MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
12. 2. 2015
Dobrý den,mám obouetranný glaukom a na levé oko jsem již slepá,na jediném vidícím pravém oku se mi udělal sedý zákal,17.12.2014jej odoperovali.Nyní stále nejsem v pořádku,špatně vidím,oko bolí,při včerejší kontrole mi byl zjišten zánět sliznice,doporucení na vysetreni do makulární poradny v olomouci,objednali mě vsak až na 13.3.2015Prosím o vyjádření co toto pro mne znamená,zda to není dlouho a jak moc se mám o sve jediné vidící oko obavat.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Termíny k vyšetření ve specializovaných poradnách se řídí podle kapacit jednotlivých pracovišť, a bývají zpravidla delší, a výrazně se liší na jednotlivých klinikách. Jedná se o dlouhodobé sledování s režimem, který zvolí specialista podle konkrétního problému. Pokud se jedná o akutní stav z pohledu pacienta, má vždy možnost navštívit kliniku kdykoliv - bude zpravidla vyšetřen lékařem všeobecné ambulance, který posoudí, zda termín do odborné poradny vyhovuje.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2015
Dobry den,je mi 25 let od meho detsvi me trapily bolesti hlavy v 17 letech jsem byla zaslana k ocnimu lekari na vysetreni,tam mi byl namerem nitroocni tlak okolo 25 torru.Pote jsem byla zaslana do prazske nemocnice na vysetreni krivky pro vylouceni nebo potvrzeni glaukomu .Pote mi v nemocnici potvrdili glaukom s otevrenym uhlem a nasadili lecbu kapkami xalatan.Kapky nyni beru 7 let NOT mam kolem 16 torru v kazdem oku vse bez problemu.Jenze jsem se prave prestehovala do zahranici kde jsem byla na ocni kontrole(ke ktere chodim pravidelne kazde 3 mesice) kde mi zmerili NoT a udelali OCT vysetreni a tam mi pan doktor sdelil ze se o glaukom s nejvetsi pravdepodobnosti nejedna a ze xalatan kapu zbytecne..Ja ale kapala dale a po dalsich trech mesicich jsem sla k doktoru znovu(tentokrat to byl jiny doktor)a ten mi take rekl ze to glaukom nebude s ze se pry spousta lidi lecim s glaukomem zbytecne..A rekl ze pokud chceme mit uplnou jistotu tak mi doporucil kapky na mesic vysadit a prijit na kontrolu a ze pote mi s jistotou rekne jestli je to glaukom ci ne?Ja vubec nevim co si mam myslet,zda se lecim 7 let zbytecne nebo jakemu lekari verit?a nemuze se muj stav zhorsit pokud vyssdǐm na mesic kapky?dekuji moc za radu
Na otázku odpovídá:
Diagnostické možnosti se s postupem času výrazně zlepšují, a to je příčinou toho, že v některých případech je diagnóza u již léta léčeného pacienta zpochybněna.To je zřejmě i Váš případ. Prokonzultujte toto se svým současným očním lékařem, zbytek je věc výběru lékaře a vzájemné důvěry pacient-lékař.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2015
Prosím pochopte , že nejsem odborník, nález nějaký z jistotou mám i když nesvědčí zatím pro glaukom a je to ke sledování, ale z vaší odpovědi opravdu není patrné jestli byl nález na obou očích nebo jen na jednom já to z popisu nepozmám proto jem poprosil vás . Jesli mi na to nechcete již odpovědět tak mi to napiště. Odpověděla jste, že není patologický nález ale vždyť tam nález mám akorát zatím jen ke sledování a já stále nevím jestli na obou nebo na jednom, jestli to z mého popisu není patné tak se omlouvám a už nebudu obtěžovat.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
7. 2. 2015
Dobry den,
nedavno mi byl zjisten zeleny zakal.Trpim kratkozrakosti (leve oko 2,75;prave 3 dioptrie).Pred cca dvema a pul lety jsem zacala mit problemy s cockami a dr mi zjistila,ze mam "zhrubla"ocni vicka -gigantopapilarni konjunktivitidu,lekarka mi davala spersallerg(naposledy pred rokem a pul),mela jsem potize jako zarudlejsi oko a pocit ciziho telesa v oku,vsechny potize jen v pravem oku. Nyni mi byl na zaklade vysokeho nitroocniho tlaku v pravem oku diagnostikovan pred 3 tydny zeleny zakal,ostatni vysetreni na glaukom v poradku.kapu kapky,ale v pravem oku se mi ve vnitrnim koutku tvori nazloutly sekret a oko me porad poboliva,tlak se mi diky kapkam snizil na normalni hodnotu.chtela jsem se zeptat,zda se nemuze jednat o jine onemocneni,treba chronicky zanet rohovky apod.,potize s pravym okem mam dlozhodobeji,zadny ster na pripadne viry a bakterie v oku mi nebyl delan.a zda mi tyto potize nemohl zpusobit spersallerg,v pribalovem letaku jsem se docetla,ze jako nezadouci ucinek je vznik gaukomu.dekuji za odpovedi
nedavno mi byl zjisten zeleny zakal.Trpim kratkozrakosti (leve oko 2,75;prave 3 dioptrie).Pred cca dvema a pul lety jsem zacala mit problemy s cockami a dr mi zjistila,ze mam "zhrubla"ocni vicka -gigantopapilarni konjunktivitidu,lekarka mi davala spersallerg(naposledy pred rokem a pul),mela jsem potize jako zarudlejsi oko a pocit ciziho telesa v oku,vsechny potize jen v pravem oku. Nyni mi byl na zaklade vysokeho nitroocniho tlaku v pravem oku diagnostikovan pred 3 tydny zeleny zakal,ostatni vysetreni na glaukom v poradku.kapu kapky,ale v pravem oku se mi ve vnitrnim koutku tvori nazloutly sekret a oko me porad poboliva,tlak se mi diky kapkam snizil na normalni hodnotu.chtela jsem se zeptat,zda se nemuze jednat o jine onemocneni,treba chronicky zanet rohovky apod.,potize s pravym okem mam dlozhodobeji,zadny ster na pripadne viry a bakterie v oku mi nebyl delan.a zda mi tyto potize nemohl zpusobit spersallerg,v pribalovem letaku jsem se docetla,ze jako nezadouci ucinek je vznik gaukomu.dekuji za odpovedi
Na otázku odpovídá:
Při dlouhodobé aplikaci léku obsahujícího kortikoidy může dojít ke zvýšení nitroočního tlaku. V takovém případě je potřeba zvážit, zda je další aplikace nutná. Pokud ano, je třeba snížit nitrooční tlak. Po vysazení kortikoidů se zpravidla do dvou měsíců nitrooční tlak upraví, pokud jsou kortikoidy příčinou jeho zvýšení. Pokud se ale jedná o chronický prostý glaukom, pak je potřeba léčba stálá. Při chronickém podráždění spojivek je vhodné mikrobiologické vyšetření ze stěru ze spojivkového vaku, případně konzultace alergologa.
