MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
dobrý den, chtěla bych se zeptat jak probíhá čistění kanálků u novorozencu? Mám tříměsíční dceru a od narození jí stále teče z očí, oči jí stále čistím ale skoro vůbec se to nezlepšuje. Mám z toho trochu obavu, můžete mi říci, jak to bude probíhat a na co bych se měla připravit? děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejprve se provádí průplachy aplikací tekutiny pomocí kanylky zavedené po dobu průplachu do slzných bodů na víčkách. Při neprůchodnosti se provádí sondáž speciální sondou.Zákrok není nikterak dramatický.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
Mám v očích bolesti jako při bolestech krční páteře:vystřelující, jako když vás řeže malý ostrý nůž, jako když mám něco v oku. Je to pocit suchého oka?; ale slzy mi tečou při pláči; nevím, jaké gtt koupit, oční l. mi neporadí, vše je skoro o.k. Děkuji za vyřízení,
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o podráždění spojivek nebo rohovky, případně problém s tvorbou slz nebo potíže spojené s nedostatečně korigovanou dioptrickou vadou. Je vhodné vyšetření odborným očním lékařem.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2013
Omlouvám se, nenapsala jsem, že já nosím brýle na blízko 4,5 + 3,5 a na dálku 1,5 + 2,0 a že 3-4x týdnně si musím vzít ráno brýle na dálku, vidím rozmazaně. Jsem světloplachá-sníh+slunce+odraz světla mi hrozně vadí, ale přitom mi vadí i šero, a také se mi poslední dobou pletou písmena, takže si přečtu úplně jiné slovo, díky moc,
Na otázku odpovídá:
Ano, to koresponduje s odpovědí na Váš předchozí dotaz.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2013
Dobrý den pane doktore.Děkuji vám za vaši odpověď.Papilu očního nervu mám v pořádku,GDX vyšetření je také dobré,perimetr dobrý.Pouze se mi zvýšil NT na obou očích a na tom léčeném více po kortikoidech a ne a ne dolu.Beru na to kapky Xalacom.Zajímalo by mě,zdali se jedná o glaukom,nebo o nitrooční hypertenzi?A také by mě zajímalo,jakým způsobem mohou kortikoidy ucpat odtokové cesty v oku.Předem děkuji za vaši odpověď a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Mechanismus zvýšení nitroočního tlaku u steroidního glaukomu spočívá v ovlivnění tkáně odtokových cest, následně dojde je zhoršení snadnosti odtoku.
Návštevník se ptá:
8. 4. 2013
V roce 2002 mě oční lékařka dignostiovala zelený zákal a od te dopa kapu Carteol LP 2%.
6.4.2011 jsme byl na oční klinice Lexum na vyšetření očí kám mě oční poslala,kde mě dělaly pachometrii a vyšetřené OCT.
Podle výsledků námám žádný zelená zákla a nic nenašly ,oči úplně v normě.
Ale lékař mě řekla at se domluvím se svojí oční jestli mám dál kapat.
Tak nevím, mám kapat ,nebo počkat až půjdu na prohlídku v červnu,je ot možnáý, že ten zákla nepoznala??Nikdy jsem žádný potíže neměl jen ,když jsem si byl v tom roce 2001 pro brýle, tak se mě doktorka ptala ,jestli má někdo v rodině zelený zákal.Měla ho matka, tak jsem ji to řekl a ona mě změřila oči a napsala ,že ho taky mám a kapky.
Tak nevím,,,,,,,,,Děkuji ,
6.4.2011 jsme byl na oční klinice Lexum na vyšetření očí kám mě oční poslala,kde mě dělaly pachometrii a vyšetřené OCT.
Podle výsledků námám žádný zelená zákla a nic nenašly ,oči úplně v normě.
Ale lékař mě řekla at se domluvím se svojí oční jestli mám dál kapat.
