-u-ocniho-lekare
https://www.refrakcnicentrum.cz/zakrok/preventivni-vysetreni-oci/
https://plzen.rozhlas.cz/preventivni-ocni-vysetreni-u-lidi-od-45-do-61-let-jsou-nove-v-seznamu-8396936
https://www.zpmvcr.cz/o-nas/aktuality/preventivni-prohlidky-na-co-mate-nove-narok
https://i-hc.cz/vip/ocni-prohlidka/
https://www.gemini.cz/blog/preventivni-prohlidka-u-ocniho-lekare-muze-zachranit-zrak/∂
https://dvojka.rozhlas.cz/preventivni-prohlidky-oci-pokud-je-vam-45-nevahejte-v-cem-pomuze-optik-a-s-cim-8477796#player=on
https://www.nzip.cz/clanek/790-zeleny-zakal-glaukom-diagnoza-a-lecba
https://www.mudrmoravcikova.cz/sluzby/
https://www.cpzp.cz/prispevekcpzp-pomaha-odhalit-i-bezpriznakovy-zeleny-zakal
https://www.zpmvcr.cz/pojistenci/bonusy-na-prevenci/podpora-vybranych-diagnostickych-metod
https://www.lekarna.cz/betoptic-1x5ml-ocni-kapky-roztok/