Návštevník se ptá:
6. 2. 2015
Prosím pochopte , že nejsem odborník, nález nějaký z jistotou mám i když nesvědčí zatím pro glaukom a je to ke sledování, ale z vaší odpovědi opravdu není patrné jestli byl nález na obou očích nebo jen na jednom já to z popisu nepozmám proto jem poprosil vás . Jesli mi na to nechcete již odpovědět tak mi to napiště. Odpověděla jste, že není patologický nález ale vždyť tam nález mám akorát zatím jen ke sledování a já stále nevím jestli na obou nebo na jednom, jestli to z mého popisu není patné tak se omlouvám a už nebudu obtěžovat.
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
5. 2. 2015
Dobry den dnes se mi v očich udelala takova clona avidela jsem vše rozmazane muzete ni prosim zdelit co je pričima nosim brile dvapul do dalki a na čteni mám 4 dekuji s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Vzhledem k počtu chybných písmen ve Vašem dotazu a popisovaným potížím je nutné odborné oční vyšetření, a to ihned.Vyhledejte svého očního lékaře.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2015
Děkuji za předchozí odpověď , ale byla tam ještě otázka zda je nález na obou očích - fu.OPL papiyl vniv , hlubší exkavace na laminu s naznačeným odsunem 0,55,M intaktní,cévy přim BT OPL 14,17 Torr..stran asymetrie..opakovaně..,Periemtr OPL normalis -negl. Excavatio pap.n II l. utr. .. ke sledování H400( tč. glaukom neprokazuji !!!)kontrola zase za rok. Můžu Vás ještě poprosit o doplnění odpovědi na tuto otázku?Velice děkuji.
Na otázku odpovídá:
Odpověď je již v první větě odpovědi na předchozí Váš dotaz.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2015
Dobrý den už přes rok mě trápí opuchání očí.Každé ráno je mám opuchle a většinou to po chvíli odezní ale někdy to přetrvává celý den.Oči mě i svědí a občas se mi objeví šupinky a výčka jsou zarudlá.Co s tím mam dělat?Mám navštívit lékaře nebo si mužu pomoct nějak sama.
Na otázku odpovídá:
Ke zjištění příčiny je velmi vhodné navštívit praktického lékaře nebo očního lékaře. Bude zřejmě nutné nasadit cílenou léčbu. Nelze vše řešit případným nákupem volně prodejných přípravků v lékárně
Návštevník se ptá:
31. 1. 2015
Již po 2 perimetrií mam na stejném místě nález tlak v pořádku může jít o začínající glaukom? v rodině byl u matky proto mé sledování.Děkuji za odpověd
Na otázku odpovídá:
Není k dispozici nález, nelze se vyjádřit.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2015
Dobrý den před rokem mi zjistili nález na sitnici , po roce jsme byl nyní na kontrole s tímto výsledkem :fu.OPL papiyl vniv , hlubší exkavace na laminu s naznačeným odsunem 0,55,M intaktní,cévy přim BT OPL 14,17 Torr..stran asymetrie..opakovaně..,Periemtr OPL normalis -negl. Excavatio pap.n II l. utr. .. ke sledování H400( tč. glaukom neprokazuji !!!)kontrola zase za rok. Perimetr mám Ok a vidím také bez problémů bez jakýchkoli výpadků. Nevím co si tímto říká , zajímá mně jestli je problém stejný na obou očích ,zapomněl jsme se v té rychlosti zeptat a proč není nutná zatím žádná léčba když se jedná s určitostí o začínající glaukom, pani doktorka řikala přesně že nález je poměrně větší a že se diví že nemám žádné problémy. jaká je prognóza , je mi 47 nastává zhoršení najednou nebo pozvolna a je čas na léčbu po propuknutí příznaků? jak dlouho se s tímto postižením dá žít než nastane trvalé poškození zraku.
Na otázku odpovídá:
V dotazu není popisována žádná zřetelná patologie, diagnóza H400 neznamená potvrzený glaukom. Bylo by vhodné doplnit vyšetření vrstvy nervových vláken sítnice, např. pomocí OCT nebo HRT,
