MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
9. 4. 2009
Dobrý deň pán doktor. Mám 55 rokov a veľké problémy s očami. Mám glaukóm, ale trápi ma veľká svetloplachosť. Stále mám zápal spojiviek, ďalej ekzém pod očami už rok. Navyše mám bleparospazmus. Pichajú mi botox od začiatku tohto roka som bola už 3-krát, ale oči má stále v nepohode, navyše sa mi po ňom akosi zhoršilo videnie. Stále sa mi oči zatvárajú, pália ma, mám ich unavené. Očný lekár mi len zmeria očný tlak, dá kvapky na glaukom a suché oči. Ako by som prosím odstránila aspoň tú svetloplachosť? Ďakujem
Na otázku odpovídá:
ve spolupráci s alergologem by měla pokračovat léčba alergických projevů, ekzému. Ve spolupráci s neurologem je třeba řešit blefarospamus, vhodná bývá i akupunktura.
Návštevník se ptá:
9. 4. 2009
Ja v současné době glaukom operabilním očním onemocněním (laserová technika...)?
Na otázku odpovídá:
Ano. Nedá se operativně odstranit, ale pomocí operačních technik lze ovlivnit jeho průběh.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2009
Dobrý den,
rád bych se zeptal, zda lze zvýšený nitrooční tlak léčit (snižovat) nějakými přírodními prodkukty (bylinkami, homeopatiky apod.). Abych ai nemusel kapat klasické oční kapky na snížení nitroočního tlaku, na které mám alergické reakce. Děkuji.
rád bych se zeptal, zda lze zvýšený nitrooční tlak léčit (snižovat) nějakými přírodními prodkukty (bylinkami, homeopatiky apod.). Abych ai nemusel kapat klasické oční kapky na snížení nitroočního tlaku, na které mám alergické reakce. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Podle u nás akceptovaných postupů nelze zcela nahradit medikamentózní léčbu glaukomu přírodními produkty. Je však možno aplikovat kapky bez konzervačních činidel nebo konzultovat s lékařem provedení laserového zákroku.
Návštevník se ptá:
6. 4. 2009
Dobrý den, pane doktore, měla bych tento dotaz:
cca před 3/4 rokem jsem se ráno vzbudila a ucítila problém - bolest pravého oka (PO) a zvýšené slzení. Neprodleně jsem navštívila očního lékaře, byla přeléčena cca 3x MAXITROLEM kapky i mast. Přestože bolest PO a tlak zevnitř na oko stále trvá, nejhorší je v noci, mám silné tepání uvnitř oka, silné bolesti a nějak se mi v oku vše nepříjemně přelévá a "škrundá", bylo mi sděleno, že jsem v pořádku, tlak v očích mám dobrý. Prodělala jsem i lumbální punkci, CT mozku, MR a nikde se nic neprokázalo. Poslední cca 4 měsíce vidím při pohledu na blízko v zorném poli šedivočernou rozmazanou skvrnu, která se pohybuje spolu s pohybem oka a bolesti oka jsou někdy nesnesitelné, bolest občas vystřeluje do pravého ucha a nahoru do hlavy. Vůbec nemohu sledovat TV a pohled do PC je také problematický. Mohlo by se jednat o nějakou skrytou infekci? Je mi 45 let, levé oko mám od narození tupozraké, na pravé mám 2,5+ DP na dálku a 4+ DP na blízko a bojím se, že přestanu vidět úplně. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď nebo radu, co mám ještě podstoupit. V rodině byly problémy s očima, ale cca po 70 roku věku.
cca před 3/4 rokem jsem se ráno vzbudila a ucítila problém - bolest pravého oka (PO) a zvýšené slzení. Neprodleně jsem navštívila očního lékaře, byla přeléčena cca 3x MAXITROLEM kapky i mast. Přestože bolest PO a tlak zevnitř na oko stále trvá, nejhorší je v noci, mám silné tepání uvnitř oka, silné bolesti a nějak se mi v oku vše nepříjemně přelévá a "škrundá", bylo mi sděleno, že jsem v pořádku, tlak v očích mám dobrý. Prodělala jsem i lumbální punkci, CT mozku, MR a nikde se nic neprokázalo. Poslední cca 4 měsíce vidím při pohledu na blízko v zorném poli šedivočernou rozmazanou skvrnu, která se pohybuje spolu s pohybem oka a bolesti oka jsou někdy nesnesitelné, bolest občas vystřeluje do pravého ucha a nahoru do hlavy. Vůbec nemohu sledovat TV a pohled do PC je také problematický. Mohlo by se jednat o nějakou skrytou infekci? Je mi 45 let, levé oko mám od narození tupozraké, na pravé mám 2,5+ DP na dálku a 4+ DP na blízko a bojím se, že přestanu vidět úplně. Mnohokrát Vám děkuji za odpověď nebo radu, co mám ještě podstoupit. V rodině byly problémy s očima, ale cca po 70 roku věku.
