MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
23. 5. 2014
Dobrý den,prosím o radu.Již 12 den pociťuji zamlžení jednoho oka a to když večer koukám na televizi a přikryji si oko zdravé,nebo pokud si čtu.Ráda pletu,ale to mi nevadí.Budu se objednávat u očního lékaře,jen by mě zajímalo proč se toto děje tak náhle,nebo že bych to dříve nevnímala?Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Zhoršení vidění může nastat náhle (např. cévní příhody, odchlípení sítnice), nebo se příznaky objevují pomaleji (šedý zákal, degenerace sítnice) - průběh se u různých chorob liší. Může se ale jednat i např. o dosud nepřesně korigovanou refrakční vadu, kterou lze napravit změnou dioptrií.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý den,jsem ve 36tým týdnu těhotenství.Glaukom mám vrozený,doktorka mi vysadila skoro před rokem kapičky a jsem bez léčby s tlakem 21až24.Nejdřív mi tvrdila,že půjdu na nějaký laser ale ten byl stále prý rozbitý,nakonec mi řekla že žádnou léčbu nepotřebuji,že mám krásný tlak a nemusim nasazovat léčbu ani po porodu.Chci se zeptat jestli můžu jít vůbec rodit normálně protože i když je to nápor a tlak na tělo paní doktorka mi řekla že v klidu ano a že pokud by se mi zhoršil o hodně zrak který už je tak dost špatný nemá to s glaukomem nic společného.Ted mám šílený strach z porodu.
Děkuji za odpověd
Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Glaukom není absolutní kontraindikací fyziologického průběhu porodu.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý deň. Mám vrodený zelený zákal a zistili mi tetaniu. Začala som užívať Frontin a v príbalovom letáku je napísané, že sa nesmie užívať pri glaukome s ostrym uhlom. Moja otázka znie, či môžem tento liek bezproblémov užívať. Ďakujem
Na otázku odpovídá:
Chronický glaukom lze dělit podle anatomie úhlu přední komory oka na glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem. Ostrý úhel oční lékařství nezná.
Při aplikaci některých léků je třeba pamatovat na riziko akutního uzávěru úhlu přední komory a vznik akutního glaukomu. Je třeba konzultovat s lékařem, který provede vyštření úhlu, tzv.gonioskopii.
Při aplikaci některých léků je třeba pamatovat na riziko akutního uzávěru úhlu přední komory a vznik akutního glaukomu. Je třeba konzultovat s lékařem, který provede vyštření úhlu, tzv.gonioskopii.
Návštevník se ptá:
22. 5. 2014
Dobrý den,
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Jsem již více jak jeden rok po operaci a mám Multifocal Toric čočky. Celý čas v pravém oku mám několikrát denně krouživé záblesky a nyní již asi měsíc plující vodorovné černé čáry.Nyní mám kapat Indocollyre. Nikdy jsem neměla vysoký tlak v oku jen při operaci po rozkapání a proto mi nemohla byt voperována čočka na poprvé. Ptám se prosím vás, zda to není tím, že byla čočka 2X namočená v roztoku a svinutá a nyní se nemůže uchytit. Děkuji za odpovědˇ.
Na otázku odpovídá:
Podrobný průběh operace a úsudek, co z něho případně vyplývá, je nutno konzultovat výhradně s operatérem. Fenomeny plujících předmětů bývají způsobeny zákalky ve sklivci.
Návštevník se ptá:
16. 5. 2014
Dobrý den, už skoro rok navštěvuji očního lékaře (vyzkoušela jsem už 3) , že se mi celý den tvoří v obou očích průsvitné šlemy , které si musím odstraňovat jinak špatně vidím a bolí to. Již mám za sebou několik kapek typu Trobex (anibiotických) , ale vůbec se nic nikdy nedělo - jako by nereagovaly. Pokaždý mi je zkusí znovu, i umělé slzy i protialergení kapky a nic ani známka zlepšení. Už mě ty oči opravdu bolí jak si to musím odstraňovat (tak 20 x denně průsvitný výtok tahavý) prý tlak a vše v pořádku - nevím si rady. Prosím nevíte co by to mohlo být. Děkuji moc
Na otázku odpovídá:
Bez vyšetření lze samozřejmě těžko zvláště v tomto případě provést diagnózu. Základní pravidlo u chronických obtíží tohoto typu je však zřejmé - je vhodné provést výtěr ze spojivkového vaku a vyšetřit mikrobiologicky se stanovením citlivosti k případné léčbě, dále je vhodné provést vyšetření tvorby a kvality slzného filmu, a zřejmě i alergologické případně kožní vyšetření.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2014
Dobrý den, ráda bych se zeptala na váš názor na skleroplastiku u dětí - dcera 11 let - jaké máte zkušenosti s touto operací, jak přibližně operace vypadá a jak probíhá rekonvalescence. Děkuji,
Na otázku odpovídá:
Tento zákrok se provádí jen na některých pracovištích. Vlastní zkušenosti nemám, má je jen několik málo chirurgů. Doporučuji další postup konzultovat s odborníky na některé z dětských očních klinik (Praha-Motol, Brno).
