MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
1. 8. 2023
Dobrý den. Vážený pane doktore. Mohu se zeptat na vývoj hodnot UDVA? Snad vnímám dobře, že jde číselné vyjádření o tom, jak vidí oko bez korekce zraku v porovnání se zdravým zrakem. Otázka: když se hodnota snižuje pod jedničku a přibližuje k nule, pak to znamená, že takové oko nevidí? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
UDVA je zkratka používaná pro nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky. Tu lze vyjádřit decimálně, tedy 1,0 jako normální hodnota , nebo zlomkem 6/6 respektive 5/5 jako normální hodnota, zjištěná bez nutnosti brýlové korekce, tedy naturálně. Nižší hodnoty znamenají horší centrální ostrost zrakovou. Dále se postupuje ke stanovení CDVA, tedy ostrosti zrakové s použitím brýlové korekce.
Návštevník se ptá:
1. 8. 2023
Dobrý den,byl mi diagnostikován zeleny zákal,v pravém oku už zúžený ocni nerv..medikace Monopost 50mikr.da se prosím nějak pomoci ??efekt kapek nepozoruji spíše mě oči bolí více .děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Tak jako pacient s glaukomem nemusí dlouho pozorovat příznaky svého onemocnění glaukomem, tak podobně nemusí pozorovat ani efekt léčby. Důležité je, aby se podařilo onemocnění kompenzovat, a to se zjišťuje pomocí vyšetření OCT, perimetrií, oftalmoskopií a měřením nitroočního tlaku. Stav zrakových funkcí by měl být v průběhu léčby zachován, bez zhoršení vyšetřovaných parametrů. Pokud se toto nepodaří terapií jednou účinnou látkou, mění odborník terapii, případně indikuje intervenční zákrok.
Návštevník se ptá:
24. 7. 2023
Mám diagnostikovány zelený zákal, moje oční lékařka mě chtěla odeslat na zákrok z důvodu zvýšení očního tlaku. Mám bolesti hlavy, motání, zhoršený zrak, kapu si Betoptic a Xalacom, pokaždé mě po aplikování velmi pálí oči. Za dva měsíce mám jít na kontrolu. Děkuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k tomu, že užíváte 3 účinné látky, máte subjektivní potíže a nevyhovuje ani tolerance léčby, je úvaha o antiglaukomovem zákroku na místě. Je třeba projednat s ošetřujícím lékařem, zda jsou kompenzovany zrakové funkce, na základě příslušných vyšetření. Nemusí být indikovana přímo klasická chirurgická operace, možná bude vyhovovat laserový zákrok (SLT), CFK.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2023
Zdravím,
Před 8 lety jsem zvedl těžķý předmět a od té doby pociťuji tlak v očích a více při zátěži nebo do schodů když jdu , tak je cítím více nebo když se skloním na chvíli tak vidím rozmazaně a citím nějaký čas tlak totéž když ležím a vstanu. Jinak mám další obtíže co pociťuji a to především večer ( Špatné vidění , nevolnost, závrať , jak opilý stejný pocit.) Nebo když vejdu do obchodního centra ( Tesco, Kaufland, atd.) Po chvíli vidím rozmazaně , pocituji tlak, motám se jako opilý, a vše mi připadá hrozně rychlé , když jdu okolo regálu tak je vše rozmázano jako kdybych vypil půl flašky tvrdehó alkoholu.
Na očním vyšetření mi řekli že tam nic nevydí a že Glaukom to není. Dělali mi vyšetření zatěžové, vypil jsem po ráno 1 litr vody a šel na změření a tak usoudili že Glaukom to není ale mě to nejde do hlavy , jelikož vše pociťuji z očí a citím se tahle. Ale jsem přesvědčený že je to z očí , jeliož když se citím fajn a vejdu do ochodního střediska , nebo jdu/říďím večer po chvilce se mi vše dostaví. Je to možné že je to z očí ? Děkuji
Před 8 lety jsem zvedl těžķý předmět a od té doby pociťuji tlak v očích a více při zátěži nebo do schodů když jdu , tak je cítím více nebo když se skloním na chvíli tak vidím rozmazaně a citím nějaký čas tlak totéž když ležím a vstanu. Jinak mám další obtíže co pociťuji a to především večer ( Špatné vidění , nevolnost, závrať , jak opilý stejný pocit.) Nebo když vejdu do obchodního centra ( Tesco, Kaufland, atd.) Po chvíli vidím rozmazaně , pocituji tlak, motám se jako opilý, a vše mi připadá hrozně rychlé , když jdu okolo regálu tak je vše rozmázano jako kdybych vypil půl flašky tvrdehó alkoholu.
