MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
26. 12. 2016
Má matka má před cca 5 lety diagnostikovaný zelený zákal. Pravidelně si kape předepsané kapky a chodí na pravidelné kontroly k lékaři do poradny pro pacienty s glaukomem. Přesto u maminky došlo koncem října 2016 k náhlému zánětu v levém oku a přes okamžitou léčbu došlo k takovému poškození zrakového nervu, že maminka vidí levým okem pouze obrysy předmětů či lidí a nic tímto okem nepřečte. Mám teď starost, aby stejně náhle maminka nepřišla o vidění u druhého oka. Bylo by možné podstoupit vyšetření maminky na vašem oddělení ve Vojenské nemocnici? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Není zřejmá souvislost mezi glaukomem a popisovaným zánětem v oku, zřejmě se jedná o souběh dvou diagnóz. Naše poradna se nemůže zabývat doporučením některých pracovišť k vyšetření, ani objednáváním k vyšetření. Máte možnost kontaktovat vždy sekretariát nebo recepci ambulance konkrétního pracoviště.
Návštevník se ptá:
19. 12. 2016
Dobry den,
Mam diagnostikovany normotenzni glaukom v pocatecnim stadiu, za posledni rok mirna progrese. Lekarka mi predepsala Carteol, ktery ma podle pribaloveho letaku snizovat NOT - jaky to ma lecebny ucel,kdyz mam NOT v norme?cca( 15) Dekuji za odpoved.
Mam diagnostikovany normotenzni glaukom v pocatecnim stadiu, za posledni rok mirna progrese. Lekarka mi predepsala Carteol, ktery ma podle pribaloveho letaku snizovat NOT - jaky to ma lecebny ucel,kdyz mam NOT v norme?cca( 15) Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Norma je vždy jen číslo, získané matematicky na určitém souboru. Tzv. bezpečná výška nitroočního tlaku, kdy nevzniká poškození, se může v jednotlivých případech lišit. Popisovaná progrese je toho dokladem. Proto je vhodné stanovit cílový nitrooční tlak dosažený léčbou nížší než je statistická norma. Léky, k tomu používané, mají různé mechanismy účinku a mohou se lišit svým složení. Je třeba najít nejvhodnější v konkrétní situaci.
Návštevník se ptá:
17. 12. 2016
Léčím se několik let na glaukom. Používám Carteol LP, Travatan a AZOPT. Již šest týdnu se trápím se zánětem spojivek, léčila jsem se nejprve Tobrex, po deseti dnech vyměněn za Spersaller a Ophtalmo-Seplonex. Po dalších 10 dnech zněma na Framykoíin.Podle výtěru, který byl proveden cca před třemi týdny mám v očich streptokoc, pak jsem pokračovala dále s užíváním masti Othalmo Framykoin. Od počátku prosince se stav zlepšil pouze v tom, že nejsou hnisavé projevy, ale začervenání oči, pocit písku v očích a světloplachost zůstává i nadále (PC ovládá dcera). Prosím o radu, jak zánět léčit dál a zda existuje jiný lék. Děkuji Předem.
Na otázku odpovídá:
Potíže mohou být vyvolány i vzniklou intolerancí na některou složku v kapkách, používaných v léčbě glaukomu. To lze prověřit vysazením aplikovaných kapek a změnou na jinou terapii, nejlépe monoterapii bez konzervačních činidel, dále dle průběhu za pečivého monitorování zrakových funkcí. Je třeba počítat s tím, že posoudit zlepšení je možno až po několika týdnech, nikoliv ze dne na den.
Návštevník se ptá:
16. 12. 2016
Dobrý den, nedávno jsem začal pozorovat nějaké změny v levém oku a mám strach, aby to nebyl právě zelený zakal. K očnímu doktorovi jdu až v březnu, nebylo by lepší se nechat vyšetřit dříve? Nebo stačí počkat právě na ten březen? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
"Nějaké změny" je příliš nekonkrétní pojem, nelze z něj usoudit na žádnou diagnózu a tudíž ani dát radu. Pokud nejsou potíže akutní, je březen v souladu se současnou kapacitní situací v objednávání do očních ordinací.
