#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 24. 10. 2013
Dobrý den, synovi(10let) byl na levém oku naměřen hraniční nitrooční tlak. Na pravém oku byl změřen na 1.pokus, na levém asi na 5.pokus, syn stále mrkal a začínal plakat. Mohou slzy v oku ovlivnit měření? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
U malých dětí bývá změření nitroočního tlaku obtížné, někdy dokonce neproveditelné pro nespolupráci, někdy se provádí v narkóze. Je potřeba vzít v úvahu, že v tomto případě může být zjištěná hodnota nepřesná.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 24. 10. 2013
Ještě bych se chtěl zeptal ohledně teho GANFORTU. Takže když říkýte že základní léčbou je monoterapie,tedy léčba jednou účinnou látkou. Pokud tedy ten GANFORT obsahuje 2 účinné látky tak je to špatně a lepší je ten XALATAN. Hodně doktorů co jsem se ptal říka že ten GANFORT je silný a dokáže držet tlak po celý den tak nevím. Mám vrozený glaukom a od narození jsem podstoupil ve Zlíněasi kolem 10 operací i laserem. Prý sem se narodil s šedým zákalem a asi po týdnu se oběvil zelený zákal tak nevím jesi se dá říct že zelený je vrozený. Poslední operace byla asi v roce 1995 nevo 96. Dříve sem kapal asi do roku 2000 kapky Betoptic, Tinoptol,Carbachol a diluran 3krýt denně půl tablety. Je tedy možné aby tedy ted ten Ganfort stačil jednou denně? Prý je ten GANFORT lék poslední generace je tedy schopen nahradit ty kapky co jsem dříve kapal? Tlak mám v pravém oku kolem 17 a doktorka říká že tlak je deobrý. Na levé oko jsem od mala skoro nevyděl takže nejsem schopen se podle něho orientovat.Jedná se mi o záchranu toho pravého oka. Zatím prý není důvod chodit na nějakou operaci když tlak je dobrý kolem 17cti. na tom pravém Levé oko je špatné nejde moc dobře změřit naněm tlak. Vydím na něj jen mlhu a obrysy. Ale jak jsem psal vydění levého oka je tak od mala možný se trochu zhoršilo ale de mi hlavně o záchranu toho prabého oka. Doufám že se to do budoucna nezhorší protože pan doktor Kuběna ze Zlína se kterým jsem ve spojení a který mi velmi pomohl mi doslova řekl Ve Vašem případě operace příchází k )vahu až jako nejposlednější řešení. Máte jen jedno oko a dopodud se nedá říct že žádná operace na zelený zákal není doposud bezpečná aby se při jeji výkonu nemohlo něco státProto se ptám naty kapky jesi GANFORT je schopen ty kapky co jsem bral dříve co jsem napsal v textu nahradit. Moc děkuji za odpověd a cením si Vás že takhle lidem pomáháte.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o kombinaci dvou účinných látek. Stejně tak jsou k dispozici i další kapky, které v sobě obsahují dvě účinné látky, v tom není Ganfort osamocen. Lék, který v sobě obsahuje kombinaci dvou účinných látek je výhodnější než aplikace těchto dvou látek v oddělených baleních je pro pacienta výhodný z hlediska snazší aplikace a zpravidla menšího množství konzervačních činidel, které se takto do oka dostanou. Neznamená to ale, že je účinnější, než kdyby si nemocný kapal obě účinné látky zvlášť.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 24. 10. 2013
Mám těžký normotenzní glaukom, na pravé oko dle perimetru zbývá cca 1/4 zorného pole, vidím jen kousky prostředí. Na levém oku je ještě vidění ve středu pole celkem dobré, perimetr ukazuje cca 1/2 zorného pole. Mám za sebou traubelektomii na obou očích, 2x laserový zákrok SLT, stále to nepomáhalo, takže znovu kapu Luxfen2x denně a Ganfort na noc. K tomu se mi rozvíjí šedý zákal a lékařka mi doporučila operaci proto, že se mi prý vidění rozjasní a budu vidět ještě chvíli líp. Dívala jsem se na ceny čoček, nejlevnější nechci, a nevím, jestli si pořídit multifokální, stojí u VFN, kde jsem v péči 17 a 25 tisíc jedna. Myslím si, že to asi nemá cenu, je mi 53 let , mám na dálku cca 4,5 dioprie a na blízko 1,75 a 2. Líbilo by se mi být bez brýlí, mám v tom taky spoustu peněz, ale poradíte mi, jestli investovat a hlavně jaké čočky jsou kvalitní? Četla jsem něco o čočkách z Číny, že to má vlastnosti podobně špatné jako prsní implantáty.... Děkuji, čerpám z Vašich stránek hodně informací.
Na otázku odpovídá:
Při tak závažných změnách zorného pole nebude asi nejlepší řešení experimentovat s různými typy nitroočních čoček. Očekávaný efekt by pak nemusel být naplněn, nehledě na finanční aspekt. Indický extrém však také nedoporučuji, vhodné bude zůstat "někde uprostřed". Je třeba konzultovat nabídku příslušného pracoviště, protože jsou mezi nimi rozdíly. Váš glaukomatolog ve spolupráci s kataraktovým chirurgem Vám jistě dobře poradí.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 10. 2013
Dobrý den,
týden mám červený flek velikosti dlaně z vnitřní strany pod kolenem.
Bylo to bolestivé, proto jsem šla na pohotovost, a tam mi sdělili, že se jedná o povrchní zánět žil, naordinovali mazání Lioton 1000 s tím, že mám jít na kontrolu k obvodní lékařce.
U obvodní lékařky mi bylo řečeno že se jedná o boreliozu, aniž by mi vzali krev. A narodinovali Doxybene - na 20 dní.