Na očním vyšetření mi řekli že tam nic nevydí a že Glaukom to není. Dělali mi vyšetření zatěžové, vypil jsem po ráno 1 litr vody a šel na změření a tak usoudili že Glaukom to není ale mě to nejde do hlavy , jelikož vše pociťuji z očí a citím se tahle. Ale jsem přesvědčený že je to z očí , jeliož když se citím fajn a vejdu do ochodního střediska , nebo jdu/říďím večer po chvilce se mi vše dostaví. Je to možné že je to z očí ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vaše subjektivní obtíže skutečně nemají žádnou souvislost s akutním glaukomovým záchvatem. Předpokládám, že potíže nejsou typické ani pro žádnou oční chorobu. Jiná věc je celkový zdravotní stav - např. kolísající krevní tlak, blokáda krční páteře, apod. Řešení je v kompetenci Vašeho praktického lékaře.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2023
Dobrý den, glaukom mám v rodinné anamnéze a nyní pociťuji akutní příznaky glaukomu ve svých očích. Prosím mohl by jste mi poradit jak mám teď postupovat,kam mám jít jako první.? Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Příznaky akutního záchvatu glaukomu jsou: bolest oka, případně celé poloviny hlavy, pocit tlaku v oku, zamlžené vidění, kruhy kolem světel, někdy nevolnost nebo zvracení. V takovém případě je nezbytné neprodleně lékařskou pomoc, i třeba cestou pohotovosti. Pokud jde o podezření na glaukom, je vhodné situaci řešit neakutním objednáním k očnímu lékaři, který provede příslušná vyšetření.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2023
Léčím se s Glaukomem ji 20 let. Kapkama, apod poslední dobou při snizene viditelnosti vidím před sebou černé kruhy.Je to děsivé. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Dobrý den. otázka je jaká? Nevidím ve zprávě otazník. Patrně máte na mysli, co je příčinou černých kruhů? Může se jednat o změny v zorném poli, tzv. skotomy, které se mohou vyvinout v souvislosti s glaukomem.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2023
Dobrý den, ptám se za maminku, která se dlouhodobě léčí se zeleným zákalem (kapky) - jak nebezpečné je létání letadlem kvůli změnám nitroočního tlaku a možných komplikací?
Na otázku odpovídá:
Pacientům s kompenzovaným léčeným primárním glaukomem otevřeného úhlu nejsou stanovovány žádná omezování v turistickém cestování letadlem.
Návštevník se ptá:
23. 5. 2023
Dobrý den,
asi 8 let mám vyšší nitrooční tlak (předtím jsem měl normální) a paní doktorka mě to pořád jen "sleduje" (zatím neléčí). Teď pozoruji divné vidění barev na okraji zorného pole - když vidím oranžové světlo, periferně přechází do červena. Může to být příznak glaukomu a je to akutní? Sestra mojí oční lékařky mi dala termín vyšetření za půl roku.
Děkuji
asi 8 let mám vyšší nitrooční tlak (předtím jsem měl normální) a paní doktorka mě to pořád jen "sleduje" (zatím neléčí). Teď pozoruji divné vidění barev na okraji zorného pole - když vidím oranžové světlo, periferně přechází do červena. Může to být příznak glaukomu a je to akutní? Sestra mojí oční lékařky mi dala termín vyšetření za půl roku.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
"Vyšší nitrooční tlak" je široký pojem. Pravděpodobně byla naměřena hodnota vyšší než je tzv. statistická norma. To však ještě nemusí znamenat oční chorobu. Pokud nejsou zjištěny žádné patologické změny zrakových funkcí ani změny morfologické, jednalo by se nejspíše o tzv. oční hypertenzi. Zde se provádí pravidelné kontroly (mimo jiné oftamoskopie terče zrakového nervu, perimetrie, OCT), a pokud nejsou zjištěny změny, nenasazuje se léčba. Pokud máte obtíže, zkuste se objednat na tato vyšetření v dřívějším termínu.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2023
Dobrý den, zajímalo by mě jestli přijímají letušky když bych používala čočky či brýle. Je jediná možnost si udělat korekci?
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Proces přijímání do pracovního poměru letušky si řídí příslušné personální oddělení leteckých společností, kde budou také stanoveny zdravotní požadavky. Pokud je problém s posouzením zrakových funkcí, je možno jej řešit s Ústavem leteckého zdravotnictví v Praze, jehož oční oddělení je zaměřeno na posudkovou činnost pro létající a obslužný letecký personál.
Návštevník se ptá:
16. 12. 2018
Dobrý den,můžete mi prosím pomoci? Co znamená "operační diagnoza: H40.1 H40.2 H40.5 To máme v operačním protokolu. A v zdravotním záznamu je: POAG oc.utr.ferea absol
St.p.HS oc.utr.
Sy pigment disperze
Vše jsem se snažila najít na int.,ale mám v tom zmatek. Co mi vlastně je??? G.s otevřeným nebo uzavřeným úhlem nebo pigmentový glaukom? Moc Vás prosím poraďte.Děkuji za odpověď.
St.p.HS oc.utr.
Sy pigment disperze
Vše jsem se snažila najít na int.,ale mám v tom zmatek. Co mi vlastně je??? G.s otevřeným nebo uzavřeným úhlem nebo pigmentový glaukom? Moc Vás prosím poraďte.Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Čísla diagnóz mnohdy nevypovídají přesně o zdravotním stavu. Je lépe se řídit terminologií použitou ve zdravotním záznamu. Primární glaukomu otevřeného úhlu, téměř absolutní. Stav po hluboké sklerektomii oboustranně. Syndrom pigmentové disperze.
