MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
14. 2. 2009
Je sklivcový zákal nebezpečný?Dá se léčit?
Na otázku odpovídá:
Vyskytuje se bežně, je projevem rozvláknění sklivce, který vyplňuje vnitřek oka a má rosolovitu strukturu. Subjektivně někdy obtěžuje zvláště při pohledu na světlé plochy. Vyléčit se nedá, pouze operativně vitrektomií, ale ta se kvůli běžným sklivcovým zákalkům neprovádí.
Návštevník se ptá:
14. 2. 2009
Dobrý den. Je mi 18 let a s glaukomem se léčím již od 13 let. Kapu si tedy již po dobu pěti let každý večer jednu kapku Xalatanu do každého oka. Včera jsem byl na podrobnějším vyšetření a ode dneška si mám měsíc nekapat a poté přijet na kontrolu, jestli bude tlak zvýšený či nikoliv. Než jsem začal kapat, měl jsem tlak asi 25 na každém oku (mám tlustší rohovku). Při užívání xalatanu mám okolo 15-19, takže v normě. Jinak glaukom máme v rodině, trpí tím můj otec a oba prarodiče. Vysazení je na základě toho, že sestra má také mírně zvýšený tlak v očích a kapat nemusí, proto se přišlo s tímto opatřením, aby se zjistilo, zda tlak po pauze naroste do nějakých nadprůměrných čísel, či zůstane v normě a abych si teda později nemusel Xalatan kapat zbytečně. Ale i když lékař poradil měsíční vysazení Xalatanu, stále mám obavy, zda se nemůže tlak nějak rapidně zvýšit a působit nějaké větší problémy. Abych to tedy zformuloval do otázky. Může mi tato měsíční pauza způsobit nějaké menší či větší problémy ?
Moc děkuji za odpověď.
Moc děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Vliv prostaglandinů přetrvává ještě nějaký čas po jejich vysazení. Zvýšení nitroočního tlaku, které potom nastane, nelze stanovit předem. Pokud byste měl potíže s viděním, bolesti očí nebo pociťoval jiné příznaky, vyhledejte bezodkladně svého lékaře i před termínem plánované kontroly.
Návštevník se ptá:
13. 2. 2009
Vážený pane doktore, po nemilé příhodě v práci,kdy jsem na hodinu přestala mluvit a vidět,jsem navštívila oční lékařku,která mi oznámila ,že mám silné dioptrie,3 a 5 a potrhané papily. Mám jít na návštěvu na neurologii a kompletní vyšetření, prosím nevíte co potrhané papily znamenají???
Na otázku odpovídá:
Po takové příhodě je třeba provést komplexní celkové vyšetření a hlavně neurologické, a to co nejdříve! Termín "potrhané" papily se v očním lékařství vůbec nepoužívá.
Návštevník se ptá:
12. 2. 2009
dobrý den nemam sice galukom ale třeba mi pomůžete....měl bych mít brýle na dálku ale nenosím je...poslední dobou mi na očním bělmu přibilo žilek a někdy mi nějaká žilka jakoby praskne nejvíc když jsem u počítače a trochu mi to zčervená tak si třeba lehnu a mam zavřené oči nebo sem v klidu a trochu to zmizí..někdy také mi jakoby něco vyjede ze spojivky a oko mi zčervená ale taky na chvíli....newíte o co by mohlo jít?? u očního jsem byl v prosinci oči byli ve stejném stavu do zpávy napsal toto: čočky čiré jasně ohraničené v niveau,fysiologický nález na předním segmentu,arterie v normě, itrooční tlak 17,18 a akorát že potřebuji ty brýle na dálku jedničky..omlouvám se za zmatený dotaz ale newim jak jinak to napsat doufám že mi odpovíte dík přeju hezký den
Na otázku odpovídá:
Podle zprávy jste úplně v pořádku. Cévy na spojivce reagují na různé podněty, jsou v přímém kontaktu se zevním prostředím.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2009
