MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
18. 8. 2017
Dobrý den ja mam taky proble ja uš 4roky nevidim a mam zeleny zakal a jabich se ptala jestli se to da oerovat na zeleny zakal pudu na vaši odpověd čekat
Na otázku odpovídá:
Zelený zákal (glaukom) se léčí očními kapkami, laserem, nebo operací. Ve většině případů se daří zachovat zrakové funkce pacienta na takové úrovni, že vyhovuje potřebám kvalitního života. Vyléčit se ale nedá, ani operací. To je reozdíl od šedého zákalu (katarakty), který se řeší operací. Po odstranění zkalené čočky a jejím nahrazením nitrooční čočkou umělou se zrakové funkce výrazně zlepší, pokud jejich zhoršení bylo způsobeno pouze šedým zákalem a ne ještě další oční chorobou. Veřejnost často zaměňuje tyto dva druhy "zákalů".
Návštevník se ptá:
10. 8. 2017
Rád bych se dozvěděl jak vypadá a kde je možné zakoupit pomůcku při kapání do oka. Dělá mi problém se strefit. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Je to umělohmotný přípravek kopírující tvar očnice, do kterého se vloží lahvička s příslušnými očními kapkami. Distribuce přes lékárnu, lze zakoupit bez předpisu. Vzhledem k relativně malému zájmu bude možná obtížnější jej sehnat.
Návštevník se ptá:
6. 8. 2017
Dobrý den , je možné snižovat oční tlak metodou
zmrazování očních tělísek . Omlouvám se za laické vyjadření .
zmrazování očních tělísek . Omlouvám se za laické vyjadření .
Na otázku odpovídá:
Jenou z možností snížení nitroočního tlaku je zákrok na řasnatém tělísku oka (corpus ciliare) s použitím lokální aplikace chladu sondou. Dochází tak k částečnému omezení funkce tělíska v místě aplikce, tedy ke snížení tvorby nitrooční tekutiny s následným poklesem nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
31. 7. 2017
Dobrý den, již delší dobu pozoruji na svých očích, že mám celodenně zornice hrozně malinké, spíše jako body a pohled jakoby strnulý. Často mám i problém se čtením. Může to být nějaký vážný problém? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Pozorování že Vaše zornice jsou "celodenně hrozně malinké" nemá klinicky žádný dopad. Pozorujete se v zrcadle, jinak to ai nelze. Pak záleží na osvitu vzdálenosti, atd., atd. Problém se čtením je další, odlišná věc. Možná potřebujete brýlovou korekci na čtení...
Návštevník se ptá:
24. 7. 2017
Dobrý den. Delší dobu lečím nitrooční tlak byla jsem i na operaci s jedním okem ale tlak stálé je vysoký mohla bych přijet na konzultaci k Vám .
Děkuji za odpověd.Bydlím v Moravské Třebové§
Děkuji za odpověd.Bydlím v Moravské Třebové§
Na otázku odpovídá:
Ke snížení nitroočního tlaku lze provádět různé modifikace operačních zákroků, pokud lokální léčba (očními kapkami) nepostačuje. V některých případech, pokud efekt operace na nitrooční tlak není dostatečný, je třeba pokračovat v lokální léčbě, případně doplnit některý z laserových zákroků. Postup je individuální, podle stavu zrakových funkcí a dynamiky onemocnění.
Návštevník se ptá:
19. 7. 2017
V únoru 2017 mně byla zjištěna VPMD. Mám jít k další oční kontrole po půl roce, popř. po roce. O této nemoci jsem slyšel, že hrozí i oslepnutí. Paní doktorka něco říkala, že se odlupuje sklivec od sítnice a v případě zhoršení stavu budeme aplikovat oční kapky. Léčím si hypertenzi. Užívám Protectum vital. Věk 46 let. Mám se obávat oslepnutí na pravé oko?
Na otázku odpovídá:
V léčbě věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD), tzv.vlhké formy, bylo dosaženo významného pokroku. Léčí se ve specializovaných poradnách, které vývoj onemocnění sledují, a v případě potřeby je indikována injekční léčba do sklivce. V některých případech je možno provádět i laserový zákrok na sítnici. Složitější situace je u tzv. suché formy VPMD. Oční kapky nepřinášejí žádoucí klinický efekt ani u jedné z těchto forem. Je vždy nutné pravidelné sledování u specialisty, monitorování stavu sítnice a rozhraní mezi sítnicí a sklivcem.