Na otázku odpovídá:
Byla provedena všechna nutná vyšetření. je vhodné konzultovat problém s neurologem, případně s ORL specialistou. Potíže nemusejí být přímo očního původu.
Návštevník se ptá:
5. 4. 2009
Pane doktore lze v současné době v případě včasného diagnostikování zeleného zákalu zcela zastavit ztrátu zraku nebo je proces nezvratný. Je mi 20 let, byl mi diagnostikovám glaukom a mám strach že ve čtyřiceti už budu slepá...
Na otázku odpovídá:
Dnes se v klinické praxi používají mnohem dokonalejší techniky ke sledování progrese choroby, než tomu bylo dříve. Takto lze zjistit velmi dobře a rychle, zda zavedená léčba stačí anebo zda je potřeba zesílení léčby.
Návštevník se ptá:
5. 4. 2009
Dobrý den, již od mala pozoruji při silném osvětlení (zejména v létě venku) jakoby nečistoty na oku. Vidím je ve svém zorném úhlu v obou očích. Stále se pohybují. Při prudkém pohybu oka jedním směrem je dokonce dokážu přesměrovat přímo do centra vidění a v ten moment je vidím zcela zřetelně, jasně a ostře. V tom bodě vydrží jen pár sekund než se opět přemístí. Tyto nečistoty vypadají jako nákres nějaké buňky z učebnice, různých velikostí, často spojeny jakoby malým vláskem. Pokud se na ně soustředím, jsem schopen je registrovat neustále, neboť mi ve formě pohybujících se nahnědlých bodů způsobují poruchy vidění-ostrosti. V poslední době se tento jev výrazně prohloubil do stavu, kdy střídavě jedním, nebo druhým okem vídím velmi rozmazaně. musím několikrát trhnout okem abych skvrnu posunul. Co jsou tyto nečistoty zač a proč se tento jev (je mi 35) v posledních letech zhoršuje? Nemůže se jednat o nějakého parazita obývajícího mé oko? Je tento jev normální, nebo mám raději vyhledat očního lékaře? V rodině jsem měl glaukom, ale podobný stav mi nikdo nepopisoval.
Na otázku odpovídá:
Velmi přesně jste popsal často se vyskytující fenomén sklivcových zákalků. Sklivec má rosolovitou strukturu, zákalky v něm plavou a jsou vnímány více nebo méně rušivě, zvláště při pohledu na světlé plochy. Kauzální léčba není k dipozici.
Návštevník se ptá:
4. 4. 2009
Mám stejný problém jako 2 předchozí zprávy. Z počátku to vypadalo jako zánět spojivek, následovala léčba kortikoidy a teprve pak se NOT začal zvyšovat a diagnostikovan byl chron. glaukom. Tak stále kapu, půl roku. Ale před kortikoidy jsem zvýšený tlak neměla, chodila jsem na kontroly a byl v pořádku. Tak co dělat dál. Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Odpověď najdete v předchozích dotazech.
Návštevník se ptá:
3. 4. 2009
Dobrý den.Po lečbě kortikosteroidními mastmi i kapakami mi byl diagnostikován steroidní glaukom.Mohu se vás zeptat,co se přihodilo,žese mi nitroocni tlak nechce snizit?Před léčbou byl tlak v naprostém pořádku a ani po roce se nesnížil.
Na otázku odpovídá:
Zvýšený nitrooční tlak se většinou vrací k normálu po několika týdnech, zpravidla po 2 měsících. Pokud se tak nestane, jsou změny v odtokových cestách trvalé, a je třeba pokračovat v léčbě jeho snižování, a to nejen očními kapkami, ale mnohdy i pomocí laseru nebo operativně.
Návštevník se ptá:
3. 4. 2009
Dobrý den.Ráda bych se vás zeptala na to,jestli je možné,že když jsem si kapala kortikosteroidní kapky do jednoho oka,aby se mi nitrooční tlak zvýšil i v druhém?Léčba trvala asi 2 měsíce.Předem děkuji za odpověd a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Ano, je to možné.
Návštevník se ptá:
1. 4. 2009
Dobrý den,zhruba od svých dvaceti nosím brýle, zrak se mi však stále zhorušuje, nyní je mi 27 let. Také pozoru, že za šera vidím mnohem hůře, než během dne. Zde jsem se dočetla, že to může být poškozením sítnice. Z čeho takové poškození vzniká a hlavně, pokud půjde na vyšetření a poškozená sítnice mi bude diagnostikována, je možné toto onemocnění léčit. Jsem zoufalá z představy, že mi lékař sdělí, že se s tím nedá nic dělat a jsem odsouzena k jisté slepotě, proto se bojím a vyšetření stále odkládám.
Děkuji
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Můžete kromě krátkozrakosti trpět třeba poruchou barvocitu, šeroslepostí apod. Vyšetření neodkládejte, tím se nic nevyřeší. vhodné je např.vyšetření zorného pole.O dalším řešení má význam diskutovat až po absolvování návštěvy u lékaře a v případě patologického nálezu.
