MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
1. 12. 2016
Dobrý deň, užívam kvapky Carteol na vnútroočný tlak, mám glaukóm (mám vysoký tlak, poškodenia na očnom nerve alebo sietnici neboli diagnostikované, OCT je v norme). Na ľavom oku sa mi na dolnom viečku v kútiku urobil ekzém, už som ho raz mala na druhom oku, na hornom viečku asi pred tromi rokmi, vtedy som netušila, že mám problém s očným tlakom, tak mi na to dermatologička predpísala kortikoidový krém Advantan, neskôr som mala aj Locoid, problém prešiel a viac sa mi to nevrátilo. Čo iné ako kortikoidy na to pomáha? Ako si mám pomôcť? Musím navštíviť očného alebo dermatológa? Ďakujem za radu
Na otázku odpovídá:
Pokud je již problém vyřešen, není třeba s léčbou kortikoidy pokračovat. U většiny glaukomů krátkodobá aplikace nepřináší žádný problém, ani významné zvýšení nitroočního tlaku. Léčba kožních afekcí patří dermatologovi - informujte ho o onemocnění glaukomem.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2016
Dobrý den, měla bych pár dotazů. Je mi 24 let a byla jsem kvůli naměřenému tlaku poslaná na OCT vyšetření, které jsem donesla svému očnímu lékaři a dle jeho sdělení jsem měla hodnoty hraniční a prozatím si nemusím kapat. Po 3 měsících mi bylo naměřeno 32 torr na jednom oku a byli mi předepsané kapky na obě oči. Léčím se tedy na zelený zákal? Protože oba doktoři mi tvrdí pokaždé jiné informace první, že se tomu už zákal říká, když mám vysoký nitrooční tlak a druhý se k tomu nijak nevyjádřil. Mám tento stav hlásit i ostatním lékařům např. zubař, gynekolog? Dále se chci zeptat zda můžu chodit na solarium? Zvyšují léky typu: ibalgin, panadol extra nitrooční tlak? Předem děkuji za zodpovězení dotazů.
Na otázku odpovídá:
Pokud aplikujete oční kapky na snížení nitroočního tlaku při naměřených vysokých hodnotách a v souladu se změnami zjištěnými na OCT, případně při vyšetření zorného pole (perimetrii), je zřejmé, že diagnóza byla stanovena. U zdravých se oční kapky k léčbě glaukomu nenasazují. Při stanovení diagnózy je nutné také posoudit nález na zrakovém nervu oftalmoskopicky, a co je obzvláště důležité je porovnávání všech výsledů v časové řadě.
Při onemocnění chronickým prostým glaukomem s otevřeným úhlem není obava ze zhoršení při běžné frekvenci aplikace zmiňovaných přípravků.
Při onemocnění chronickým prostým glaukomem s otevřeným úhlem není obava ze zhoršení při běžné frekvenci aplikace zmiňovaných přípravků.
Návštevník se ptá:
29. 11. 2016
Dobrý den,
mám glaukom, který má rovněž jeden z rodičů. Můj dotaz je, zda kouření elektronické cigarety může mít vliv na zhoršení tohoto onemocnění, případně hraje-li roli při kouření elektronické cigarety věk. Je mi 16 let.
Děkuji
mám glaukom, který má rovněž jeden z rodičů. Můj dotaz je, zda kouření elektronické cigarety může mít vliv na zhoršení tohoto onemocnění, případně hraje-li roli při kouření elektronické cigarety věk. Je mi 16 let.
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Nejsou k dispozici žádné studie zabývající se vlivem speciálně elektronické cigarety na glaukom. Každopádně představa, že elektronická cigareta neškodí, je iluzorní. Závislost zůstává závislostí.
Návštevník se ptá:
25. 11. 2016
Dobrý den, jsem těhotná ve 32 týdnu a už osm měsíců mám ječné zrno. Byla jsem na očním a pan doktor mi řekl, že mi a tím nemůže v těhotenství nic udělat. Opravdu by to nešlo? Mám velikou bouli na horním víčkua špatně se mi kouká do strany. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Všeobecně platí, že v těhotenství je vhodný opatrnější přístup k řešení různých problémů. To se týká i léčby očních chorob, a to jak konzervativní metodou (očními kapkami, mastmi), tak operačními technikami. Jsem si jist, že pár dní před porodem a v kolotoči příjemných "povinností" po něm se problematika ječného zrna posune na odpovídající místo v prioritách k řešení.
Návštevník se ptá:
17. 11. 2016
Dobrý den, léta jsem užíval na snížení očního tlaku Ganfort s aplikací ráno, nyní mám užívat Xalacom s aplikací večer (doporučení lékařky).
Jsem aktivní člověk a odpoledne do večera mám zpravidla sportovní program a vozit kapky např. v létě na sportoviště mi nepřipadá i s ohledem na potřebu uchování kapek do 25 stupňů celsia vůbec štěstné. Doporučujete aplikovat kapky v podvečer či je možné aplikovat i ráno. Na nettu jsem četl, že výrobce doporučuje s ohledem na účinnost kapat ráno.
