MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 6. 2013
Dobrý den, je mi 73 let, při vyšetření na Perimetrii se mi neustále snižuje zorné pole. Černá místa dle snímku se neustále rozšiřují, zajímalo by mě, zda je nějaká konkrétní léčba této oční vady a případně nějaký kontakt. Děkuji za odpově´d
Na otázku odpovídá:
Dostatečný rozsah zorného pole je důležitým ukazatelem kvality života. Poruchy se projevují horší orientací v prostoru. K mírnému omezování zorného pole může dojít i fyziologicky s přibývajícím věkem.Skotomy v zorném poli jsou však způsobeny oční nebo neurologickou chorobou, je proto vhodné vyšetření opakovat a konzultovat s odborníkem.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2013
Dobrý den, jmenuji se Jaroslav je mi 25 let. V 8 letech jsem prodělal operaci juvinilniho
angiofibromu, nádor se nacházel v pravé časti nosohltanu na cévě, prorůstal skoro
až k mozku. Ve 13 letech jsem prodělal recidivu. Oba zákroky byli natolik invazivní
že znemožnili růst pravé časti obličeje. Tak že čím sem byl starší tím vetší
deformace mě postihla. V roce 2007 jsem podstoupil malou rekonstrukční operaci
ale musím přiznat že výsledek je bídný. Problém je vtom že oční nerv v postižené
oblasti je také zakrnělí a proto úplná korekce obličeje není možná... Chci se
vás zeptat jestli je možné, nějakým zázračným Chirurgickým zákrokem prodloužit oční bulva?
Vím že některé lidské tkáně jdou vypěstovat laboratorně. Ale netuším jestli to jde i z oční?
Pokud existuje jakýkoliv způsob klidně i takoví co nezaručuje velkou naději na úspěch sem sním.
Takový zákrok by my zachránil život .
Dekuji za váš čas a vaší odpověď.
angiofibromu, nádor se nacházel v pravé časti nosohltanu na cévě, prorůstal skoro
až k mozku. Ve 13 letech jsem prodělal recidivu. Oba zákroky byli natolik invazivní
že znemožnili růst pravé časti obličeje. Tak že čím sem byl starší tím vetší
deformace mě postihla. V roce 2007 jsem podstoupil malou rekonstrukční operaci
ale musím přiznat že výsledek je bídný. Problém je vtom že oční nerv v postižené
oblasti je také zakrnělí a proto úplná korekce obličeje není možná... Chci se
vás zeptat jestli je možné, nějakým zázračným Chirurgickým zákrokem prodloužit oční bulva?
Vím že některé lidské tkáně jdou vypěstovat laboratorně. Ale netuším jestli to jde i z oční?
Pokud existuje jakýkoliv způsob klidně i takoví co nezaručuje velkou naději na úspěch sem sním.
Takový zákrok by my zachránil život .
Dekuji za váš čas a vaší odpověď.
Na otázku odpovídá:
Dosavadní možnosti oboru bohužel neposkytují takovou možnost.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2013
Maminka 72 let má již leta zelený zákal a krátkozrakost,před lety ji bylo řečeno že nelze toto operovat ,chci se zeptat ,doba pokročila ,jak je to tedy teď?.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zelený zákal i krátkozrakost se operují. Zelený zákal, glaukom, se však nedá operací vyléčit, pouze se takto kompenzuje.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2013
Dobrý den,
mám poškozený oční nerv, ale mám oční tlak v normě. Je možné, že třeba ze stresu se stahuje některá část oka a z toho důvodu není oční nerv dostatečně vyživován? Jsem alergik na léky a alergie se u .mě projevuje právě v očích, takže nemohu nic kapat.
Je možná nějaká technika, aby pomohla zlepšit výživu nervu?
Děkuj iza odpověď.
mám poškozený oční nerv, ale mám oční tlak v normě. Je možné, že třeba ze stresu se stahuje některá část oka a z toho důvodu není oční nerv dostatečně vyživován? Jsem alergik na léky a alergie se u .mě projevuje právě v očích, takže nemohu nic kapat.
Je možná nějaká technika, aby pomohla zlepšit výživu nervu?
Děkuj iza odpověď.
Na otázku odpovídá:
K dispozici jsou volně v lékárnách přípravky a doplňky stravy, které jsou určeny jako podpůrné při těchto problémech. Žádná operační technika ani přístroje k řešení cévního zásobení oka nejsou. Vhodná je spolupráce s praktickým lékařem a internistou při sledování krevního oběhu.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2013
Dobrý den, chtěla bych se ještě zeptat. Je mi 36 let, 15 let jsem sledována v glakomové poradně pro hraniční nitrooční tlak, letos zjištěn glaukom v pravém oku, podstoupila jsem metodu SLT. Asi od 30 let mívám velmi chladné dolní končetiny, domníváte se, že by tímto mohlo docházet ke zhoršenému cévnímu zásobování oka? Jakým vyšetřením lze toto zjistit? Dojde vlivem správného cévního zásobování oka ke snížení nitroočního tlaku? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
V tomto případě se nejedná o glaukom s normální tenzí. Úpravou cévního zásobení oka se nitrooční tlak nesníží, zlepší se výživa tkání.
Hemodynamika se zaměřením na glaukom se vyšetřuje obtížně, je zapotřebí vybavení ke zjišťování tzv.flowmetrie.
Hemodynamika se zaměřením na glaukom se vyšetřuje obtížně, je zapotřebí vybavení ke zjišťování tzv.flowmetrie.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2013
Dobry den,
chcel by som sa spytat. Dignostikovali mi nizkotlaky glaukom a chcel by som o nom nieco dozvediet. Lekarka mi predpisala kvapky do oci na vysoky ocny tlak - Brimonal. Nemozu mi tieto kvapky, tym ze su na vysoky ocny tlak, viac uskodit ako pomoct?
