MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
16. 6. 2016
Vážení,
prosím o radu ohledně opakujícího se problému s levým okem. V březnu jsem měla začervenalé oko, bolelo na dotek, objevovali se pocity cizího tělíska. Paní doktorka předepsala Tobradex 5x denně a Vidisic. Oko se na povrchu upravilo (bílé bělmo), vypadalo zdravě, ale začala jsem velmi špatně vidět, nejdříve do dálky - 6,9 dioptrie, pak i na blízko. Stav trval asi 3 týdny, pak se začal upravovat,asi po měsíci a půl jsem měla zrak normální (vidím dobře bez brýlí). Od víkendu znova červené oko, bolest, v pondělí u oční lékařky nasazen Tobradex, Vidisic. Dnes začínám opět špatně vidět. Léčba je jedna věc, ale příčina druhá, nikdo mi nedokázal diagnostikovat, z čeho mám tyto potíže. Prodělala jsem MR mozku a krční páteře, neurologické vyšetření, stěr z oka - chlamydie neprokázal, orl vyšetření. Nic mimořádného. Nevím co dál, bojím se o zrak a nechci čekat, až oslepnu. Moje pocity jsou takové, že léčím kapkami povrch, ale nemocné jádro zůstává. Děkuji za pomoc
prosím o radu ohledně opakujícího se problému s levým okem. V březnu jsem měla začervenalé oko, bolelo na dotek, objevovali se pocity cizího tělíska. Paní doktorka předepsala Tobradex 5x denně a Vidisic. Oko se na povrchu upravilo (bílé bělmo), vypadalo zdravě, ale začala jsem velmi špatně vidět, nejdříve do dálky - 6,9 dioptrie, pak i na blízko. Stav trval asi 3 týdny, pak se začal upravovat,asi po měsíci a půl jsem měla zrak normální (vidím dobře bez brýlí). Od víkendu znova červené oko, bolest, v pondělí u oční lékařky nasazen Tobradex, Vidisic. Dnes začínám opět špatně vidět. Léčba je jedna věc, ale příčina druhá, nikdo mi nedokázal diagnostikovat, z čeho mám tyto potíže. Prodělala jsem MR mozku a krční páteře, neurologické vyšetření, stěr z oka - chlamydie neprokázal, orl vyšetření. Nic mimořádného. Nevím co dál, bojím se o zrak a nechci čekat, až oslepnu. Moje pocity jsou takové, že léčím kapkami povrch, ale nemocné jádro zůstává. Děkuji za pomoc
Na otázku odpovídá:
Je nutné komplexní vyšetření, laboratoř, vhodná je endokrinologie, revmatologie, vyšetření očnice, atd., atd. - prostě pátrat dál po příčině.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2016
Dobry den, nosim kont.cocky na kratkozrakost, 3 tydny jsem uzivala antidepresiva Zoloft, prvnich 14 dni nic a po trech tydnech uzivani sem zacala videt vsechno hrozne ostre, obrysy vseho jsou jakoby rozzářené, vvsevhmo vidim svetleji a vadi mi svetlo a slunce. Mohl to zpusobit Zoloft? Uz tyden ho neuzivam a oci se porad nesrovnaly do puvodniho stavu. Nemuze mi to zustat? A dokdy by to melo odeznit? Na kontrole zrak.nervu jsem byla a mam to v poradku.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz, odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2016
Dobry den, nosim kont.cocky na kratkozrakost, 3 tydny jsem uzivala antidepresiva Zoloft, prvnich 14 dni nic a po trech tydnech uzivani sem zacala videt vsechno hrozne ostre, obrysy vseho jsou jakoby rozzářené, vvsevhmo vidim svetleji a vadi mi svetlo a slunce. Mohl to zpusobit Zoloft? Uz tyden ho neuzivam a oci se porad nesrovnaly do puvodniho stavu. Nemuze mi to zustat? A dokdy by to melo odeznit? Na kontrole zrak.nervu jsem byla a mam to v poradku.dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Nežádoucí účinky léku se mohou manifestovat různým způsobem, projevit se individuálně. Bližší informace jsou uvedeny v příbalových informacích u léků, dále pacienta informuje lékař, který nasazuje příslušnou léčbu.
Návštevník se ptá:
15. 6. 2016
Dobrý den, podle všeho, co jsem zjistil, mám nově (jsem diabetik 1.st.) sklivcové zákalky. Jednoduchý dotaz - dá se to nějak efektivně léčit, příp. odstranit ? Děkuji předem za odpověď ,
Na otázku odpovídá:
Sklivcové zákalky jsou oblíbeným tématem dotazů. Jedná se o projev související se strukturou sklivce. Efektivní léčba není.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2016
Dobrý den, chtěla bych se optat, jaká je čekací doba na operaci šedého zákalu?
děkuji za odpověď
děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Není centrálně stanovena žádná čekací doba. Termíny na objednání k operaci šedého zákalu jsou v jednotlivých zdravotnických zařízeních, která tuto operaci provádějí, různé a závisejí na aktuální situaci.
Návštevník se ptá:
7. 6. 2016
Dobrý den, je mi 53 let a že mám zelený zákal vím asi 1měsíc. Kapu každý večer předepsané kapky. Ráda bych věděla zda mám nějaká pracovní omezení např. na zahrádce a pod. Zda mohu cvičit v józe všechny ásány i obrácené polohy a stoj na hlavě? Za odpověď a rady předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
Velmi záleží na typu glaukomu. Zatímco při kompenzovaném glaukomu s otevřeným úhlem je provozování popisovaných aktivit v rozumné míře spojeno jen s mírným ovlivněním nitroočního tlaku, u dekompenzovaných a pokročilých forem a u glaukomu s anatomicky uzavřeným úhlem by mohlo dojít ke zhoršení stavu.
