MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
5. 5. 2009
Dobrý večer.Chtěla bych se zeptatna postup vyřezávání ječného či vlčího zrna... Zítra mě to čeká, tak na co bych se měla připravit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
S postupem Vás před zákrokem seznámí lékař, který toto bude provádět. V lokální anestezii ambulantně se vyjme reziduum z nitra víčka.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2009
Dobrý den,
už tři roky se léčím se zeleným zákalem, kapu si kapky xalatan, vnitrooční tlak jsem naposled měla 18, jinak mám 20,21 na obouch ocích. V poslední době, když řídím, špatně vidím rozmazaně, brýle nenosím, zrak mám jinak v pořádku. Doktorka mi řekla, že se takto zelený zákal projevuje. Chtěla jsem se zeptat, jestli to špatné vidění je jen dočasné a nebo to už neodezní a bude se to zhoršovat, děkuji
už tři roky se léčím se zeleným zákalem, kapu si kapky xalatan, vnitrooční tlak jsem naposled měla 18, jinak mám 20,21 na obouch ocích. V poslední době, když řídím, špatně vidím rozmazaně, brýle nenosím, zrak mám jinak v pořádku. Doktorka mi řekla, že se takto zelený zákal projevuje. Chtěla jsem se zeptat, jestli to špatné vidění je jen dočasné a nebo to už neodezní a bude se to zhoršovat, děkuji
Na otázku odpovídá:
Je třeba zjistit, zda přeci jenom nepotřebujete brýle na dálku, na řízení motorového vozidla, možná, že dioptrická vada je malá, ale přesto může být. Také je třeba provést vyšetření zorného pole - pokud by se zde projevily výrazné změny, mohly by být i překážkou v pokračování držení řidičského oprávnění.
Návštevník se ptá:
5. 5. 2009
Mám glaukom užívám kapky timolol-pos strašně mě bolí hlava jaké léky bych si na bolest mohla vzít. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Podle typu očních kapek usuzuji, že trpíte glaukomem s otevřeným úhlem, znamená to tedy, že by neměl vzniknout problém při volbě analgetika.
Návštevník se ptá:
4. 5. 2009
Co si myslíte o podávání přípravku Tanakan 8-leté dceři při , má normální OT,ale náznak ztenčení RNFL - čemu má Tanakan pomoci a není něco jiného, tento nemá ani být užíván dětmi do 12-ti let (dcera bere 1/2 2xdenně).Také bere kapky BetopticS - jak dlouho se může brát - má dost vážné vedlejší účinky.Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Nedovedu bez vyšetření posoudit stav dcery. Faktem ovšem je, že přístroje hodnotící vrstvu RNFL nemají v softwaru zakomponovanou dětskou normativní databázi. Hodnotit výsledky je třeba s rozvahou a velkou opatrností. Stejně tak je potřeba zvážit, zda terapie je nutná, právě z důvodů, které uvádíte. Jako první krok bych volil konzultaci v jiné specializované dětské glaukomové poradně.
Návštevník se ptá:
1. 5. 2009
Dobrý den mám zel.zákal levé oko 21.3 pravé 27.7 kapu Carteol 2x d. vše v pořádku zrak zatím bez problémů ale mohu pracovat jako hasič ,pilot,voják atd...děkuji
Na otázku odpovídá:
Musíte splnit podmínky stanovené příslušnými profesními předpisy. Vysvědčení o tom Vám vystaví Váš ošetřující lékař nebo lékař organizace, kde se budete do zaměstnání hlásit.
Návštevník se ptá:
30. 4. 2009
DOBRÝ DEN,DCEŘI JE 1 A PŮL ROKU.MALINKO JI ŠILHÁ LEVÉ OČÍČKO.NIKDO SI TOHO JEŠTĚ NEVŠIML.OPRAVDU MÁLO.A OČNÍ LÉKAŘ JI NECHAL ROZKAPÁVAT 4 DNY OČI ATHROPINEM.PRÝ POTŘEBUJE ZMĚŘIT DIOPTRIE.MYSLÍM ŽE JE MALÁ NA TO ABY KOUKALA DO PŘÍSTROJE,ON TO NEMŮŽE POCHOPIT.JINAK JE NAPROSTO VŠE V POŘÁDKU.NYNÍ NÁM ŘEKL,ABYCHOM AŽ DO KONCE SRPNA TÍMTO ATROPINEM OČI ROZKAPÁVALI.JEDEN TÝDEN JEDNO,DRUHÝ TÝDEN DRUHÉ OKO.MYSLÍM,ŽE JÍ SPÍŠE UŠKODÍME.NENÍ TO PŘÍLIŠ NEBEZPEČNÉ?PŘES LÉTO ROZKAPÁVAT POŘÁD OČI,KDYŽ JE VENKU OSTRÉ SLUNCE?JE JÍ TEPRV ROK A PŮL,NEMÁ JEŠTĚ NA SROVNÁNÍ OČÍČEK ČAS?DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
Na otázku odpovídá:
Rozkapávání očními kapkami rozšiřující zornici je zde vhodné pro diagnostiku i léčbu. Nejprve tak je možno zjistit přítomnost vady lomivosti oka, poté se rozšířením zornice zdravého oka cvičí oko slabší, které je takto nuceno se zapojit do procesu. Ve hře je totiž vývoj tupozrakosti, která se v dospělosti vyléčit již nedá.
