MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
7. 9. 2009
Vážený pane doktore, prosím o radu.
Byla jsem na očním,nenosím brýle,ani nemám žádnou oční vadu,ale paní doktorka mi řekla,že mám bledší papily. Každé tři měsíe mě chce vidět, všechno ostatní vyšetření,Nitrooční tlak,perimetr,neurologie, byla v pořádku,zašla jsem za jiným dokotrem a ten mi řekl,že mám oční pozadí v naprostém pořádku a žádné bledé papily nevidí. Chtěla jsem se moc zeptat na otázku, jak dlouho na pravidelné prohlídky každé tři měsíce mám k paní lékařce chodit.Bála jsem se ,abych něco nezanedbala.
Byla jsem na očním,nenosím brýle,ani nemám žádnou oční vadu,ale paní doktorka mi řekla,že mám bledší papily. Každé tři měsíe mě chce vidět, všechno ostatní vyšetření,Nitrooční tlak,perimetr,neurologie, byla v pořádku,zašla jsem za jiným dokotrem a ten mi řekl,že mám oční pozadí v naprostém pořádku a žádné bledé papily nevidí. Chtěla jsem se moc zeptat na otázku, jak dlouho na pravidelné prohlídky každé tři měsíce mám k paní lékařce chodit.Bála jsem se ,abych něco nezanedbala.
Na otázku odpovídá:
Barva papil je parametr, který je zatížen velkým subjektivním náhledem vyšeřujícího. V praxi je zapotřebí se řídit výsledky komplexu dalších vyšetření. Za 3 měsíce se toho mnoho v této oblasti nezmění. Perimetr 1x ročně, zobrazovací technika 1x ročně, kontroly ostrosti zrakové a nitroočního tlaku s frekvencí, na které se dohodnete, a neurologická kontrola se jeví jako optimální řešení.
Návštevník se ptá:
6. 9. 2009
Na preventivní prohlídce ve 40 letech pro brýle mi byl naměřen tlak vyšší než 20 torrů. Vzhledem k tomu, že babička měla zelený zákal před 30 lety úplná slepota a strýc má taky vyšší tlak, byl mi nasazenTimolol-PS0,25%, oční nerv mám v pořádku a periferní vidění též. Tím usuzuji, že se nejedná o glaukom. Zajímá mě to v tom ohledu, že některé léky mají kontraidikaci na glaukom. Týká se mě toto upozornění. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak vyšší než 20 torrů při negativním nálezu na terči zrakového nervu a normálním rozsahu zorného pole nebývá většinou důvodem k nasazení antiglaukomové léčby. Rizikovým faktorem zůstává samozřejmě rodinná zátěž, která však sama o sobě rovněž není důvodem k zahájení léčby. Kontraindikace některých léků se vztahuje ke skupině glaukomu s uzavřeným úhlem.
Návštevník se ptá:
1. 9. 2009
zkouska
Na otázku odpovídá:
Návštevník se ptá:
30. 8. 2009
Je mi 51 let výsledek CT očnice z 13.8.2009: uzávěr levého ductus nasolaciacrimas měkkými hmotamy hyperplazie sliznice? Tumorozní infiltrace? to je opis CT. propláchnutí odtokového kanálku provedeno, potíže přetrvávají otok oka, řezání, bolení, tlak. Pani prim. říká, že je vše v pořádku. Jsem z Tábora
Na otázku odpovídá:
Je nutná ještě konzultace ORL specialisty vzhledem k nejasnému závěru na CT. Domluvte se s panem primářem na tomto oddělení ve vaší nemocnici.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
5 ti letý vnuk asi měsíc strašně koulí očima do strany a otáčí i tím směrěm hlavu.Do prava.
Na otázku odpovídá:
Chybí otázka. Pravděpodobně se ptáte, co máte dělat. Pokud Vám něco připadá v nepořádku, obraťte se na příslušného pediatra.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
Dobrý den. Prožívám teď těžké životní období. Rozvod a vše s ním spojené. Mám glaukom s otevřeným úhlem. Vadí když si vezmu denně na večer jednu tabletku 10mg Diazepamu? Velmi mi pomáhá na zklidnění. Nerad bych si zhoršil oční chorobu. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Glaukom s otevřeným úhlem není striktní kontraindikací této léčby.
Návštevník se ptá:
27. 8. 2009
Dobrý den. Již cca 7 let se léčím s glaukomem. Kapu Xalatan. S NOT jsou lékaři spokojeni. Před třemi lety jsem byl poprvé na vyšetření tomografem, pak po roce a byla tam podle pana doktora progrese, ale bezvýznamná (tak jsem to pochopil). Teď půjdu ne stejný přístroj po dvou letech, protože to údajně stačí. Nedávno mě nová paní primářka vyšetřila jiným přístrojem a výsledky na levém oku nebyly dobré (na kružnici mnoho červených oblastí). Perimetr zvládám celá léta bez chyby. Mám velký strach, že i když bude perimetr a tlak v pořádku tak při změnách na tomografu mě hrozí komplikace se zaměstnáním apod. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Tomograf je citlivý přístrtoj mapující progresi choroby. Je však třeba několik vyšetření v časové řadě, nikoliv jednotlivý výsledek. Je také potřeba vyšetřovat na témže přístroji, aby softwarově bylo možno přehled zpracovat.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
může vyšší nitrooční tlak způsobit spaní s okem na ruce, která ho stlačuje?
Na otázku odpovídá:
Přechodně se takto může nitrooční tlak skutečně zvýšit, poté by se měl normalizovat - u zdravého oka funguje systém "autoregulace" .
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
Dobrý den,je mi 38 a mám problémy s levým okem.Nebolí mě,ale pocituju takové škubání ,začalo mi to před měsícem a je to celkem intenzivní,brýle nepotřebuji,vidím dobře,ale je to nepříjemný pocit,když sedím v klidu a v oku mi škube,jako ve svalech.mŮŽETE MI PORADIT CO STÍM ?
Na otázku odpovídá:
Pravděpodobně se jedná o svalové záškuby, tik. Většinou nevyžadují žádnou léčbu a stav se spontánně upraví. Při přetrvávání potíží je vhodné neurologické vyšetření.
Návštevník se ptá:
26. 8. 2009
Dobrý den ,měl bych ještě jeden dotaz.
Pravidelně chodím na oční už odprohlídky od 8 let,nosím brýle.
Zajímá mě zda oční lékař při vyšetření -prohlídce by měl změřit nitrooční tlak.
Mě změřili tlak ,až když jsem začal mýt problém s okem ,ale to už jsem měl poškozený nervy-glaukom.
Mám dojem ,že když se ví o zákeřnosti této choroby ,lékař by měl tlak v očích změřit při každé preventivní kontrole.Co si o tom myslíte vy?Děkuji
Pravidelně chodím na oční už odprohlídky od 8 let,nosím brýle.
Zajímá mě zda oční lékař při vyšetření -prohlídce by měl změřit nitrooční tlak.
Mě změřili tlak ,až když jsem začal mýt problém s okem ,ale to už jsem měl poškozený nervy-glaukom.
Mám dojem ,že když se ví o zákeřnosti této choroby ,lékař by měl tlak v očích změřit při každé preventivní kontrole.Co si o tom myslíte vy?Děkuji
Na otázku odpovídá:
Lékař se řídí při vyšetřování zásadami klinické praxe pro danou diagnózu a v souladu se zkušenostmi a možnostmi.