Moc děkuji za odpověď.
Jsem aktivní člověk a odpoledne do večera mám zpravidla sportovní program a vozit kapky např. v létě na sportoviště mi nepřipadá i s ohledem na potřebu uchování kapek do 25 stupňů celsia vůbec štěstné. Doporučujete aplikovat kapky v podvečer či je možné aplikovat i ráno. Na nettu jsem četl, že výrobce doporučuje s ohledem na účinnost kapat ráno.
Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Je to skutečně tak, Xalacom se aplikuje ráno. Při ranní aplikaci byl prokázán vyšší účinek než při aplikaci na noc. Tuto informaci naleznete i všech odborných lékových materiálech.
Návštevník se ptá:
15. 11. 2016
Pokud by u mě bylo podezření na zelený zákal,mohu cvičit power jógu?
Na otázku odpovídá:
Podezření zůstává pouze podezřením, proč stanovovat nějaká omezení?
Návštevník se ptá:
7. 11. 2016
muze mit vliv na zeleny zakal lek cialis
Na otázku odpovídá:
Cialis může podle údajů výrobce působit rozmazané vidění, bolest oka, poruchy zorného pole, otoky víček, oční cévní příhody. Glaukom není v příbalových materiálech zmiňován.
Návštevník se ptá:
1. 11. 2016
Dobrý den, je mi 46 let a mám trvale (asi 4 roky) zvýšený oční tlak při zesílené rohovce (tlak v oku 23/21). Chtěla bych se zeptat, zda jde o zelený zákal a jak by se měl v mém případě léčit. Pravidelně chodím 1x za rok na oční kontroly, zatím mi ho nijak neléčí, pouze sledují. Hrozí mi do budoucna např. operace nebo jiné komplikace - např. ztráta zraku? Nebo můžu být bez obav? Případně na jakou oční kliniku bych se mohla se svou situací obrátit, jsem od Brna. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Glaukom nebyl dosud u Vás diagnostikován, jak vyplývá z textu. V případech zvýšeného nitroočního tlaku bez funkčních a morfologických změn je volen systém pravidelných kontrol, což probíhá. V případě potřeby ošetřující lékař může vystavit doporučení ne některou z očních kliniky, podle aktuální situace nejspíše v Brně.
Návštevník se ptá:
1. 11. 2016
Dobrý den, mám glaukom s úzkým úhlem, byla jsem před 2 roky na laserovém zákroku, cca měsíc po zákroku byl nitrooční tlak v normě, ale pak se začal zvyšovat a opět musím kapat oční kapky na glaukom. Oční kapky mi však působí silné červenání očí, stydím se chodit ven, oční lékařka mi na 14 dní předepsala prášky Diluran po nich jsem neměla oči oteklé ani červené. Nyní začínám kapat Bimican a hned první den mi víčka otekla a oči byly opět červené. Poraďdte mi prosím jaké kapky by mi tyto problémy nedělaly. Děkuji
Na otázku odpovídá:
U glaukomu s uzavřeným úhlem provedení laserového zákroku neznamená definitivní řešení glaukomu, další pokračování v lokální léčbě očními kapkami bývá časté. Pestrá paleta očních kapek umožňuje vybrat pro pacienta nejen variantu vhodnou z pohledu účinnosti, ale také snášenlivosti. Oční kapky v léčbě glaukomu se liší nejen účinnou látkou, ale také pomocnými látkami a konzervanty. Toto je důležité si uvědomit v současné době přílivu tzv. generických přípravků, po vypršení ochranné doby patentu originálních molekul. Některé oční kapky neobsahují konzervační činidla, bývají lépe tolerovány.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2016
V roce 2005 mi byla kiagnostikována progresivní vlhká forma VPMD. Absolvoval jsem léčbu fotodynamickou terapí Visudine 3x, vprůběhu do roku 5014 léčbu Avastinem 9x levé a 5x pravé oko. V prosinci 2014 došlo k krvácení do levého oka,bylo léčeno a následně dočasná náplň sil.oleje. Dále mi byla vyměněna čočka pro začínající šedý zákal.Po výměně čočky došlo k trvalémy snížení NT na cca 4,5 až 6 torů, při některých kontrolách mešel tlak změřit.Již 3xmi byl odsáván olej prosakující do přední komory ale stále se to opakuje a oko nevidí.Léčím se na klinice GEMINI Zlín u pana primáře Čejky a jsem spokojen avěřím mu. Chtěl bych požádat o konzultaci se specialistou na tento problém na Vaší klenice, způsob zda a jak se objednat k vyštření. Jsem z Kroměříže a chodím s doprovodem. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Naše poradna se nemůže zabývat objednáváním pacientů, ani poskytováním kontaktů. K tomuto účelu slouží recepce příslušných zařízení. K vyšetření je vhodné mít doporučení a zprávu o dosavadním průběhu léčby.