Návštevník se ptá:
9. 5. 2014
Dobry den.Chtela jsem se jen zeptat,jak ted zjistim,jestli mam zeleny zakal.Delala jsem si test,a odtusila jsem spravne cisla,pouze dvou kolecek s cislici jsem s si ujsimla az kdyz jsem si kontrolovala vysledek.dekujr za odpoved.
Na otázku odpovídá:
K daignoze glaukomu je potřeba měření nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole perimetrem, vyšetření očního pozadí se zaměřením na zrakový nerv - oftalmoskopie, vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, vyšetření úhlu přední komroy oka goniskopicky. Kontaktujte svého očního lékaře, který vše zařídí.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2014
Liší se ode sebe účinkem nějak zásadně léky Timolol a Azarga? Po posledním vyšetření mám nitrooční tlak cca 22. Byla mi nově předepsána Azarga. Jednak mne nemile překvapila výše doplatku léku a druhak mám pochyby o jeho nutnosti aplikace. (Jiné nové okolnosti v diagnoze nebyly.)
Na otázku odpovídá:
Rozdíl je v účinných látkách očních kapek. Doplatky se mohou lišit v různých lékárnách.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2014
Dobry den, chcela by som sa informovat, aku mam sancu zdedit chorobu, ak sa moj otec lieci na zeleny zakal. Dakujem.
Na otázku odpovídá:
Samozřejmě to není tak, že by potomci pacientů s glaukomem houfně onemocněli také touto chorobou. Je však vhodné na tuto možnost pamatovat a preventivně podstoupit příslušná vyšetření, podle schematu stanoveného nejlépe týmž odborníkem, u kterého se léčí rodič.
Návštevník se ptá:
25. 4. 2014
Dobrý den,
mám glaukom, v současné době jsem těhotná ve 13TT. Jakmile jsem těhotenství zjistila, lékařka mi doporučila vysadit kapky - carteol Bohužel mě téměř denně bolí silně hlava a k tomu i levé oko. Na poslední kontrole mi lékařka sdělila, že NT na levém oku se zhoršil. Není sice hodně vysoký, ale já mám pocit, že mé bolesti hlavy a oka souvisí s tím, že si nemohu kapat. Je opravdu v těhotenství rizikové užívání těchto kapiček? A dá se třeba kapat jen občas a né denně? Samozřejmě nechci plod ohrozit, zároveń však mé bolesti jsou hodně silné. Děkuji za Vaši odpověď. Zdraví
mám glaukom, v současné době jsem těhotná ve 13TT. Jakmile jsem těhotenství zjistila, lékařka mi doporučila vysadit kapky - carteol Bohužel mě téměř denně bolí silně hlava a k tomu i levé oko. Na poslední kontrole mi lékařka sdělila, že NT na levém oku se zhoršil. Není sice hodně vysoký, ale já mám pocit, že mé bolesti hlavy a oka souvisí s tím, že si nemohu kapat. Je opravdu v těhotenství rizikové užívání těchto kapiček? A dá se třeba kapat jen občas a né denně? Samozřejmě nechci plod ohrozit, zároveń však mé bolesti jsou hodně silné. Děkuji za Vaši odpověď. Zdraví
Na otázku odpovídá:
Některé nitrooční kapky mohou mít nežádoucí účinky jak pro těhotnou, tak případně pro plod. Vždy je možno volit terapii tak, aby byla v konkrétním případě co nejšetrnější. Základní premisou zde musí být nezhoršení zrakových funkcí budoucí matky. Je možno volit i laserový zákrok, kterým namísto medikamentózní léčby překryjeme období těhotenství a kojení.
