MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
29. 7. 2015
Dobrý den,
děkuji za odpověď. Ještě mám jen doplňující otázku - vadí jen cviky v pozici hlavou dolů nebo obecně jóga, například i to když člověk setrvává tlakově v pozicích, kde má například hlavu ve stejné rovně s tělem (tzv. prkno - pozice ve kliku). Také bych se chtěla zeptat na klasické posilování (různé cviky), zda je rizikové pro nitrooční tlak. Hledám sport, který by nevadil nijak tomu, že mám oční hypertenzi. Doteď jsem dělala jógu nebo posilovala. Děkuji za odpověď.
děkuji za odpověď. Ještě mám jen doplňující otázku - vadí jen cviky v pozici hlavou dolů nebo obecně jóga, například i to když člověk setrvává tlakově v pozicích, kde má například hlavu ve stejné rovně s tělem (tzv. prkno - pozice ve kliku). Také bych se chtěla zeptat na klasické posilování (různé cviky), zda je rizikové pro nitrooční tlak. Hledám sport, který by nevadil nijak tomu, že mám oční hypertenzi. Doteď jsem dělala jógu nebo posilovala. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jde hlavně o pozici hlavou dolů, kdy stoupá nitrooční tlak. Věnujte se aktivitám s rozumnou mírou, netřeba hledat v nich vědu. Nemáte glaukom, pouze oční hypertenzi.
Návštevník se ptá:
25. 7. 2015
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jestli může mít na oční hypertenzi, glaukom mít vliv pravidelné cvičení jógy (i 3, 4 týdně)? Četla jsem, že pozice hlavou dolů nejsou na oční tlak vhodné. Mohu si tak nějak ublížit? Dále bych se chtěla zeptat, jestli nějaké bylinky nebo léky, hlavně potravinové doplňky (beru kyselinu listovou,železo, B vitamíny, betakaroten, omega mastné kyseliny, minerály apod.) mohou ovlivňovat negativně oční tlak a neměl by je člověk s glaukomem nebo oční hypertenzí užívat? Děkuji.
chtěla jsem se zeptat, jestli může mít na oční hypertenzi, glaukom mít vliv pravidelné cvičení jógy (i 3, 4 týdně)? Četla jsem, že pozice hlavou dolů nejsou na oční tlak vhodné. Mohu si tak nějak ublížit? Dále bych se chtěla zeptat, jestli nějaké bylinky nebo léky, hlavně potravinové doplňky (beru kyselinu listovou,železo, B vitamíny, betakaroten, omega mastné kyseliny, minerály apod.) mohou ovlivňovat negativně oční tlak a neměl by je člověk s glaukomem nebo oční hypertenzí užívat? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Ano, pozice hlavou dolů skutečně zvyšuje nitrooční tlak, je třeba k těmto cvikům přistupovat opatrně. O vlivu potravinových doplňků nejsou k dispozici žádné randomizované klinické studie, které by stanovily nějaké omezení.
Návštevník se ptá:
24. 7. 2015
Dobrý den.bratr má zelený zákal,od narození,je mu 28. Při kontrole mu zjistili oční tlak 50 .Udělali mu operaci a druhý den další a srazili ho na 13 ,ale nějak se mu do oka dostala krev a bratr nevidí..je 2 dny po operaci..je ta krev normální..Se ptám ,protože se tu píše ,že občas dojde k zánětu..po operaci..ale nic o té krvi..díky moc za odpověd..
Na otázku odpovídá:
Operační zákroky u glaukomu mají určitá rizika, krvácení patří mezi významné z nich.
Návštevník se ptá:
20. 7. 2015
Dobrý den,
mám oční hypertenzi, která se pouze kontroluje. Byl mi diagnostikován glaukom, brala jsem kapky, ale zkusili jsme je vysadita zatím mám tlak v pořádku bez léčby s tím, že zatím se jendá pouze o hypertenzi. Měla jsem rýmu a koupila jsem si nosní sprej Olynth, používala jsem ho dva dny (zhruba 6x celkem jsem si stříkla do nosu) a až nyní jsem se dočetla, že se nemá používat při zvýšeném nitroočním tlaku. Mohla jsem si nějka ublížit nebo vyvolat zvýšený nitrooční tlak? Je třeba nyní učinit nějkaá opatření? Děkuji za odpověď.
mám oční hypertenzi, která se pouze kontroluje. Byl mi diagnostikován glaukom, brala jsem kapky, ale zkusili jsme je vysadita zatím mám tlak v pořádku bez léčby s tím, že zatím se jendá pouze o hypertenzi. Měla jsem rýmu a koupila jsem si nosní sprej Olynth, používala jsem ho dva dny (zhruba 6x celkem jsem si stříkla do nosu) a až nyní jsem se dočetla, že se nemá používat při zvýšeném nitroočním tlaku. Mohla jsem si nějka ublížit nebo vyvolat zvýšený nitrooční tlak? Je třeba nyní učinit nějkaá opatření? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jednorázová aplikace těchto přípravků klinický průběh chronického kompenzovaného glaukom otevřeného úhlu ani nitrooční hypertenze nezhorší.