Nevím, která diagnoza je správná, popř. jak by měli doktoři postupovat. Předem moc děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Ani já z monitoru počítače nevím, která diagnóza je správná.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 10. 2013
Dobrý den, mému příteli byl zjištěn glaukom v obou očích.Lékař mu předepsal kapky na snížení nitroočního tlaku přesto, že tlak má i po opakovaném měření normální.Je to v pořádku? Na glaukom přišel v květnu, teprve v září dostal kapky. Lékař se mi zdá nejistý, nejdříve zvažoval konzultaci v Praze, ale pak konstatoval,že je čas. Poškození zasahuje asi 1/3 nervu na obou očích. Je vyčkávání na místě? Další kontrola má být až v lednu 2010.Nehrozí další zhoršení stavu? Je možné určit příčinu tohoto stavu? Zde to není nitroočním tlakem. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Důvěra v lékaře je předpokladem úspěchu léčby. Je hezké, že máte o přítele takový zájem, ale toto nechte na něm.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 10. 2013
Dobrý den pane doktore,

chtěal bych se Vás zeptat, je mi 17let a už 5 měsíců trpím občastnými zástavami dechu. Ty to potíže mívám tak 2-5x týdně. Stává se mi, že mi je na omdlení, motá se mi hlava a občas přestávám vidět.
Prosím poradte mi co mi je.

Předem děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Je nutné, abyste se obrátila na svého praktického lékaře, u kterého jste registrována.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 10. 2013
Dobrý den
prosím o radu.Mám zelený zákal od svých 43 let je mi 58 roků a nyní se mi zvýšil tlak na 23 a 26 v obou očích prosím o radu zd používání PC tzn dívání na obrazovku monitoru ovlivňuje záporně vývoj onemocnění a pokud do jaké míry respektive kolik hodin práce na PC je ještě únosných děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Doba, po kterou je bezpečné pracovat na počítači, stanovena není. Je třeba se přizpůsobit aktuální situaci a postupovat individuálně. Onemocnění glaukomem není důvodem přestat pracovat s počítačem.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 23. 10. 2013
Dobrý den.
CHtěl bych se Vás zeptat. Mám vrozený glaukom v obou očích. Na levé oko nevydím skoro vůbec už od mala takže se orientuji pouze pravým okem. Na pravé oko vydím sice né perfektně ale vydím. Tlak v pravém oku mám okolo 17. Dříve sem kapal xalatan, ted asi 3 roky kapu Ganfort. CHci se zeptat jaký je mezi těmito kapkami rozdíl a jesi se dá říct které jsou silnější. Co jsem se ptal pár lékařů tak mi bylo řečeno že ten Ganfprt co kapu jsou kapky poslední generace a že jsou dost silné aby udržely tlak po celý den a že opravdu stačí kapat jednou dene. V případě že by v budoucnu nezabíraly jsou na trhu i nějaké jestě silnějsí kapky aby stačilo kapat jedenkrá za den? nebo už se to musí konbinovat s jinými kapkami. Pak bych se ještě chtěl zeptat ohledně operace zvané kanaloplastika. Jak je tato moperace bezpečná jesi se dá říct v procentech a jaké má ryzika a jaký je rozdíl mezi dřívějšími operacemi a touto metodou a jesi je mořno podstoupit tuto operaci pokud byl pacient operován v minulosti několikrát laserem.
Moc děkuji
Na otázku odpovídá:
Přípravek Ganfort osahuje 2 účinné látky, Xalatan jednu účinnou látku. Základní léčbou je monoterapie,tedy léčba jednou účinnou látkou. U vrozených glaukomů se zpravidla přistupuje dříve k operačnímu řešení, než u chronických prostých glaukomů. Kanaloplastika zatím není běžně v klinické praxi používanou technikou, popis a bližší podrobnosti statistik některých pracovišť je zřejmě možno dohledat internetovým vyhledávačem na jejich webových stránkách. Vhodnost jednotlivých postupů je nutno konzultovat přímo s konkrétním ošetřujícím lékařem, který je nejlépe seznámen s aktuálním stavem i průběhem dosavadní léčby.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 22. 10. 2013
Dobrý den, začínám mít problémy z očima. Celý den pracuji na počítači a mé oči už toho asi mají dost. Jsem krátkozraká a zrak se mi zhoršuje čím dál více. A dnes mě začínají bolet oči a od rána cítít jako písek vzadu na očích. Bojím se, co to znamená, může mi někdo poradit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nechte si u očního lékaře zkontrolovat brýlovou korekci a doporučit případnou léčbu na zmírnění subjektivních potíží.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 22. 10. 2013
Dobrý den,mám dotaz ohledně mého 16tiletého syna.Je to 3/4 roku,co zjistil,že se mu v pravém vnitřním víčku u nosu objevila bulka,která se zvětšovala.Oční lékař ho odeslal do nemocnice na ambulantní odstranění bulky,tam však další lékař řekl,že odstranění naní nutné,že je to vliv hormonů při dospívání,že se bulka vstřebá. Asi po měsíci se bulka zvětšila a mimo ní se udělala další.A další lékař ve stejné nemocnici se nás ptal,co si jako představujeme,že by s tím měli dělat.Prý oni sami neví a nechce se jum v tom šťourat,protože by prý museli kutat do hloubky a třeba by to bylo zbytečné.Takže jsme opět měli čekat,že se bulky ztratí.Jenže nyní má syn bulek několik,občas ho bolí a občas má pocit,že má před okem mlhu.Proto bych se chtěla zeptat,jestli opravdu máme stále čekat na zmizení bulek,či se raději obrátit na jiného lékaře. Předem moc děkuji za odpověď,s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření není možno se vyjádřit k nálezu ani doporučit řešení.
Zobrazit detail dotazu