MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
26. 6. 2024
Prosím o radu. Moje oční doktorka říká, že oční tlak 25-26 není třeba řešit. Na druhé oko téměř nevidím. Prosím o váš názor.
Na otázku odpovídá:
Nelze se vyjádřit bez znalosti diagnózy, klinického průběhu a nálezu.
Návštevník se ptá:
26. 6. 2024
Můžu jít s glaukomem na ruční lymfatickou masáž?Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Nepředpokládáme žádné komplikace.
Návštevník se ptá:
17. 5. 2024
Dobrý den,
manželka má zelený zákal v obou očích. Jedno operováno druhé zatím ne. Denně si kape oční kapky. Nyní má oční tlaky 17 a 18. Oční lékař jí poradil užívat k tomu ještě konopné kapky / ne kapáním do očí /, ale ústně. Údajně by to podpořilo snížení nitroočního tlaku.
Také jsem se dozvěděl , že se dají sehnat kapky neznám přesný název, olej s obsahem 1% THC obohacený o terpeny jako myrcen, limonen, pinén nebo karyofylen.
Prosím poraďte co by měla užívat a co by bylo pro ní vhodné.
Předem děkuji za každou radu a přeji Vám moc pohodový den.
Jirka
manželka má zelený zákal v obou očích. Jedno operováno druhé zatím ne. Denně si kape oční kapky. Nyní má oční tlaky 17 a 18. Oční lékař jí poradil užívat k tomu ještě konopné kapky / ne kapáním do očí /, ale ústně. Údajně by to podpořilo snížení nitroočního tlaku.
Také jsem se dozvěděl , že se dají sehnat kapky neznám přesný název, olej s obsahem 1% THC obohacený o terpeny jako myrcen, limonen, pinén nebo karyofylen.
Prosím poraďte co by měla užívat a co by bylo pro ní vhodné.
Předem děkuji za každou radu a přeji Vám moc pohodový den.
Jirka
Na otázku odpovídá:
V první řadě je třeba dodržovat léčebný režim nastavený očním lékařem, a to léčbu doporučenými očními kapkami určenými primárně k léčbě glaukomu. Teprve ve druhé linii lze uvažovat o doplňkové léčbě tzv. doplňky stravy, tedy včetně zmíněným přípravkem s THC. Klinické studie jsou provedeny s dobrými výsledky u očních kapek obsahujících citikolin. Informace podá a případně objedná lékárník.
Návštevník se ptá:
16. 5. 2024
Dobrý den pane doktore,
rád bych se zeptal na následující situaci.
V minulosti jsem absolvoval 2x laserový refrakční zákrok (LASEK -6DP OPL, po 5 letech dokorekce ~ -2DP metodou PRK), přičemž mi byl v roce 2020 diagnostikován (vzhledem k tloušťce rohovky) hraniční nitrooční tlak (20 mmHg) + sklivcové zákaly, provedeno OCT, perimetr a nasazeny oční kapky obsahující latanoprost.
NOT je pravidelně kontrolován po půl roce a po zaléčení vždy naměřeno ~15mmHg, nicméně před pár dny mi bylo opět naměřeno 20 mmHg (kontrola proběhla dopoledne po "noční" a dvěma redbully) a mírně zhoršené OCT. Normálně energ. nápoje ani kafe nepiji, žiju poměrně sportovně (2x týdně 2-2.5km stylem prsa), držím dietu, jím ovoce, chodím pěšky, pokud to jde.
U praktického lékaře na screeningu mi dali Holter, který vyšel hraničně (avg. 140/90), nicméně vzhledem ke sportovní postavě dle lékařky není třeba řešit.
Jednu neřest mám a to je nikotin (el. cigareta - nejslabší verze), kterého se pomalu zbavuji.
Rád bych se zeptal, zdali může mít souvislost s vyšším NOT např. stres (podnikání), případně zmíněný nikotin, ev. jak předcházet vysokým hodnotám.
Děkuji
rád bych se zeptal na následující situaci.
V minulosti jsem absolvoval 2x laserový refrakční zákrok (LASEK -6DP OPL, po 5 letech dokorekce ~ -2DP metodou PRK), přičemž mi byl v roce 2020 diagnostikován (vzhledem k tloušťce rohovky) hraniční nitrooční tlak (20 mmHg) + sklivcové zákaly, provedeno OCT, perimetr a nasazeny oční kapky obsahující latanoprost.
NOT je pravidelně kontrolován po půl roce a po zaléčení vždy naměřeno ~15mmHg, nicméně před pár dny mi bylo opět naměřeno 20 mmHg (kontrola proběhla dopoledne po "noční" a dvěma redbully) a mírně zhoršené OCT. Normálně energ. nápoje ani kafe nepiji, žiju poměrně sportovně (2x týdně 2-2.5km stylem prsa), držím dietu, jím ovoce, chodím pěšky, pokud to jde.
U praktického lékaře na screeningu mi dali Holter, který vyšel hraničně (avg. 140/90), nicméně vzhledem ke sportovní postavě dle lékařky není třeba řešit.
Jednu neřest mám a to je nikotin (el. cigareta - nejslabší verze), kterého se pomalu zbavuji.
Rád bych se zeptal, zdali může mít souvislost s vyšším NOT např. stres (podnikání), případně zmíněný nikotin, ev. jak předcházet vysokým hodnotám.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Dobrý den, je dobré, že jste v péči očního lékaře. Hodnoty nitroočního tlaku po zákrocích na rohovce jsou hůře interpretovatelné, takže je třeba sledovat bedlivě v čase výsledky dalších vyšetření. Z dotazu vyplývá, že toto se děje. Cílový nitrooční tlak by měl být stanoven na nižší hodnotu. Pokud jde o popisované aktivity, včetně přiměřeného stresu v souvislosti s podnikáním, nevidím zde zásadní problém. Kouření samozřejmě vhodné není, škodí spíše organizmu celkově než přímým významným vlivem na nitrooční tlak.