Tak nevím, mám kapat ,nebo počkat až půjdu na prohlídku v červnu,je ot možnáý, že ten zákla nepoznala??Nikdy jsem žádný potíže neměl jen ,když jsem si byl v tom roce 2001 pro brýle, tak se mě doktorka ptala ,jestli má někdo v rodině zelený zákal.Měla ho matka, tak jsem ji to řekl a ona mě změřila oči a napsala ,že ho taky mám a kapky.
Tak nevím,,,,,,,,,Děkuji ,
Na otázku odpovídá:
Pozitivní rodinná anamnéza, tedy výskyt glaukomu v rodině,rozhodně neznamená, že ho nadále v té rodině budou mít všichni. K diagnóze je třeba sledování nitroočního tlaku v korelaci s pachymetrií, vyšetření zorného pole a centrální zrakové ostrosti, vyšetření terče zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření úhlu přední komory oka (gonioskopie),případně vyšetření morfologickou zobrazovací technikou. teprve na základě takto získaných dat lze stanovit diagnózu a zahájit léčbu.
Návštevník se ptá:
7. 4. 2013
Dobrý den pane doktore.Děkuji za vaši odpověď.Ale upřímně musím říci,že nechápu,proč předepisují lékaři kortikosteroidní kapky a masti na lečbu zanětu oka,když tím způsobí zelený zákal,jak se tomu stalo u mne.Před léčbou byly mé oči v absolutním pořádku a po lečbě mám vyší tlak i na druhém oku.Navíc jsem nebyla od svého lékaře informována,že tako komplikace hrozí a že léčba zeleného zákalu je celoživotní.O to je to bolestivější.Navíc klasická léčby kapkami na snižení NT mi nezabírá a začínají se projevovat i vedlejší účinky.Poradíte mi prosím,jak mám dále postupovat?Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Na otázku odpovídá:
Nemusí jít nutně o tzv. steroidní glaukom.Může se také jednat o primární glaukom, jehož zjištění se uspíšilo aplikací těchto léků - to mohu těžko z tohoto místa odhalit. Na základě komplexního souboru vyšetření je třeba zvolit optimální postup, i co se týče výběru medikace, kterou budete lépe snášet. Konzultujte podrobněji tento problém s ošetřujícím lékařem, případně se specialistou v glaukomové poradně.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2013
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat co jsou to drobné drůzy optického nervu-zjistili je u dcery,ale nevím co to vůbec znamená,ona si na nic nestěžuje a co ji v budoucnu čeká,nebo co jí hrozí.Děkuji za bližší vysvětlení
Na otázku odpovídá:
Jedná se o drobné útvarky, které většinou nemají žádný klinický význam.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2013
Dobrý den,
otec má jít na operaci šedého zákalu. Provádíte ji ambulantně?
otec má jít na operaci šedého zákalu. Provádíte ji ambulantně?
Na otázku odpovídá:
Většina operací šedého zákalu (katarakty) se provádí ambulantně. V komplikovaných případech je možno provést operaci při hospitalizace. Vše se dojedná při objednávání se k operaci.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2013
dobri vecer mam dvoj rocnu dcerku ma vrodeni glaukom chcela som sa spidat mozu jej predpisat okuliare
Na otázku odpovídá:
Vrozený glaukom patří do sféry péče příslušného očního lékaře, zaměřeného na problematiku dětského glaukomu. Pokud je přítomna refrakční vada, kterou je potřeba korigovat brýlovými skly, pak budou předepsány.
Návštevník se ptá:
2. 4. 2013
Dobrý den mám dotaz mám už pět let prokázaný glaukom je mozne s timto onemocněním pracovat i v noci?Moje ocni lekarka mi to zakazuje dekuji za vasi odpoved Kapu si xalacom večer
Na otázku odpovídá:
Glaukom v zásadě obecně ještě neznamená striktní kontraindikaci noční práce. Je však třeba přihlédnout ke změnám zrakových funkcí a také ke druhu vykonávané práce.
