#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 3. 9. 2013
Dobrý den, mám téměř všechny příznaky zeleného zákalu, čím dál tím častěji unavené oči, nosím brýle na dálku i na čtení, večer už mám problém číst, hodně mě to unavuje. Pracuji s knihami a s počítačem. Ráda bych se zeptala, pokud u očního lékaře zjistím, že mám zelený zákal, budu muset omezit čtení a počítač? Dá se nějak cvičit nebo posilovat oči? Předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
"Unavené oči" nejsou typickým příznakem glaukomu, není třeba pomýšlet na glaukom a obávat se nějakých omezení. Diagnóza glaukomu se stanovuje při glaukomových změnách zrakového nervu, změnách v zorném poli, vysokém nitroočním tlaku. Ve Vašem případě by se mohlo jednat spíše o astenopické potíže - jejich příčinou může být nedostatečně korigovaná refrakční vada. Je vhodné prověřit, zda brýlová korekce je dostatečná. U pacientů, kteří se léčí s glaukomem, nejsou zpravidla nutná žádná omezení týkající se čtení. Účinnost různých cviků doporučovaných pro "posílení očí" není prokázána žádnými klinickými studiemi.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 2. 9. 2013
zdravím,mám problém s viděním na dálku,musím nosit bryle na blízko a pomalu i na dálku,chci pomoci děkuji
Na otázku odpovídá:
Řešení refrakční vady spočívá v její korekci. Tu je možno provést brýlovými skly, kontaktními čočkami, laserovou nebo refrakční operací. Je třeba konzultovat specialistu a zvolit vhodné řešení v konkrétním případě.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 2. 9. 2013
Dobrý den, obracím se na vás, jelikož jsem docela dost vystrašená z toho, co se mi stalo. Je mi 21 let a ji více ne půl roku uívám antikoncepci Mercilon. Větinou ve večerní hodinách, v 21 hodin, někdy o něco málo později, tj. většinou do 23 hodin určitě. Nikdy se mi ještě nestalo,že bych tabletku zapomněla vzít úplně. Až do minulého týdne. Dne 22.8.2008 jsem začla užívat nové platíčko tabletek. Ovem, dne 29.8.2008 jsem zapomněla prášek v 21 hodin večer vzít a vzala jsem jej a den následující, tj. v sobotu 30.8. ve 12:41. Byl to tedy zrovna první den druhého týdne braní antikoncepce. Předešlé práky jsem vzala všechny, žádný jsem nevynechala. Jenže, můj strach pramení zejména z toho,že v osudný pátek 29.8. jsem měla ráno, cca v 7:30, pohlavní styk se svým přítelem. A tak teď jsem docela dost vystrašená, zda nemůu otěhotnět. Vůbec nevím, co mám dělat. Navíc, aby to nebylo málo, tak jsem svoji chybu zopakovala ještě v neděli, tj. 31.8., kdy jsem večer prášek opět zapomněla vzít a vzala jej až v pondělí v 15:50. A teď jsem skutečně vyděšená, co se může stát. Poslední pohlavní styk jsem měla v ten pátek, což bylo 29.8. ráno. Myslíte, že mám velikou možnost, že otěhotním? Honí se mi teď hlavou pořád jen myšlenky na to, jak budu svým rodičům toto vysvětlovat. Se svým partnerem chodím přes rok a i ve svých 21. letech mě pořád považují za dítě. Navíc, v letošním roce končím studium na vysoké škole, není pro mě tedy ani přípustná myšlenka na dítě. I když bych jednou děti se svým přítelem chtěla, v současné době to skutečně není moc reálné. Navíc, nechci být nezodpovědná matka a přivést své dítě na svět, když ještě ani nechodím do práce a nejsem schopná zajistit jeho stabilní a poklidný život. Prosím Vás, myslíte si tedy, že je velká možnost, že bych mohla otěhotnět, když jsem tedy zapomněla dvě pilulky ve druhém týdnu? (jednu první den a druhou třední den v druhém týdnu braní antikoncepce). Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Chápu Vaši situaci. Obávám se však, že Vám nemohu ani poradit, natož pomoci. Naše poradna se zabývá problematikou očí. Váš dotaz patří do oblasti gynekologie, případně porodnictví.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 2. 9. 2013
Dobry den,chtela bych se zeptat,zda je nutne navstivit lekare.Nenosim bryle.Stalo se mi,ze asi na 5 minut jsem videla cast zorneho pole cca 1/3 ,,zvlnenou,,.Tato cast byla uprostred pole a pohybem oci se hybala i ona.Okraje zorneho pole jsem ale videla spravne.Toto plati pro obe oci./vzdy jsem 1 zavrela a zbyvajicim okem jsem videla to same/Kdyz jsem zavrela obe oci ,,videla ,,jsem svetly kruh ,mel tvar te zvlnene casti,a pohyboval se rovnez s pohybem oci.Je mi 40,u lekare jsem byla pred 2 lety a vse bylo vporadku.Prihoda se mi stala pred 14dny a od te doby se zatim neopakovala.Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Je vhodné provést základní oční vyšetření, se zaměřením na centrum sítnice a to včetně vyšetření zorného pole. Další postup pak vyplyne z výsledků.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 1. 9. 2013
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat proč mi při sportu často padají kontaktní čočky. Nemůže to být zvýšeným nitroocnim tlakem?
