MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
10. 3. 2017
Dobrý večer pane doktore. Již 35 let trpím migrénou. Můj nový neurolog (z Íráku) mi na snížení frekvence záchvatů migrény napsal přípravek Amitriptylin. Když jsem si přečetla příbalový leták, tak jsem se zhrozila, kolik nežádoucích účinků přípravek má. Nebudu je všechny vyjmenovávat, ale kromě jiných je zde uvedeno, že se nemá užívat při zeleném očním zákalu. Na glaukom, kterým trpím již 5 let, jsem lékaře upozornila. Přesto mi jej napsal. Myslíte si, že bych jej přesto měla užívat? Nemám k lékaři ani k přípravku důvěru. Předem děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Nelze se vyjádřit k tomu, zda je lék u Vás indikován, to je věc neurologa. U primárního glaukomu otevřeného úhlu není pravděpodobnost záchvatu akutního glaukomu po jeho užívání signifikantní. Za úvahu ovšem stojí prověření diagnózy glaukomu. Kombinace s migrénou vždy by měla být důvodem k tomuto kroku. Pokud nejsou přítomny funkční a morfologické změny pro toto onemocnění typické /skotomy v zorném poli, úbytek vrstvy sítnicových nervových vláken na OCT, HRT a změny na terči zrakového nervu zjištěné oftalmoskopicky/ mohlo by se stát, že dosud nezjištěná migréna imituje příznaky glaukomu - tlaky v očích, bolest hlavy, světelné fenomén, apod.
Návštevník se ptá:
2. 3. 2017
Prosímo laskavou informaci co je to vlasně Pseudofenestra maculae luteae, která byla u mne diagnikována. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o latinský název pro specifický nález v oblasti žluté skvrny na sítnici oka.
Návštevník se ptá:
1. 3. 2017
Dobrý den,
mám vysoký nitrooční tlak který se moc nedaří snížit různými kapkami (postupně Azaral, Xalacom, Simbrinza)
Loni v srpnu jsem absolvoval laserový zákrok, po kterém se snížil tlak na přijatelnou úroven, t.j. 15, ale ted jsem zase na 20.
Otázka: může se laserový zákrok opakovat bez rizika komplikací? (nechci postoupit chirurgický zákrok na snížení nitroočního tlaku, bylo mi řečeno že se může zhoršit zrak).
Předem děkuji za odpověď
mám vysoký nitrooční tlak který se moc nedaří snížit různými kapkami (postupně Azaral, Xalacom, Simbrinza)
Loni v srpnu jsem absolvoval laserový zákrok, po kterém se snížil tlak na přijatelnou úroven, t.j. 15, ale ted jsem zase na 20.
Otázka: může se laserový zákrok opakovat bez rizika komplikací? (nechci postoupit chirurgický zákrok na snížení nitroočního tlaku, bylo mi řečeno že se může zhoršit zrak).
Předem děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Není specifikován typ laserového zákroku. Pokud se jedná o selektivní laserovou trabekuloplastiku, pak lzeopakovat - nevzniká poškození fyziologické tkáně.
Návštevník se ptá:
27. 2. 2017
Mohu se objednat do glaukomové poradny bez
objednání.
objednání.
Na otázku odpovídá:
Konstatování, nikoliv dotaz. Ani tak nedává smysl.
Návštevník se ptá:
27. 2. 2017
Dobrý den,
babička má zelený zákal a používá kapky Azarga a Travatan. Vidí již pouze na jedno oko a nyní říká, že se jí zrak ještě zhoršuje. Mohl-a byste, prosím, doporučit ještě nějaké jiné kapičky či léčbu?
Moc Vám předem děkuji.
babička má zelený zákal a používá kapky Azarga a Travatan. Vidí již pouze na jedno oko a nyní říká, že se jí zrak ještě zhoršuje. Mohl-a byste, prosím, doporučit ještě nějaké jiné kapičky či léčbu?
Moc Vám předem děkuji.
Na otázku odpovídá:
Jedná se o léčbu celkem třemi účinnými látkami, i když ve formě dvou balení. Přidání další lokální oční medikace se nejeví jako účelné. Dalším možným postupem je léčba laserem ke zvýšení odtoku nitrooční tekutiny nebo ke snížení její tvorby, nebo operace. Je však také možné, že na zhoršování zraku se podílí i jiná oční choroba, nikoliv pouze glaukom.