Dobrý den, lékařka u mne opakovaně naměřila zvýšené hodnoty NOT 22 a 24. Můj věk 37. Poslala mne na vyšetření HRT (výsledek: vše bylo v rámci průměrných hodnot); změřena tloušťka rohovky, po přepočtu stanoven NOT 21 a 23. Ošetřující lékař mi na základě těchto vyšetření předepsal BETOPTIC(2x denně), s tím, že jej mám aplikovat pouze do levého oka (vyšší hodnota NOT). Následně po měsíci by provedl kontrolní měření tlaku. Výsledkem by dle něj mělo být, že pokud povede aplikace kapek u oka ke snížení hodnoty NOT, jedná se o onemocnění a bude pokračovat v lečbě obou očí. Pokud se aplikce kapek neprojeví snížením NOT bude předpokládat, že odchylka NOT je individuální (a bude sledovat pouze hodnoty bez aplikace kapek, spolu s kontrolou očnho pozadí). Můj dotaz po vleklém úvodu je: "Skutečně účinkují předepsané kapky takto selektivně, tzn. ke snížení NOTdojde pouze u nemocného oka, a zdravé oko nezareaguje snížením hodnoty NOT?" Děkuji
Na otázku odpovídá:
Aplikace kapek do spojivkového vaku je vhodná metoda při léčení očních chorob, protože účinná látka je blízko cílových struktur. Vstřebává se však celkově, do krevního oběhu. Ovlivní tedy nejen obě oči, ale může působit celkově na organismus. Účinek na snížení nitroočního tlaku bývá však většinou výraznější na oku, kde byla látka aplikována, pokud byla aplikována jednostranně.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2009
Upresnuji jmeno leku: Betoptic
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
10. 2. 2009
Pred 3 mesici jsem prosla celkovym ocnim vysetrenim ve VUN, v nasem meste neni v nemocnici ocni oddeleni. Diagnosa chron.glaukom. Nyni kapu Betaptol, snasim ho dobre, tlak se drzi pod 20. Po jakem casovem intervalu bych se mela objednat ve VUN na opakovana vysetreni, aby se zjistila pripadna progrese onemocneni. Dekuji za radu.
Na otázku odpovídá:
Jste věrný a pečlivý dotazovatel naší poradny, víte už určitě všechno. Každý pacient s glaukomem dostává termín na další vyšetření s návrhem dalšího postupu, jistě ho máte i Vy.
Návštevník se ptá:
10. 2. 2009
Dobrý den.Léčím se kapkami jeden rok.Mám zákal otevřeného úhlu.Léčba mi dělá potíže.Nejdřív jsem užívala Betoptic pak Timohexal0,25,0,50,Xalatan a nyní Combigan.Stále trpím bolestmi hlavy,pálením očí a zarudnutím.Můžete mi objasnit jaký průběh má moje onemocnění?
Na otázku odpovídá:
Glaukom nepálí ani nepůsobí rudnutí očí. Problém bude nejspíše v intoleranci lokální oční léčby. V některých případech je dobré zvolit léky bez konzervačních činidel. Konzultovat musíte individuálně.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2009
Čtu pravidelne vsechny vase rady i webove stranky, moc nam to pacientum s glaukomem pomaha. Vim tedy, jak je dulezite pri kapani kapek na glaukom kapat pravidelne a spravne. Odtahlout spojivkovy vak a pustit jednu kapku. Problem nastava kdy musim kapat pod brylemi pred zrcadlem, protoze mam na blizko 4 dioptrie a kapku bez nich nevidim, pak stisknu na 2 min vnitrni koutky a lehnu si, aby kapky netekly do nosu. Nicmene cast kapek mi preteka z oci vnejsimim koutky na spanky. Mozna, ze delam nejakou chybu, poradte, prosim.
Na otázku odpovídá:
Kapka je větší, než je obsah spojivkového vaku - když tedy trochu vyteče, nevadí. Děláte to správně.
Návštevník se ptá:
9. 2. 2009
Dobrý den dnes jsem po asi 10 letech navštívila očníl ékařku.Zjistila mi 0,5 dioptrie na jednom oku a 0,75 dioptrie na druhém to by bylo v pořádku ale poté se mě zeptala zda má někdo v rodině zelený zákal a že mám lehce poškozené nervy v oku.Na přístroji mi foukla do očí vzduch a řekla,že je to v pořádku.Mám strach,nikdo v rodině tímto onemocněním netrpí a žádné potíže zatím nepozoruji,brýle nosím od 10 let. Může poškození nervu oka být příznakem něčeho jiného než zeleného zákalu?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Zrakový nerv může být postižen řadou chorob, nejen zeleným zákalem. Může jít o prostou atrofii, sestupnou atrofii při chorobách CNS, neuritidu, poruchy krevního zásobení,a td.