Na otázku odpovídá:
S nitroočním tlakem tento problém nesouvisí. Kontaktní čočka může být velká, také zde působí mechanické vlivy při sportovním pohybu.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 30. 8. 2013
Dobrý den,
je mi 18,6 let mám 6 dioptrií na každém oku a cyl. 0,25 a 0,5.
Nedávnou jsem byla na oční klinice na konzultaci ohledně laserové operace očí.
Pan doktor mi po vyšetření řekl, že operace by byla možná, rohovku mám dostatečně silnou ( dalo by se s ní operovat i 12 dioptrií) a krom rozšířených zorniček by v operaci neviděl problém.
Následně poté jsem ještě navštívila svou praktickou oční lékařku a ptala jsem se jí na názor, jestli operaci podstoupit či nepodstoupit. Odpověděla mi, že rozhodnutí je na mě, ale že upozornila mě, že jsem rizikový pacient a do budoucna mi mimo jiné hrozí i zelený zákal.
Proto se Vás chci zeptat, zda myslíte, že je rizikové chodit na laserovou již v mém věku (na operaci bych chtěla jít tak za půl rok až rok).
Vada se mi již rok nezhoršuje.
Děkuji za odpověď!


Na otázku odpovídá:
Laserové zákroky tohoto typu se provádějí v dospělosti, takže toto kritérium splňujete. Pokud jsou splněna i všechna oftalmologická kritéria, je možno zákrok podstoupit. Vhodné je další sledování očním lékařem. Riziko zeleného zákalu z tohoto zákroku přímo nevyplývá, je jen třeba korigovat měřené hodnoty nitroočního tlaku.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 30. 8. 2013
Kdyz se kouknu na něco svetleho a silně zakaslu,vidím na zlomek vteřiny v preriferii takové tmavé skvrny které po tom zakaslani hned mizi. Mám to od nepaměti,ale zajímalo by mě čím to vzniká. Dekuji za odpověď :)
Na otázku odpovídá:
Jedná se o projev způsobený krátkodobými změnami krevního proudění při kašli.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 8. 2013
Mé mamince se zhoršil zrak a jelikož se bála jíti k doktorovi, tak to nechala být, avšak zrak se dosti zhoršil, při vyšetření jí bylo zjištěno že má zelený zákal, u jednoho oka jí bylo sděleno, že oko je již v kritickém stavu - vidí rozmazaně, u druhého oka vidí dobře, ale bylo zjištěno , že i druhé oko je na začínající zákal-má na oku nějaké tečky, po přečtení různých článků jsem zjistila, že poškozené oko / v kritickém stavu/ již zřejmě napravit nejde, je ale možné alespoň to druhé oko zachránit aby maminka neoslepla? Dostala kapky, které si ape dvakrát denně, jedná se o BETOPTIC, myslíte si že bude vidět alespoň na to jedno oko? Moc se o ní bojím, děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
To je právě velké riziko zeleného zákalu, glaukomu - probíhá plíživě, dlouhou dobu nemusí být diagnostikován. Zpočátku pacient nemá potíže žádné, lékaře nevyhledá. Pokud ale již nastávají změny funkční, tedy poruchy zraku, a přesto pacient nejde k lékaři, vzniká nevratné postižení a pacientovi a jeho okolí námět k zamyšlení, co to vlastně znamená "bála se jít k doktorovi".
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 8. 2013
Dobrý den, moc děkuji za odpověď, ještě bych se ráda zeptala, zda jsou u kapek prostaglandinového typu také taková omezení jako u Betopticu - nesmí se píchnout injekce proti bolesti, na "umrtvení" u zubaře atd. - hlavně tam matka velmi trpí - operativní zákrok, trhání zubů bez injekce atd., vždy je to otřesné. Lékařka jí o jiném způsobu léčby nikdy neinformovala, teď mně říkala, že Betoptic více sráží nitrooční tlak než jiné kapky. Máte také takové zkušenosti? Myslím, že bychom mohli zkusit změnu a když by to nebylo tak účinné, zase se vrátit k Betopticu, že? Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zkuste změnu.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 8. 2013
DOBRÝ DEN,manžel má dg.keratokonus,má doporučeno jíti na oční kl.gemini.PROVÁDÍTE VYŠETŘENÍ CCL?Táži se z důvodu financí,jelikož má pojištovnu 201 a zdali by to neměl méně nákladné.
Na otázku odpovídá:
Refrakční zákroky provádějí refrakční centra očních klinik,kde je třeba se objednat ke konzultaci. Poté se stanoví typ zákroku i jeho cena.
Zobrazit detail dotazu