Návštevník se ptá:
14. 7. 2017
Dle sdělení oční lékařky mám již několik let slabý oční nerv .nyní jsem byla na speciálním vyšetření a byly mi zjištěny hraniční hodnoty pro zelený zákal . v případě slabého očního nervu se zelený zákal také léčí pomocí očních kapek? Nemůže to jinak zdravému oku uškodit?
Na otázku odpovídá:
Zřejmě se jedná o ztenčení vrstvy sítnicových nervových vláken, které bylo zjištěno měřením pomoci zobrazovací techniky. Tzv. "normální hodnoty" je však třeba brát jako průměry získané statisticky na souborech vyšetřených, a nález hodnot mimo tento rámec nemusí nutně znamenat onemocnění. Důležitá je však dynamika v čase - v průběhu let při vyšetření stejným přístrojem by vláken nemělo ubývat. Léčba se zahajuje až po komplexní diagnostice - jestě je třeba meření nitroočího tlaku, vyšetření zorného pole perimetrií, popis terče zrakového nervu, anamnéza, vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopií, atd.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2017
Dobrý den, mám vrozený zelený zákal. Je mi 35let a chodím v podstatě pravidelně od svých 16let silově cvičit. V podstatě vzpírat. Nitooční tlak mám u lékaře celá léta 14 a 15. Stav vidění se závratně za můj život nezhoršil, ale přeci jen trochu zhoršil. Četl jsem více názorů na vzpírání při glaukomu. Mohl bych vás poprosit o váš názor? Předem děkuji a jsem s pozdravem. PS: Existovala by možnost, změření nitroočního tlaku během cvičení nějakou organizací nebo nějakým "měřákem pro domací použití"? Znovu díky
Na otázku odpovídá:
Jistě už Vás ošetřující oční lékař dávno a opakovaně seznámil s riziky vrozeného glaukomu, takže pokračovat zde by bylo nošením dříví do lesa. Doporučoval bych fyzickou aktivitu přiměřenou, a k té vzpírání pochopitelně nepatří. Je celá řada jiných aktivit, které lze provozovat za účelem dobré fyzické kondice. Nebo ještě jinak: kdybych měl já vrozený glaukom, nevzpírám.
Návštevník se ptá:
28. 6. 2017
Dobrý den, mám glaukom s otevřeným úhlem a na deprese jsem dostala escitalopram. V letáku je ale napsáno, že je třeba opatrnost má-li člověk určitý druh glaukomu nebo vysoký oční tlak. Doktorka říkala, že to platí na glaukom s uzavřeným úhlem a že to mohu brát. Myslíte, že mi to nemůže i tak zhoršit glaukom nebo změnit otevřený úhel na uzavřený, je-li to teda vůbec možné? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného glaukomu s otevřeným úhlem není třeba zvláštních obav. Konfigurace komorového úhlu se může v průběhu let měnit, je tedy vhodné provádět kontrolní vyšetření tzv. gonioskopií vždy s určitým časovým odstupem.
Návštevník se ptá:
26. 6. 2017
Dobrý den, byl mi diagnostikován počáteční glaukom otevřeného úhlu. Máme to v rodině dědičné (matka i její otec). Je mi 40 let. Intenzivně cvičím jógu a doslechla jsem se, že stoj na hlavě není v případě glaukomu doporučován. Z jiných zdrojů mám informaci, že v případě glaukomu otevřeného úhlu toto omezení neplatí. Prosím o radu, jestli se mám stoji na hlavě vyhnout. Přináší mi jinak spoustu duševních benefitů. Do teď jsem tuto pozici zaujímala denně na cca 1 minutu. Děkuji. S pozdravem
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného primárního glaukomu otevřeného úhlu nepředstavuje přiměřená fyzická aktivita včetně minutového stoje na hlavě signifikantní riziko zhoršení zrakových funkcí
