MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
10. 8. 2017
Rád bych se dozvěděl jak vypadá a kde je možné zakoupit pomůcku při kapání do oka. Dělá mi problém se strefit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Je to umělohmotný přípravek kopírující tvar očnice, do kterého se vloží lahvička s příslušnými očními kapkami. Distribuce přes lékárnu, lze zakoupit bez předpisu. Vzhledem k relativně malému zájmu bude možná obtížnější jej sehnat.
Návštevník se ptá:
6. 8. 2017
Dobrý den , je možné snižovat oční tlak metodou
zmrazování očních tělísek . Omlouvám se za laické vyjadření .
zmrazování očních tělísek . Omlouvám se za laické vyjadření .
Na otázku odpovídá:
Jenou z možností snížení nitroočního tlaku je zákrok na řasnatém tělísku oka (corpus ciliare) s použitím lokální aplikace chladu sondou. Dochází tak k částečnému omezení funkce tělíska v místě aplikce, tedy ke snížení tvorby nitrooční tekutiny s následným poklesem nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
31. 7. 2017
Dobrý den, již delší dobu pozoruji na svých očích, že mám celodenně zornice hrozně malinké, spíše jako body a pohled jakoby strnulý. Často mám i problém se čtením. Může to být nějaký vážný problém? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Pozorování že Vaše zornice jsou "celodenně hrozně malinké" nemá klinicky žádný dopad. Pozorujete se v zrcadle, jinak to ai nelze. Pak záleží na osvitu vzdálenosti, atd., atd. Problém se čtením je další, odlišná věc. Možná potřebujete brýlovou korekci na čtení...
Návštevník se ptá:
24. 7. 2017
Dobrý den. Delší dobu lečím nitrooční tlak byla jsem i na operaci s jedním okem ale tlak stálé je vysoký mohla bych přijet na konzultaci k Vám .
Děkuji za odpověd.Bydlím v Moravské Třebové§
Děkuji za odpověd.Bydlím v Moravské Třebové§
Na otázku odpovídá:
Ke snížení nitroočního tlaku lze provádět různé modifikace operačních zákroků, pokud lokální léčba (očními kapkami) nepostačuje. V některých případech, pokud efekt operace na nitrooční tlak není dostatečný, je třeba pokračovat v lokální léčbě, případně doplnit některý z laserových zákroků. Postup je individuální, podle stavu zrakových funkcí a dynamiky onemocnění.
Návštevník se ptá:
19. 7. 2017
V únoru 2017 mně byla zjištěna VPMD. Mám jít k další oční kontrole po půl roce, popř. po roce. O této nemoci jsem slyšel, že hrozí i oslepnutí. Paní doktorka něco říkala, že se odlupuje sklivec od sítnice a v případě zhoršení stavu budeme aplikovat oční kapky. Léčím si hypertenzi. Užívám Protectum vital. Věk 46 let. Mám se obávat oslepnutí na pravé oko?
Na otázku odpovídá:
V léčbě věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD), tzv.vlhké formy, bylo dosaženo významného pokroku. Léčí se ve specializovaných poradnách, které vývoj onemocnění sledují, a v případě potřeby je indikována injekční léčba do sklivce. V některých případech je možno provádět i laserový zákrok na sítnici. Složitější situace je u tzv. suché formy VPMD. Oční kapky nepřinášejí žádoucí klinický efekt ani u jedné z těchto forem. Je vždy nutné pravidelné sledování u specialisty, monitorování stavu sítnice a rozhraní mezi sítnicí a sklivcem.
Návštevník se ptá:
14. 7. 2017
Dle sdělení oční lékařky mám již několik let slabý oční nerv .nyní jsem byla na speciálním vyšetření a byly mi zjištěny hraniční hodnoty pro zelený zákal . v případě slabého očního nervu se zelený zákal také léčí pomocí očních kapek? Nemůže to jinak zdravému oku uškodit?
