MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
15. 5. 2013
Dobrý den,
před týdnem jsem byla na očním vyšetření z důvodu silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že sestra i otec se léčí na zelený zákal, kdy u sestry se jednalo o akutní záležitost - v jednu chvíli zcela přestala vidět, rozhodla jsem se navštívit jednak praktického lékaře, ale hlavně očního. Z lékařské zprávy jsem se dozvěděla, že můj oční tlak 31 torrů, jemný výsev pigmentu na př. Sch linii a trabecullu, atd. V doporučení se píše, abych navštívila kliniku, kde měří pachymetrii. Problém je v tom, že pracuji v Praze, ale všechny lékaře mám v místě trvalého bydliště, dovolenou si vzít nemohu a netuším, kam se mám tady v Praze obrátit. Jediné pracoviště, které jsem našla je ÚVN a tam mi nabídli termín za dva měsíce. Vyšetření si ráda zaplatím, ale netuším, kam mohu jít. Poradíte? Děkuji, S pozdravem
před týdnem jsem byla na očním vyšetření z důvodu silné bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že sestra i otec se léčí na zelený zákal, kdy u sestry se jednalo o akutní záležitost - v jednu chvíli zcela přestala vidět, rozhodla jsem se navštívit jednak praktického lékaře, ale hlavně očního. Z lékařské zprávy jsem se dozvěděla, že můj oční tlak 31 torrů, jemný výsev pigmentu na př. Sch linii a trabecullu, atd. V doporučení se píše, abych navštívila kliniku, kde měří pachymetrii. Problém je v tom, že pracuji v Praze, ale všechny lékaře mám v místě trvalého bydliště, dovolenou si vzít nemohu a netuším, kam se mám tady v Praze obrátit. Jediné pracoviště, které jsem našla je ÚVN a tam mi nabídli termín za dva měsíce. Vyšetření si ráda zaplatím, ale netuším, kam mohu jít. Poradíte? Děkuji, S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vyšetření tloušťky rohovky, pachymetrie, není zdaleka omezeno jenom na oční kliniky. Bývá běžnou součástí vybavení očních ambulancí. Je však třeba ještě doplnit perimetrii (zorné pole) a také vyšetření zobrazovací technikou (OCT, HRT). Z tohoto titulu je vhodné využít pracoviště, kam bylo vydáno doporučení. Pokud budete chtít pracoviště jiné, bude zapotřebí se dostavit s dokumentací, a vhodné nejspíše domluvit se přímo s lékařem glaukomové poradny.
Návštevník se ptá:
14. 5. 2013
Moc děkuji za odpověď, mě jen zarazil ten nález exkavací u dítěte. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Exkavace je u kaýdého terče zrakového nervu, záleží na jejím rozsahu, vzhledu a vývoji změn. Variabilita je značná, hodnocení vyžaduje zkušenost a opatrnost. V diagnostice chorob proto využíváme komplexu vyšetření -nález na terči zrakového nervu bez dalších vyšetření většinou nepostačuje.
Návštevník se ptá:
13. 5. 2013
Mám zapouzdřené ječné zrno. Dá se odstranit jinak než operativně? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Pokud se reziduum nevstřebá a subjektivně vadí, je vhodné operační řešení. Provádí se ambulantně v místním znecitlivění.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Dobry den. Paní doktorka mi na zelený zákal píše recept Timolol. Jelikož jsem po 2 operacích hlavy, vždy po rozkapávání očí mám epil. záchvaty. Tudíž mi to raději dělá opravdu málo. Několikrát se mi stalo, ze vidím opravdu zamlženě. Pči kontrole jsem se zmínila o jiných kapkách, ale bylo mi řečeno, že prozatím nemíní kapky měnit, když se zelený zákal nerozšiřuje. Chtěla jsem se zeptat, zda kapky Timolol jsou opravdu tak zázračné. Bojím se o zrak. Mám zdravotních problémů dost. Díky za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Zázraky se nekonají. Není mi z Vašeho dotazu zřejmá příčina potíží, neví o jaké operace se jedná ani neznám Váš celkový zdravotní stav. Je potřeba se domluvit s ošetřující oční lékařkou.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Dobrý den, už delší dobu mě trápí jedna otázka. už dva roky se léčím se zeleným zákalem a to je mi teprve 18 let a nikdo v rodině glaukom nemá. Lékaři mi tuto chorobu podchytili teoreticky včas a každý večer si kapu oční kapky Travatan. Ale mě by přece jen zajímalo, a prosím o Vaši odpověd bez obalu, jestli za několik let přijdu i přes všechnu léčbu o zrak? Děkuji moc za Vaši odpověd.
