MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
28. 1. 2010
Dobrý den, v kolika letech je vhodné navštívit očního lékaře, když ohledně glaukomu pozitivní rodinná anamnéza? Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Pokud se jedná o chronický prostý glaukom s otevřeným úhlem a nejsou žádné obtíže, postačují pravidelné kontroly cca po 35.roce věku. Pokud se jedná o glaukom uzavřeného úhlu se záchvaty v rodinné anamnéze, jsou vhodné kontroly neprodleně.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2010
Dobry den,
rad bych se zeptal ohledne divnych priznaku s videnim. Jiz delsi dobu (~1 rok a vice) trpim palenim a rezanim dole mezi okem a ocnim vickem. Objevilo se mi dost zakalku, nektere z nich jsou cerne. Jiz jsem jednou takove zakalky mel, sel jsem na laser leveho oka kvuli odchlipeni sitnice. pak se situace vylepsila, nicmene v prubehu mesicu se rezani a paleni + zakalky objevi a zase mizi. Druhou casti mych problemu je to, ze mi obraz na sitnici zustava delsi dobu nez by mel. Nejvice je to videt vecer, pokud se divam na nejakou konstrastni situaci (napr. monitor) a zavru oci. Obraz mi zmizi cca za ctvrt sekundy, navic citim takove jako napeti v mimickych svalech (na skranich). Pokud se divam na scenu s vysokym kontrastem (napr. ve tme na zelene LCD hodiny) a pak se rychle podivam nekam jinam, vidim jak se scena meni takovym jakoby rozmazanym pohybem jako by fotograf zachytil napr. zavodni auto ktere jede velkou rychlosti. Prirovnal bych to jeste napr. k situaci kdy se clovek podiva do slunce a vidi dlouho na sitnici "vypaleny" obraz. Me oci jsou take citlive na svetlo, davam prednost mistnostem s umelym svetlem. Co se tyce vnimani barev nebo textu, rekl bych ze nemam nejmensi problem. V naproste tme vidim zcela nepatrne zrneni. Jsem alergik (na vsechno mozne), stravim vetsinu sveho casu u pocitace, mam astigmatismus. V souvislosti se symptomy paleni a rezani jsem se lecil na blepharitis a alergie, ovsem vetsinou to pomohlo jenom castecne s tim ze kdyz lecba skoncila, veci se navratily do puvodniho stavu. Co se tyce problemu s "vypalenym" obrazem, nekdy je to horsi (napr. pri poziti alkoholum, unave), nekdy lepsi, nicmene nikdy to nezmizi uplne. Jeste pro uplnost bych dodal ze mam problemy s nosem, rozbitou nosni prepazku uvnitr nosu. To mi temer znemoznuje dychat jednou nosni dirkou a pres zimu (kdy se take problemy se zakalky vetsinou zhorsuji) trpim castymi infekcemi hornich dychacich cest.
Chodim pravidelne jednou za rok k oftalmologovi ktery mi dela i testy rozsahu videni, diva se na sitnici (tou cockou ktera se priplace primo na oko). Dle nej je az na alergii vsechno v poradku. Nejak se mi ovsem nezda ze by alergie mela zpusobovat to setrvacne videni.....
Mohl byste mi prosim poradit jakym smerem bych se mel drzet pro objasneni mych problemu? Muze to byt nejaka vlekla infekce bud virova nebo bakterialni (napr. chlamydie ci neco podobneho).
Dekuji
rad bych se zeptal ohledne divnych priznaku s videnim. Jiz delsi dobu (~1 rok a vice) trpim palenim a rezanim dole mezi okem a ocnim vickem. Objevilo se mi dost zakalku, nektere z nich jsou cerne. Jiz jsem jednou takove zakalky mel, sel jsem na laser leveho oka kvuli odchlipeni sitnice. pak se situace vylepsila, nicmene v prubehu mesicu se rezani a paleni + zakalky objevi a zase mizi. Druhou casti mych problemu je to, ze mi obraz na sitnici zustava delsi dobu nez by mel. Nejvice je to videt vecer, pokud se divam na nejakou konstrastni situaci (napr. monitor) a zavru oci. Obraz mi zmizi cca za ctvrt sekundy, navic citim takove jako napeti v mimickych svalech (na skranich). Pokud se divam na scenu s vysokym kontrastem (napr. ve tme na zelene LCD hodiny) a pak se rychle podivam nekam jinam, vidim jak se scena meni takovym jakoby rozmazanym pohybem jako by fotograf zachytil napr. zavodni auto ktere jede velkou rychlosti. Prirovnal bych to jeste napr. k situaci kdy se clovek podiva do slunce a vidi dlouho na sitnici "vypaleny" obraz. Me oci jsou take citlive na svetlo, davam prednost mistnostem s umelym svetlem. Co se tyce vnimani barev nebo textu, rekl bych ze nemam nejmensi problem. V naproste tme vidim zcela nepatrne zrneni. Jsem alergik (na vsechno mozne), stravim vetsinu sveho casu u pocitace, mam astigmatismus. V souvislosti se symptomy paleni a rezani jsem se lecil na blepharitis a alergie, ovsem vetsinou to pomohlo jenom castecne s tim ze kdyz lecba skoncila, veci se navratily do puvodniho stavu. Co se tyce problemu s "vypalenym" obrazem, nekdy je to horsi (napr. pri poziti alkoholum, unave), nekdy lepsi, nicmene nikdy to nezmizi uplne. Jeste pro uplnost bych dodal ze mam problemy s nosem, rozbitou nosni prepazku uvnitr nosu. To mi temer znemoznuje dychat jednou nosni dirkou a pres zimu (kdy se take problemy se zakalky vetsinou zhorsuji) trpim castymi infekcemi hornich dychacich cest.