Na otázku odpovídá:
Zřejmě se jedná o ztenčení vrstvy sítnicových nervových vláken, které bylo zjištěno měřením pomoci zobrazovací techniky. Tzv. "normální hodnoty" je však třeba brát jako průměry získané statisticky na souborech vyšetřených, a nález hodnot mimo tento rámec nemusí nutně znamenat onemocnění. Důležitá je však dynamika v čase - v průběhu let při vyšetření stejným přístrojem by vláken nemělo ubývat. Léčba se zahajuje až po komplexní diagnostice - jestě je třeba meření nitroočího tlaku, vyšetření zorného pole perimetrií, popis terče zrakového nervu, anamnéza, vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopií, atd.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2017
Dobrý den, mám vrozený zelený zákal. Je mi 35let a chodím v podstatě pravidelně od svých 16let silově cvičit. V podstatě vzpírat. Nitooční tlak mám u lékaře celá léta 14 a 15. Stav vidění se závratně za můj život nezhoršil, ale přeci jen trochu zhoršil. Četl jsem více názorů na vzpírání při glaukomu. Mohl bych vás poprosit o váš názor? Předem děkuji a jsem s pozdravem. PS: Existovala by možnost, změření nitroočního tlaku během cvičení nějakou organizací nebo nějakým "měřákem pro domací použití"? Znovu díky
Na otázku odpovídá:
Jistě už Vás ošetřující oční lékař dávno a opakovaně seznámil s riziky vrozeného glaukomu, takže pokračovat zde by bylo nošením dříví do lesa. Doporučoval bych fyzickou aktivitu přiměřenou, a k té vzpírání pochopitelně nepatří. Je celá řada jiných aktivit, které lze provozovat za účelem dobré fyzické kondice. Nebo ještě jinak: kdybych měl já vrozený glaukom, nevzpírám.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2017
Dobrý den, mám glaukom s otevřeným úhlem a na deprese jsem dostala escitalopram. V letáku je ale napsáno, že je třeba opatrnost má-li člověk určitý druh glaukomu nebo vysoký oční tlak. Doktorka říkala, že to platí na glaukom s uzavřeným úhlem a že to mohu brát. Myslíte, že mi to nemůže i tak zhoršit glaukom nebo změnit otevřený úhel na uzavřený, je-li to teda vůbec možné? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného glaukomu s otevřeným úhlem není třeba zvláštních obav. Konfigurace komorového úhlu se může v průběhu let měnit, je tedy vhodné provádět kontrolní vyšetření tzv. gonioskopií vždy s určitým časovým odstupem.
Návštevník se ptá:
26. 6. 2017
Dobrý den, byl mi diagnostikován počáteční glaukom otevřeného úhlu. Máme to v rodině dědičné (matka i její otec). Je mi 40 let. Intenzivně cvičím jógu a doslechla jsem se, že stoj na hlavě není v případě glaukomu doporučován. Z jiných zdrojů mám informaci, že v případě glaukomu otevřeného úhlu toto omezení neplatí. Prosím o radu, jestli se mám stoji na hlavě vyhnout. Přináší mi jinak spoustu duševních benefitů. Do teď jsem tuto pozici zaujímala denně na cca 1 minutu. Děkuji. S pozdravem
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného primárního glaukomu otevřeného úhlu nepředstavuje přiměřená fyzická aktivita včetně minutového stoje na hlavě signifikantní riziko zhoršení zrakových funkcí
Návštevník se ptá:
26. 6. 2017
Jak se léčí glaukom při normálním nitroočním tlaku a velmi dobrém výsledku na perimetru?
Na otázku odpovídá:
Normální nitrooční tlak je statistické číslo, v různých případech může být tzv. bezpečná hladina nitroočního tlaku, kdy nevzniká poškození, různá.
Léčba glaukomu spočívá v aplikaci očních kapek, nebo laserovým nebo operačním řešením.
Léčba glaukomu spočívá v aplikaci očních kapek, nebo laserovým nebo operačním řešením.