Dakujem
chcel by som sa spytat. Dignostikovali mi nizkotlaky glaukom a chcel by som o nom nieco dozvediet. Lekarka mi predpisala kvapky do oci na vysoky ocny tlak - Brimonal. Nemozu mi tieto kvapky, tym ze su na vysoky ocny tlak, viac uskodit ako pomoct?
Dakujem
Na otázku odpovídá:
Diagnóza glaukomu s normální tenzí je obtížná, podobně i sledování kompenzace zrakových funkcí pacienta. Jednou z možností je léčba snížením nitroočního tlaku, například i očními kapkami, které uvádíte. Více o této diagnóze se můžete dozvědět při zadání tohoto hesla internetovým vyhledávačem, např. článek v časopise Remedia, apod.
Návštevník se ptá:
12. 6. 2013
Dobrý den,
přítel (20) má zelený zákal a každý večer užívá dvoje kapky na snížení nitroočního tlaku - taflotan a Timo-comod. Po nich ho ale pálí, "tlačí" oči, má je suché a zarudlé. Často i několikrát během dne.
Chtěla bych se zeptat, zda tomu lze nějak předejít? Říkal, že zkoušel zvlhčovací kapky, ale po nich se mu zdálo, že mu tlak v očích zase zvyšovaly.
(A není v jeho věku vhodnější již laserová operace zmiňovanou metodou SLT?)
Děkuji mockrát za odpověď.
přítel (20) má zelený zákal a každý večer užívá dvoje kapky na snížení nitroočního tlaku - taflotan a Timo-comod. Po nich ho ale pálí, "tlačí" oči, má je suché a zarudlé. Často i několikrát během dne.
Chtěla bych se zeptat, zda tomu lze nějak předejít? Říkal, že zkoušel zvlhčovací kapky, ale po nich se mu zdálo, že mu tlak v očích zase zvyšovaly.
(A není v jeho věku vhodnější již laserová operace zmiňovanou metodou SLT?)
Děkuji mockrát za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je třeba zjistit o jakou formu glaukomu se jedná, prověřit správnost diagnózy. V takto nízkém věku nebývá glaukom příliš častý, je však možný.
V léčbě máme k dispozici velký výběr očních kapek - je třeba vybrat účinné a přitom dobře snášené. Situace může být komplikována chronickým podrážděním víček nebo spojivek - souvislost léčby s pálením očí může být, ale také nemusí. Laserová léčba by mohla situaci zlepšit - doporučuji konzultaci na pracovišti vybaveném touto technikou.
V léčbě máme k dispozici velký výběr očních kapek - je třeba vybrat účinné a přitom dobře snášené. Situace může být komplikována chronickým podrážděním víček nebo spojivek - souvislost léčby s pálením očí může být, ale také nemusí. Laserová léčba by mohla situaci zlepšit - doporučuji konzultaci na pracovišti vybaveném touto technikou.
Návštevník se ptá:
11. 6. 2013
Dobrý den, v glaukomovém testu je mimo jiné i otázka - Míváte studené ruce a nohy? Jakou souvislost má teplota ruk a nohou s vývinem glaukomu?
Na otázku odpovídá:
Zaměření na studené končetiny souvisí s pátráním po možném zhoršení prokrvení periferních částí těla. V oku může být zhoršení cévního zásobení přičinou vývoje funkčních změn. V této souvislosti může být uvažováno o skupině glaukomu s normální nitrooční tenzí.
Návštevník se ptá:
10. 6. 2013
Dobry den moje dcera ma dva a pul roku nosi bryle 1,45 minus sleduju ze kdyz ma bryle tak ma male zornicky ale jakmile je na chvilku sunda tak je ma veliky.chtela bych se zeptat jestli je to normalni.dekuji s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Reakce zornic na světlo i při zaostřování na předměty je naprosto normální, fyziologický jev.
Návštevník se ptá:
10. 6. 2013
Hezký den.
Vposlední době mě hrozně bolí obě očí.Ráno
mě v očích nepříjemně píchá,někdy i přes den příjde velké nepříjemné píchnutí.Ráno
mám oči opuchlé a velké ospalky.Alergie to
není.Lékařka prý je to zánět spojivek.Nic na
tento problém nezabírá.Dále se mi před očima objevují stříbrné blesky při pohledu do
strany a před očima vidím jako černou mušku takovou tečku která putuje kam se dívám.Léky které jsem užívala optalmo septonex kapky i mast a spersadex comp.
Děkuji za radu.
Vposlední době mě hrozně bolí obě očí.Ráno
mě v očích nepříjemně píchá,někdy i přes den příjde velké nepříjemné píchnutí.Ráno
mám oči opuchlé a velké ospalky.Alergie to
není.Lékařka prý je to zánět spojivek.Nic na
tento problém nezabírá.Dále se mi před očima objevují stříbrné blesky při pohledu do
strany a před očima vidím jako černou mušku takovou tečku která putuje kam se dívám.Léky které jsem užívala optalmo septonex kapky i mast a spersadex comp.
Děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Mohlo by se jednat o potíže s lipidovou vrstvou slzného filmu. Vhodné pro temto případ jsou umělé slzy, které řeší právě problém této vrstvy. Na našem trhu je v současnosti jediný preparát tohoto typu - poradí oční lékař nebo lékárník. V poradně nemůžeme uvést konkrétněji, jednalo by se o reklamu.