Návštevník se ptá:
14. 12. 2016
Dobrý den, od r. 2008 si pravidelně kapu do obou očí Travatan. Postupně mě začaly pálit oči, nedávno mi lékařka v testu slzivosti naměřila hodnoty 5 a 6. Existují dnes v ČR léky na suché oči, které by byly registrované, a tudíž alespoň částečně hrazené pojišťovnou? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Při subjektivním pocitu suchých očí je vhodná aplikace umělých slz. Nabídka v lékárnách je veliká, liší se tím, kterou složku slzného filmu mají nahradit, je proto vhodné se v tomto směru poradit a najít vhodný přípravek. Ze zdravotního pojištění hrazeny nejsou. Výjimku tvoří pouze Sjogrenův syndrom.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud je stanovena diagnóza glaukomu (zeleného zákalu), pak je stanovena i léčba. Je celá řada možností - očními kapkami, laserem, operací. Léčba je hrazena zdravotními pojišťovnami. Doplatky na některé oční kapky jsou možné a liší se.
Návštevník se ptá:
11. 12. 2016
Dobrý den, můj přítel má diagnostikovaný zelený zákal, rádi bychom věděli, zda má nějakou možnost léčby a kolik taková léčba stojí. děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem duplicitně zaslaný dotaz - odpověď je u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
9. 12. 2016
Prosím vás jaké kapky jsou na zelený zákal, které se kapou jednou denně a mají co nejméně vedlejších účinků. Děkuji
Na otázku odpovídá:
V léčbě glaukomu se používají oční kapky, které podle účinné látky indikuje ošetřující oční lékař. Jednou denně se aplikují oční kapky ze skupiny tzv. analogů prostaglandinu.
Návštevník se ptá:
5. 12. 2016
Dobrý den, s podezřením na glaukom jsem byla poslaná na OCT, byl tam menší nález, ale kapky nebyly predepsany. Po premereni tlaku v rijnu jsem mela na oku 32 torr, tak mi predepsali kapky monopost 50 za mesic jsem sla znovu na kontrolu a tlak byl nizsi, ale jeste nejsem na hodnotach jaky by lekar chtel, tak mi kapky nechal a uvidi se za 3 mesice. Ted me akorat vydesil clanek s akutnim zachvatem glakomu hrozi to i me kdyz se jiz lecim na glaukom? Nebo to hrozi u lidi, kteri netusi ze glaukom maji? Ani nevim, zda mam glakom s otevrenym nebo uzavrenym uhlem. Trpim na migreny a pracuji u PC, tedy mam caste bolesti krcni patere vystrelujici do ucha, hlavy a nekdy oka a ja se uz hrozim jestli to zrovna neni zachvat. Momentalne mam jeste rymu a slzi mi jedno oko a je mirne otekle dale bolest v krku je slzeni a mirny otok normalni? Dekuji
Na otázku odpovídá:
Pro rozhodnutí, o jakou formu glaukomu se jedná, je třeba provést vyšetření úhlu přední komory oka, tzv.gonioskopii. Po absolvování tohoto vyšetření budete vědět, zda může nastat akutní glaukomový záchvat nebo nikoliv. Podle terapie, kterou máte nasazenou, je pravděpodobný otevřený komorový úhel - uzavřený úhel vyžaduje jiný druh léčby. Katary horních cest dýchacích mohou být doprovázeny příznaky, které popisujete.
Návštevník se ptá:
4. 12. 2016
Dobry den, zvazujem laserovu operaciu oci kvoli dioptriam, nosim okuliare do dialky, vlavo -1,75, vpravo -3,5..mojim problemom je ale glaukom, na ktory sa liecim zhruba 12 rokov, kvapkam si 2x denne kvapky azarga a travatan..mozem ist na operaciu oci /odstraneni dioptrii/ aj napriek tomu, ze mam glaukom? Mam 36 rokov. Dakujem
Na otázku odpovídá:
Přístup jednotlivých refrakčních center, která se prováděním laserových zákroků k odstranění dioptrií u glaukomatiků zabývají, je různý. Nález je také potřeba posuzovat individuálně.