Návštevník se ptá:
25. 2. 2017
Dobrý den, mám dotaz, můj manžel 40 let, má posledních 7 týdnů bolesti krční páteře a hlavy, také mravenčení plosky nohou občas i dlaní, a končetiny hlavně po ránu vždy studené. K tomu už špatná psychika a zvýšená teplota 37,2 ... Absolvoval škálu vyšetření a na nic se zatím nepřišlo, čeká na lumbální punkci. Vyšla mu zatím pozitivní borelioza.Hraniční hodnoty, ale pozitivní. Má sstrach z RS a psychika mu opravdu nepřidává. Mohu se zeptat na Váš názor, o jaký problém se může jednat? Na rentgenu vyšlo, že má zatěžovanou jednostranně krční páteř, můžou být tyhle příznaky i od páteře? Moc děkuji a přeji krásný den
Na otázku odpovídá:
Po příslušných speciálních vyšetřeních, která jsou negativní, se ve velké většině případů ukazuje, že problémy tohoto typu skutečně bývají spojeny s páteří. Rozhodně doporučuji rehabilitaci podle návrhu příslušného odborníka.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2017
Mám zelený zákal možné oko operovat?
Na otázku odpovídá:
Odpověď naleznete podrobně v článcích na našich webových stránkách. Léčba glaukomu je medikamentózní, laserová nebo chirurgická. Operace je zpravidla indikována s cílem snížit nitrooční tlak na bezpečnou hladinu, kdy nevzniká poškození, a to tehdy, pokud nepostačuje léčba medikamentózní nebo chirurgická. Vyléčit, tzv. "odoperovat" však glaukom nelze.
Návštevník se ptá:
8. 2. 2017
Má vliv při zeleném zákalu,časté sledování počítače? Pokud sleduji počítač je vhodné jen slabé světlo a nebo plné .
Děkuji.
Děkuji.
Na otázku odpovídá:
U chronického glaukomu otevřeného úhlu se nestanovují žádná omezení v tomto směru. Platí všeobecně pravidlo, že při sledování obrazovky /počítač, TV/ je vhodné mírné nasvícení okolí.
Návštevník se ptá:
31. 1. 2017
Dobrý den, mám dotaz, dnes jsem navštívila očního lékaře a ten při podrobném vyšetření našel změny na sítnici pravého oka.Pozval mě za tři měsíce na kontrolní vyšetření s tím, že si mám dělat tzn.Amslerovu mřížku, jednou za 14 dní.Zatím vidím bod pravým okem jasně a také čáry i čtvercebez jakýchkoli změn.Můžu mít i přes to makulární degeneraci a jak rychle tot onemocnění postupuje.Je to vřádu několika let.Levé oko je zatím beze změn.Je mi47 let.Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Amslerova mřížka je velmi dobrým testem, který lze provádět laicky, v domácím prostředí. Slouží k monitorování vzniku degenerativních změn na sítnici. Součástí diagnostického i preventivního schematu samozřejmě kromě toho jsou pravidelné kontroly u očního lékaře, kdy se vyšetřuje sítnice např. oftalmoskopicky, ale také pomocí speciálních zobrazovacích technik (OCT,HRT). Choroba nemusí vzniknout vůbec. Průběh je individuální, nelze stanovit žádnou přesnou časovou prognózu.
Návštevník se ptá:
29. 1. 2017
Dobrý den, léčím se na glaukom od roku 2000 a beru Xalacom. Na poslední kontrole před Vánoci bylo vše v pořádku, ale asi měsíc pociťuji zvýšenou citlivost na světlo nebo změny světla, cuká mi levé oko a občas se mi předním mihnou modré záblesky, hlavně při čtení. Může to dělat ten glaukom nebo je to od nervů, léčím se totiž na deprese a asi 2 měsíce mám nový lék aurorix, který prý může trochu ovlivnit vidění. Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Není pravděpodobné, že by se takto projevovaly oční kapky po několika letech aplikace. O nežádoucích účincích medikace, kterou užíváte na deprese, Vás bude informovat předepisující lékař - je možné, že potíže jsou po jeho nasazení, je možno zvážit změnu antidepresivní léčby. každopádně je vhodné komplexní vyšetření očním lékařem, a to i se zaměřením na sítnici. Záblesky mohou v některých případech doprovázet onemocnění na rozhraní sítnice a sklivce. Některé léky mohou ovlivnit i refrakci - konzultujte, zda není třeba změna brýlové korekce.