Návštevník se ptá:
2. 6. 2016
Dobrý den,
byl mi naměřen vysoký oční tlak-30 na obě oči. občas ve tmě kolem pouličních lamp vidím duhu, myslíte si, že by se mohlo jednat o zelený zákal? Je možné aby spouštěcí reflex byla neurologická nemoc Guillian-Barre syndrom, kterou jsem prodělala v roce 2012? V té době mi byla diagnostikovaná dalekozrakost.
Děkuji za odpověď
byl mi naměřen vysoký oční tlak-30 na obě oči. občas ve tmě kolem pouličních lamp vidím duhu, myslíte si, že by se mohlo jednat o zelený zákal? Je možné aby spouštěcí reflex byla neurologická nemoc Guillian-Barre syndrom, kterou jsem prodělala v roce 2012? V té době mi byla diagnostikovaná dalekozrakost.
Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Fenomén duhy kolem světel by mohl být spojen s prosáknutím rohovky v důsledku vysokého nitroočního tlaku. Tuto situaci je zapotřebí řešit odborným vyšetřením se zaměřením na glaukom.
Návštevník se ptá:
20. 5. 2016
Dobrý den. Mám takový dotaz. Asi před 5 lety mne začalo bolet jedno oko, postupem času mám stále problém a to střídavě s oběma. Navštěvuji pravidelně očního lékaře, byla jsem na vyšetření očního nervu, opakovaně perimetr, dioptrie v pořádku, oční tlak v pořádku, z neurologie mne poslali na CT hlavy. Také v pořádku. Bolesti neustupují. Není to bolest jako řezání, pálení, slzení, ale kdybych to měla definovat tak jako silné bolesti hlavy, která mne taky někdy ve spojitosti s očima bolí. Co byste mi poradil, nebo co bych měla ještě podstoupit. Už mi bylo řečeno, že to může být od krční páteře. je to možné? Pokud bych měla event. cvičit cviky na krční páteř, mám další problém, protože mám vestibulární poruchu, tudíž čas od času závratě, takže cvičení mi zase lékaři nedoporučují. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
popisované bolesti hlavy skutečně nejspíše nebudou mít oční příčinu. Vše zásadní, co je třeba, je vyšetřováno. Rehabilitace krční páteře by mohla přinést úlevu, jistě lze stanovit její vhodné schéma i při vestibulární poruše,
Návštevník se ptá:
16. 5. 2016
Dobry den,
1 na glaukom sa liecim cca 30rokov, uz davnejsie pri vysetreni som mal nerv ruzovy, posledne roky je skor bledy, o co ide?, o zle prekrvenie takze atrofiu vplyvom glaukomu?, je nejaka moznost aspon ciastocne zlepsit to?, lieky, vytaminy, injekcie pod oko?
2 prosim Vas o co ide ak je v diag uvedene residuum duhovky
1 na glaukom sa liecim cca 30rokov, uz davnejsie pri vysetreni som mal nerv ruzovy, posledne roky je skor bledy, o co ide?, o zle prekrvenie takze atrofiu vplyvom glaukomu?, je nejaka moznost aspon ciastocne zlepsit to?, lieky, vytaminy, injekcie pod oko?
2 prosim Vas o co ide ak je v diag uvedene residuum duhovky
Na otázku odpovídá:
Co je myšleno jako "residuum duhovky" ? Není to běžný termín z oftalmologické praxe. Všeobecně reziduum znamená zbytek, pozůstatek.
Bledý terč zrakového nervu znamená úbytek cévního zásobení, až atrofii.
Žádný zázračný lék na jeho trvalé a signifikantní zlepšení prokrvení k dipsozici není.
Bledý terč zrakového nervu znamená úbytek cévního zásobení, až atrofii.
Žádný zázračný lék na jeho trvalé a signifikantní zlepšení prokrvení k dipsozici není.
Návštevník se ptá:
15. 5. 2016
Dobrý den. Je mi 48 let, cukrovkou netrpím, jen jsem pod dohledem diabetologa. Byla mi zjištěna dírka v očním nervu. Zatím se to prý léčit nebude. Glaukom měla sestra babičky z matčiny strany, jelikož je to dědičné a já mám i vrozenou dědičnou vadu kyčlí a již jednu tep kyčle za sebou. Tak chci předejít glaukomu jako takovému. Je třeba dalšího vyšetření na glaukom nebo to mám zatím nechat jen na rozhodnutí očního lékaře? Brýle na blízko mám od 40. roku, každý rok se mi však navyšují dioptrie a v blízké době to bude i s brýlemi do dálky.
Děkuji za případnou odpověď.
Děkuji za případnou odpověď.
Na otázku odpovídá:
Z popisu situace nevyplývá, že se jedná o glaukom, tedy ani nutnost léčby. "Dírka v očním nervu" není žádná pojem z oblasti terminologie v očním lékařství. Spíše se může jednat o prohloubení povrchu terče zrakového nervu (exkavaci) popsanou při vyšetření oftalmoskopií. Toto prohloubení bývá ve většině případů fyziologickým nálezem, a je v populaci individuální. Je vhodné další sledování očním lékařem.
