MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
dobrý den
chtěla bych informaci na tuto diagnózu:
jedná se o pravé oko, zda je možná operace, nebo jestli je poškozaní trvalé
opisuji pouze lékařský nález
dekuji za odpověď
OPL:Ps klidný, artefakie, zadní pouzdro vpravo opákní, vlevo otvor po YAG kapsulotomii, sklivcové opacity hutné, na fundu paily ohraničené, v úrovni, exkavace vpravo 0.8-9 CD, tempor. exkavace téměř k okraji, neuroretin, lem zúžen, cévy úzké, sklerotické, sítnice peripapil.bpn, CK-vpravo rozsáhlá deg. - suchá forma- spíše parafoeálně dole, vlevo v Ck přesuny pigmentu, jen jemná dystrofie
poč. perim.5/010 30-2 bílá OP: snížená citlivost, naznačen centr.skotom
OL:hraniční citlivost - beze změn bilat.
GDX -gl.číslo susp. ,úbytek vrstvy nerv vláken vpravo tempor. i nas., vlevo tempor., křivky celkem symetrické, susp. glaukomové terče.
děkuji /
chtěla bych informaci na tuto diagnózu:
jedná se o pravé oko, zda je možná operace, nebo jestli je poškozaní trvalé
opisuji pouze lékařský nález
dekuji za odpověď
OPL:Ps klidný, artefakie, zadní pouzdro vpravo opákní, vlevo otvor po YAG kapsulotomii, sklivcové opacity hutné, na fundu paily ohraničené, v úrovni, exkavace vpravo 0.8-9 CD, tempor. exkavace téměř k okraji, neuroretin, lem zúžen, cévy úzké, sklerotické, sítnice peripapil.bpn, CK-vpravo rozsáhlá deg. - suchá forma- spíše parafoeálně dole, vlevo v Ck přesuny pigmentu, jen jemná dystrofie
poč. perim.5/010 30-2 bílá OP: snížená citlivost, naznačen centr.skotom
OL:hraniční citlivost - beze změn bilat.
GDX -gl.číslo susp. ,úbytek vrstvy nerv vláken vpravo tempor. i nas., vlevo tempor., křivky celkem symetrické, susp. glaukomové terče.
děkuji /
Na otázku odpovídá:
Je popisována rozsáhlá degenerace makulární krajiny vpravo, suchého typu v kombinaci s výraznými změnami terče zrakového nervu - pokud lze jen takto z popisu říci, jedná se o prognosticky poměrně nepříznivou záležitost.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
Dobrý den,pokud je nitrooční tlak více než 20 let stále kolem 14 až 16,postupně kapky betoptic,pilocarpin,jiné,xalatan,nyní xalacom,laserová operace,přesto se stále zrak zhoršuje,každý rok perimetr výrazně horší,vidění nyní jen jako trubkou nebo v tunelu,diagnota glaukom s otevřeným úhlem,jen před 20 lety tlak 21,dotaz zní zda má cenu kapat xalacom když not není ani 20,zda není lepší kapání po 20 letech přestat a raději se zaměřit na problematiku cévního zásobení očí a toto léčit,díky
Na otázku odpovídá:
Problematika glaukomu je závažná. Vzhledem k tomu, že chorobu nelze vyléčit, léčíme na základě našich medicínských znalostí s individuálním přístupem ke každému nemocnému. Většinou se zdaří průběh nemoci uspokojivým způsobem zpomalit. Zůstávají však případy, kdy proces zhoršování kvality zrakových funkcí dosahuje výrazného stupně. Ani problematika zlepšení cévního zásobení oka není uspokojivě vyřešena. Významnou cestou budoucnosti bude nejspíše přímá ochrana nervové buňky. Doporučuji, abyste dodržoval stanovený léčebný režim - v opačném případě by mohlo dojít k dalšímu zhoršení.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2013
dobrý den.babička i teta mají zelený zákal.Já také chodím na kontroly,tlak se drží v normě,ale paní doktorka mě posílá na vyšetření,něco jako ct oka,mám docela strach,nezdají se jí nějaké ryhy v oku,nevím,zda to správně nazývám.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o OCT. Je to jedna z možností vyšetření zrakového nervu a vrstvy sítnicových nervových vláken. Vyšetření je zcela neinvazivní, ambulantní, není hrazeno ze zdravotního pojištění.
Návštevník se ptá:
2. 6. 2013
mám zjištěný zelený zákal, potřebuji dobrého lékaře ve Frýdku Místeku, poradíte mi?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Doporučení tohoto typu nedáváme. Hledejte ve Zlatých stránkách, na webu nebo dejte na doporučení známých.
Návštevník se ptá:
30. 5. 2013
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Přítel má vrozenou oční vadu - astigmatismus, za posledních 30 let byl, už na 12ti operacích, je mu 41 let a díky operací a nejspíše i té vadě se mu zrak zhoršuje celkově. Dá se u Vás tato vada řešit operativně ? Jsou vysoká rizika ? A kolik korun by operace jednoho oka přibližně stála ? Prosím o odpověď na e-mail - luci149@seznam.cz, předem opravdu moc děkuji za odpověď. S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Na řešení problémů s astigmatismem jsou vypracovány operační postupy. Problematikou se zabývají speciální refrakční centra očních klinik. Je nutné se objednat a konzultovat aktuální situaci, výhled do budoucna,možnosti i ceny.