Návštevník se ptá:
29. 4. 2009
Dobrý den , mám dotaz : 6-letá dcera mé známé , minulý rok v
ervenci prakticky pres noc zacala ailhat jednim okem , prakticky ji jedno oko zacalo yrazne ujizdet...byly na vysetreni u neurologa- s podezrenim na vnitrni nalez nadoru-negativni,u ocniho lekare-zda-li nejde o ocni vadu-bez nalezu,dostala a do teto doby pojida jakesi kvasnicove preparaty na posileni ocniho nervu....nicmene stav je podle meho pouze neznatelne lepsi.....je moznost jineho vysetreni ? nebo neni treba klapka na oko ?.....dekuji za odpoved
ervenci prakticky pres noc zacala ailhat jednim okem , prakticky ji jedno oko zacalo yrazne ujizdet...byly na vysetreni u neurologa- s podezrenim na vnitrni nalez nadoru-negativni,u ocniho lekare-zda-li nejde o ocni vadu-bez nalezu,dostala a do teto doby pojida jakesi kvasnicove preparaty na posileni ocniho nervu....nicmene stav je podle meho pouze neznatelne lepsi.....je moznost jineho vysetreni ? nebo neni treba klapka na oko ?.....dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Je třeba opakovaných kontrol jak u neurologa tak u očního lékaře, i když vstupní vyšetření bylo negativní. Často se diagnóza stanoví až při sledování v čase.
Návštevník se ptá:
26. 4. 2009
Po cca 3leté aplikaci Lumiganu,který mi celkem úspěšně snižuje oční tlak (na hod.
16-19) mám zanícené okolí očí, oteklá víčka,
palení a svědění vedoucí až k ekzému. Ošetřující lékařka nabízí jedinou alternativu(kromě Betablokáru)
Xalatan, ale po přečtení příbalového letáku mám obavy, aby neměl stejně negativní účinky na okolí očí a nemám jistotu, že mi bude stejně dobře snižovat oční tlak. jako Lumigan. Prosím o Váš názor, zda je Xalatan
pro mě vhodný. a méně dráždivý na pokožku.
Dále prosím o informaci, zda některá klinika
v ČR provádí laserové ošetření SLT (selective
laser trabeculoplasty). Děkuji.
16-19) mám zanícené okolí očí, oteklá víčka,
palení a svědění vedoucí až k ekzému. Ošetřující lékařka nabízí jedinou alternativu(kromě Betablokáru)
Xalatan, ale po přečtení příbalového letáku mám obavy, aby neměl stejně negativní účinky na okolí očí a nemám jistotu, že mi bude stejně dobře snižovat oční tlak. jako Lumigan. Prosím o Váš názor, zda je Xalatan
pro mě vhodný. a méně dráždivý na pokožku.
Dále prosím o informaci, zda některá klinika
v ČR provádí laserové ošetření SLT (selective
laser trabeculoplasty). Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Oční kapky, které zmiňujete, patří do skupiny analog prostaglandinů, aplikují se 1x denně na noc. Podle klinických studií účinnost na nitrooční tlak je srovnatelná, u Xalatanu je nejnižší výskyt hyperémie, překrvení spojivek. V případě potíží je vhodné provést změnu léku, protože snášenlivost je individuální. SLT provádí oční klinika Ústřední vojenské nemocnice.
Návštevník se ptá:
24. 4. 2009
Některý den mám pocit, že na obloze vidím velké množství sklivcových zákalků a docela mě obtěžují, jiný den je zase vidím na obloze v malém množství, že si jich ani nevšímám.Jak je to možné?Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Situace se mění podle toho, kde se sklivcové zákalky nacházejí- pokud jsou v optické ose oka a zvláště díváte-li se na jasnou plochu, vnímáte je více. Zákalky se vznášejí ve sklivci, mohou tedy měnit svoji polohu. Pokud jsou periferně, nemusíte je vnímat vůbec.
Návštevník se ptá:
20. 4. 2009
Pane doktore,dnes jsem byla u lékaře s podezřením na glaukom.Ten mi nález nepotvrdil,ale ani nevzvrátil.Proč musím tedy čekat 1.rok na další vyš.a nejsem už teď léčena,když mám zvýšený oční tlak?Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Samotný vyšší nitrooční tlak bez funkčních změn nemusí být ještě důvodem k zahájení léčby.