Opatrnosti je třeba u glaukomu s anatomicky uzavřeným úhlem přední komory oka.
Opatrnosti je třeba u glaukomu s anatomicky uzavřeným úhlem přední komory oka.
Návštevník se ptá:
9. 7. 2015
Prosím o sdělení, zda alfa lipoová kyselina pomáhá při léčení glaukomu. Dočetla jsem se, že v Německu se používá. Děkuji za odoověď.
Na otázku odpovídá:
V lege artis léčbě glaukomu není u nás zahrnut žádný léčivý přípravek, kde základní účinnou látkou by byla kyselina lipoová.
Návštevník se ptá:
1. 7. 2015
Souvisi nizky krevni tlak s nizkym ocnim tlakem?Mam tupozrake leve oko,dlouho jsem trpěla silnou myopii,pred 4 lety oboustranna operace sedeho zakalu,diagnostikovany glaukom uz 10 let-kapani.Nyni diagnostikovano poskozeni ocniho nervu a sitnice,vyckava se...Dekuji velmi za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Souvislost je pouze částečná - při nízkém krevním tlaku se předpokládá riziko zhoršeného prokrvení v periferii, tedy i v oku. Vysoká myopie (krátkozrakost) může situaci ještě dále zkomplikovat. Postupuje se individuálně podle dynamiky změn při pravidelných kontrolách očním lékařem.
Návštevník se ptá:
22. 6. 2015
Dobrý den, trpím neustálými záněty a silnými otoky víček s následným značným slzením.Navíc se mi v levém oku uvolnil sklivec a občas mám na tomto oku mlhu. Dle nálezu prý se sklivcem nemohu dělat nic, ale co s těmi otoky a záněty?Předepsána mi byla pouze mast Ung.OPHT. Dextramethas.0.1, která to řeší velmi sporadicky. Děkuji za radu a jsem s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Otoky a záněty víček mohou mít celou řadu příčin. Vhodné bude konzultovat očního lékaře a alergologa.
Návštevník se ptá:
18. 6. 2015
Dobrý den, mám možná trochou triviální otázku, ale někdy je lepší se zeptat. Beru xalatan, vždycky jsem si kapal kolem sedmé večer. Po čase jsem si však začal kapat, až o půl desáté-lépe se mi dodržuje interval kapaní. Takže moje otázka zní, jestli to něčemu vadí? Děkuji za odpověď a přeji nádherný den.
Na otázku odpovídá:
Lék se aplikuje 1xdenně, večer.
Návštevník se ptá:
7. 6. 2015
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda při běžném preventivním vyšetření u očního specialisty je možné včas rozpoznat zelený zákal nebo jediný spolehlivý způsob je vyšetření HRT, které nehradí pojišťovna? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Diagnózu glaukomu stanovujeme na základě glaukomových změn na terči zrakového nervu, v zorném poli, změn nálezu při vyšetření zobrazovací technikou ( HRT,OCT...). Pouhé zjištění vyššího nitroočního tlaku než je tzv. norma k diagnóze glaukomu nestačí.
V případech, kdy nález na zorném poli (perimetru) a terči zrakového nervu je v normě, bývá právě vyšetření pomocí HRT nebo OCT cenným pomocníkem. Toto vyšetření sice není hrazeno zdravotní pojišťovnou, přesto je vhodné jej ve vlastním zájmu absolvovat.
V případech, kdy nález na zorném poli (perimetru) a terči zrakového nervu je v normě, bývá právě vyšetření pomocí HRT nebo OCT cenným pomocníkem. Toto vyšetření sice není hrazeno zdravotní pojišťovnou, přesto je vhodné jej ve vlastním zájmu absolvovat.
Návštevník se ptá:
5. 6. 2015
Dobrý den, dnes jsem se dozvěděla u oční lékařky, že mám začínající zelený zákal. Jsem pozvaná na kontrolu v lednu 2016,kapky mám pouze na zvlhčení očí - kvůli problémům suchých očí jsem k lékařce šla. Zelený zákal měl můj bratr, já užívám na astma inhalátor s kortikosteroidy. Prosím o radu, co mám dělat ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se nejspíše o vyslovení podezření, nikoliv diagnózu - nebyla nasazena dosud žádná léčba. Kortikosteroidy nohou zvyšovat nitrooční tlak. Je třeba vyčkat výsledků dalších kontrol.