Návštevník se ptá:
28. 5. 2013
Vážený pane doktore, mám zelený zákal, který mi zjistili před 10 lety a mám na levém oku hnědou skvrnu.Nyní mám 4 měsíční dítě a má taky na jednom oku hnědou skvrnu, jinak má oči modré.Myslíte, že je možné aby to byl taky glaukom a dá se to vůbec u takových malých miminek zjistit?Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Hnědá skvrna na oku - neupřesňujete, proto nemohu přesně usuzovat, zda se jedná o pigmentaci kůže okolí oka, duhovky, spojivky nebo bělimy, s glaukomem však nesouvisí. V případě výskytu glaukomu u některého z rodičů (pozitivní rodinná anamnéza) jsou vhodné kontroly dětí - nejlepší cesta je domluva právě s lékařem-oftalmologem, který pečuje o rodiče.
Návštevník se ptá:
26. 5. 2013
Vážený pane doktore, mám zelený zákal, ale bohužel patřím k lajdákům a dlouho jsem nebyla na kontrole. Občas mámtakový problém, že místo jedné ruky vidím dvě za sebou a někdy mám pocit, jako by byla mlha. Myslíte, že by to mohlo být ke glaukomu? Děkuji za odpověď,
Na otázku odpovídá:
Barevné kruhy kolem světel, případně zamlžení, může být ve spojení s bolestí oka příznakem akutního záchvatu glaukomu uzavřeného úhlu. Bolest oka nepopisujete, pravděpodobně tomu tak nebude.
Návštevník se ptá:
26. 5. 2013
Dobrý den,
měl bych takový problém,při pohledu na nebe nebo nějaký světlejší pozadí(hlavně bílá barva)vidím pohybovat takové svítící světýlka.Někde jsem četl že snad bílé krvinky.
Děkuji
S pozdravem
měl bych takový problém,při pohledu na nebe nebo nějaký světlejší pozadí(hlavně bílá barva)vidím pohybovat takové svítící světýlka.Někde jsem četl že snad bílé krvinky.
Děkuji
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Jedná se o sklivcové zákalky. Je to běžný jev, který souvisí s tím, že sklivec tvořící podstatnou část vnitřku oka má rosolovitou strukturu.
Stav nevyžaduje léčbu.
Stav nevyžaduje léčbu.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2013
Vážený pane doktore,
chtěla jsem se zeptat, a budu velmi vděčná za Vaší odpověď.
Když jsem byla u oční,ohledně alergie a našla mi temp bledé papily.
Jinak vše v pořádku,v mezích,napsala bez ložiskových změn,v úrovni.
Perimetr + neurologie v normě.
Kontrola za 3 měsíce + ev.vyšetření OCT
Moc bych chtěla porosit o radu,čeho se mám obávat,jelikož když jsem zadala na interneu bledé papily,vyjelo mi -roztroušená skleroza.
Proto vás žádám jako odborníka,a prosím o radu,čeho se mám obávat a jak dlouho budu sledovaná.
Očního lékaře jsem navštívila poprvé v životě.
Moc děkuji za Vaši odpověd.
Moc moc
chtěla jsem se zeptat, a budu velmi vděčná za Vaší odpověď.
Když jsem byla u oční,ohledně alergie a našla mi temp bledé papily.
Jinak vše v pořádku,v mezích,napsala bez ložiskových změn,v úrovni.
Perimetr + neurologie v normě.
Kontrola za 3 měsíce + ev.vyšetření OCT
Moc bych chtěla porosit o radu,čeho se mám obávat,jelikož když jsem zadala na interneu bledé papily,vyjelo mi -roztroušená skleroza.
Proto vás žádám jako odborníka,a prosím o radu,čeho se mám obávat a jak dlouho budu sledovaná.
Očního lékaře jsem navštívila poprvé v životě.
Moc děkuji za Vaši odpověd.
Moc moc
Na otázku odpovídá:
Na plánované vyšetření OCT (nebo i HRT, či GDx-podle toho, kterou technikou je pracoviště vybaveno) se jistě dostavte, je vhodným doplňkem při daném nálezu. Temporální nablednutí papil můžete mít od narození, jelikož jste byla vyšetřena poprvé, není možno se vyjádřit k případné progresi nálezu., ani to neznamená, že se musí jednat o roztroušenou sklerozu.Všechny výsledky, které uvádíte jsou v normě, je třeba je s odstupem několika měsíců opakovat.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2013
Dobrý den, u mé maminky zjistlily zelený zákal.Dostala kapky, které má užívat 2x denně.Je možné zelený zákal operovat i když je to v počátečním stádiu?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Léčba glaukomu se zpravidla zahajuje očními kapkami. Ostatní postupy volíme individuálně podle průběhu onemocnění.