Na otázku odpovídá:
Dnes jsou diagnostické i terapeutické možnosti daleko širší než před časem. Prvním předpokladem dobrého průběhu je dodržování léčebného režimu. Pomocí sledování výsledků vyšetření v čase je možno zjistit,zda je nemoc kompenzována nebo je zapotřebí změnit léčbu. Žádná kategorická předpověď není možná.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
Prečo možno očné kvapky Trusopt užívať len dočasne (krátkodobo). Dakujem za odpoveď.
Na otázku odpovídá:
Není stanovena žádná doba užívání, po jejímž uplynutí by se musela léčba přerušit.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2013
dobry vecer.ma spoluzacka ma zeleny zakal.byla na dvou chirurgickych zakrocich a nejak se to nelepsi.myslite ze laserovy zakrok je lepsi? nevim blizssi informace jen vim ze to uz neresi. chtel bych vedet vice.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Bez bližších informací se nelze ani blíže vyjádřit.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2013
Dobrý den, v novinkách jsem se dočetla o nové technice lséčení zeleného zákalu kanaloplastice. Chtěla sem se zeptat kde všude v ČR se tento zákrok provádí, kolik stojí a zda je či není hrazen pojištovnou (alespoň z části). Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zákrok se v současné době u nás rutinně neprovádí. Žádná cenová kalkulace provedena nebyla.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2013
Dobrý den, mám v oku po amoci sítnice dlouhodobě (5let) olej. Kapu si Timoptol na tlak, ale v poslední době mne oko bolí i tak a mám problém i s bolesti hlavy (migrény). Doktor mě poslal na ochlazení oka v lokálné anestezii. Myslíte si že je to dobré řešení na delší dobu a jaká rizika tako operace hlavně obnáší? Na oko nevidím vůbec a vidět nebudu.. Děkuji moc za odpověď i na email.
Na otázku odpovídá:
Zákrok tohoto typu je pováděn ve snaze snížit tvorbu nitrooční tekutiny v řasnatém tělese a tím snížit nitrooční tlak a bolest. Zpravidla je dobře tolerován, může být prováděn i opakovaně. Pokud je oko slepé, je možno s cílem tlumit bolest i alternativně volit aplikaci injekce do prostoru za oko.
Návštevník se ptá:
10. 5. 2013
Dobrý den, prosím o názor, dcera 8 let byla na očním vyšetření, všimla jsem si, že hůř vidí, dostala na obě očka 0,5 a 0,75 diopr. závěr zní myopie? bohužel zprávu od lékaře u sebe nemám, já sama, její matka jsem dostala brýle v osmi letech jsem nyní v 35 letech po laserové korekci, měla jsem 4,4 a 4,45 diopt. plus cylidr. Při vyšetření paní doktorka píše zjištěny exkavace na OP 0,4 a OL 0,6. Zelený zákal v rodině není, z manželovi strany taky ne, ani tam není zraková vada, i já jsem vyjimka v rodině. Dcera žádné potíže nemá, prý se to bude sledovat, oční tlak se změří za půl roku, jsem z toho značně nervozní. Dcera rozena v termínu, porod fyziologický, ve 4 letech neštovice s komplikací varicellové encefalitis- výsledky byli dle lumbální punkce hraniční podáván herpesin a prednizon, hospitalizace byla na 10 dní. Dcera byla lehce meningiální. Nemůže to souviset??? Děkuji moc za názor.
Na otázku odpovídá:
Nejspíše se jedná o krátkozrakost. Počet dioptrií může narůstat až do období dospívání, kdy se progrese zastaví. Je možno korigovat nejen brýlemi a laserem,ale také třeba kontaktními čočkami. Zatím z dat, které uvádíte, nevyplývá žádný důvod ke znepokojení jinou oční diagnózou.