Návštevník se ptá:
16. 5. 2024
Dobrý den, obracím se na Vás s velikou prozbou:potřebovala bych poradit. Moje sestra má zelený zákal. Uplne přesně nevím na kolika operacích byla. V současné době už ale na jedno oko nevidí vůbec a na druhé pouze z brýlemi. Chodi na oční pouze na naší malou městskou polikliniku a poslouchá názor pouze své paní doktorky. Má otazka je, když se objedná jinam, je nějaká šance že na druhé oko neoslepne? velice děkuji za jakoukoliv odpověd Kratochvílová
Na otázku odpovídá:
Dobrý den, Vaše obavy a snaha jsou ušlechtilé, avšak z pouhého písemného dotazu bez vyšetření nebo konzultace dokumentace nelze v žádném případě usoudit na to, jaké jsou šance. Vzhledem k tomu, že nějaké operace proběhly, lze usoudit, že kontakt s pracovištěm, kde se na glaukom specializují, je. Každopádně vzhledem k tomu, že glaukom je závažná choroba a v některých případech léčba komplikovaná, je snaha pacienta o tzv. "druhý názor" pochopitelná a i vhodná. Konzultaci na pracovišti specializujícím se na glaukom lze zajisté doporučit.
Návštevník se ptá:
6. 5. 2024
Dobrý den, včera mi byl diagnostikován u očního lékaře zelený zákal. V lednu jsem měla vyšetření Perimetrem, Včera opakovaně Perimetr který opět vyšel s nálezem, lékař provedl vyšetření OCT který potvrdil zelený zákal. Další kontrolu a vyšetření OCT Mám až v polovině prosince. kapky jsem žádné nedostala, výrazné potíže nemám. Občas mírné pálení, řezání levého oka a někdy rozostřené několika minutové vidění.
Chtěla bych se zeptat, že vzhledem k tomu že mi nebyla nasazena žádná léčba, jestli kontrola až prosinci je v pořádku. Mám obavu aby se to během této doby případně nezhoršilo. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
J. Svobodová
Chtěla bych se zeptat, že vzhledem k tomu že mi nebyla nasazena žádná léčba, jestli kontrola až prosinci je v pořádku. Mám obavu aby se to během této doby případně nezhoršilo. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
J. Svobodová
Na otázku odpovídá:
Pokud skutečně byla verifikována diagnóza glaukomu, zahajujeme léčbu. Následuje pravidelný režim kontrolních vyšetření očním lékařem.
Návštevník se ptá:
30. 4. 2024
Vážený pane doktore, vzhledem k historii zeleného zákalu v rodině a "hraničním " hodnotám nitroočniho tlaku mě lékařka vnímá jako rizikového pacienta. Mám ji navštěvovat jednou za 2 roky. Není vhodné používat nějaké kapky nebo oční bylinné koupele? Opravdu mám chodit pouze na pravidelné kontroly a čekat, až se zákal objeví? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Žádná léčba glaukomu není třeba, není-li glaukom diagnostikován. Režim pravidelných kontrol rozhodně akceptujte. Je velmi pravděpodobné, že čekání na to, až se glaukom objeví, bude marné.
Návštevník se ptá:
23. 4. 2024
Naměřili mi nitroocni tlak 21/27 Torr. Chodím.na pravidelné kontroly. Jednou mám tlak 19/20 A někdy jako teď 21/27 je to problém? Nebo je to ještě v normálně? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Jednorázový záchyt zvýšené hodnoty nitroočního tlaku je samozřejmě potřeba potvrdit dalšími měřeními, a to i jinými technikami. Může se jednat i o artefakt. Každopádně nález je třeba posuzovat v kontextu s výsledky dalších vyšetření.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2024
Slabnou obě oči u mé maminky, nevíme čeho to bývá třeba šedý zákal.
Na otázku odpovídá:
Je to možné, šedý zákal (katarakta) bývá poměrně častou příčinou zhoršení zraku ve stáří. Řešením je operace. Může se však také jednat o degenerativní onemocnění sítnice, a celou řadu dalších chorob. Je vhodné objednat se na vyšetření k očnímu lékaři.
Návštevník se ptá:
27. 3. 2024
Dobrý deň,
otázka znie...
Glaukóm a lietanie (dlhé lety cca 6-11 hodín)
Mám glaukóm diagnostikovaný cca11/12 rokov.
Moje oči majú veľké exkavácie.
Momentálne mám VOT obojstranne 11-12 Tor.
Rada by som sa informovala je pre mňa lietanie bezpečné - pre moje oči.
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
otázka znie...
Glaukóm a lietanie (dlhé lety cca 6-11 hodín)
Mám glaukóm diagnostikovaný cca11/12 rokov.
Moje oči majú veľké exkavácie.
Momentálne mám VOT obojstranne 11-12 Tor.
Rada by som sa informovala je pre mňa lietanie bezpečné - pre moje oči.
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Na otázku odpovídá:
Nevidím ve skromných údajích poskytnutých v dotazu důvod, proč by létání mělo v tomto případě z hlediska očního lékaře být nebezpečné.
Dovolte "protiotázku", co by se asi tak stalo v případě negativní odpovědi.
Nejspíše by následovala konzultace s ošetřujícím lékařem, který má k dispozici všechna potřebná vyšetření. A tak by to mělo být.
Dovolte "protiotázku", co by se asi tak stalo v případě negativní odpovědi.
Nejspíše by následovala konzultace s ošetřujícím lékařem, který má k dispozici všechna potřebná vyšetření. A tak by to mělo být.