Chodim pravidelne jednou za rok k oftalmologovi ktery mi dela i testy rozsahu videni, diva se na sitnici (tou cockou ktera se priplace primo na oko). Dle nej je az na alergii vsechno v poradku. Nejak se mi ovsem nezda ze by alergie mela zpusobovat to setrvacne videni.....
Mohl byste mi prosim poradit jakym smerem bych se mel drzet pro objasneni mych problemu? Muze to byt nejaka vlekla infekce bud virova nebo bakterialni (napr. chlamydie ci neco podobneho).
Dekuji
Na otázku odpovídá:
Je třeba pravidelně docházet na kontroly k odborníkovi, který se specializuje na léčbu chorob sítnice - jste již po laserovém zákroku na sítnici.Sítnicové ani sklivcové afekce však nebolí, takže druhá část problémů je řešitelná příslušným očním lékařem, u kterého se léčíte - může jít o chronický zánět spojivek, víček, podrážděnou duhovku apod.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2010
Dobrý den,před 2 měsici mě byla voperována nitrooční multifokální čočka .Nyni vidim neostře do blízka i do dalky.OPERACE MĚLA UPLNĚ ODSTRANIT POUŽÍVÁNÍ BRÝLÍ.Cci se optat jestli existuje ještě nějaká možnost opravy a jaká.Děkuji
Na otázku odpovídá:
Musíte řešit tento problém s pracovištěm, kde byl zákrok proveden.
Návštevník se ptá:
25. 1. 2010
Dobrý den,v pravém oku vidím jako by pavouka,nebo pavučinu.Když hýbu okem,tak se trochu pohybuje,někdy vidím i zablesky světla.P Dr.říkala že mám prasklou cevku v oku a že se s tím nedá nic dělat,možná že se to prý svtřebá. děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o sklivcové zákalky, které můžete takto subjektivně vnímat, zvláště při pohledu na světlou plochu. Je to vcelku běžný jev nevyžadující žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
24. 1. 2010
Dobrý den, jsem 2.roky po operaci katarakty, multifokální čočky.Často mi praskají v očích žilky. Momentálně mám zánět spojivek, mám otok kolem L oka. Lékařka mi předepsala maxitrol kapky a mast opthalmo. Mohu to užívat. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud máte zánět spojivek, aplikujte léky předepsané očním lékařem.
Návštevník se ptá:
23. 1. 2010
Dobrý den,chtěla bych vás požádat o radu.Léčím se z vysokým nitroočním tlakem a užívám kapky Xalacom.Perimetr dobrý a na vlastní žádost si nechávám udělat každý rok vyšetření na GDX,kde je vše také v pořádku.Podle pana primáře mám lečenou nitrooční hypertenzi.Já bych se ale chtěla zeptat,jestli existuje nějaký operační zákrok,který by mě umožnil,abych nadále nemusela užívat kapky,neboť se u mě projevují vedlejší účinky léků.Vím,že příčinou vysokého nitroočního tlaku je zvýšená tvorba a nebo snížený odtok nitrooční tekutiny.Můj nitrooční tlak se pohybuje při léčbě na horní hranici 21-22 torů a nerada bych,aby u mě propukl glaukom.K léčbě přistupuji s velikou zodpovědností.Předem děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den
Na otázku odpovídá:
Užíváte dvojkombinaci léků,to je razantní léčba. Pokud jsou vytvořeny nějaké fukční nebo morfologické změny, nejedná se o oční hypertenzi ,ale o glaukom. Nitrooční tlak je třeba korelovat s tloušťkou rohovky. Kromě konzervativní léčby kapkami je samozřejmě možno situaci řešit laserovým nebo klasickým operačním zákrokem. Specifikujte prosím podrobně potíže,které dáváte do souvislosti s aplikací kapek.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2010
Dobry vecer mam k vam dotaz uz jednou jsem vam psala doporucili jste mi ocni vysetreni ktere jsem podstoupila a vysetrili mi i ocni pozadi .Jak jsem psala v predchozim dotazu nekolik x se mi objevil v pravem oku tmavy vetsi flek jako by zespod mi chybel kousek obrazu .Nejsou to sklivce .Pan dr mi rekl ,ze to neni nic zavazneho vidi jen hodne vysusene oci a nejaky spatny krevni obeh v ocich , jsem tehotna v 6 mesici napsal mi jen vitaminy a za rok dalsi kontrola.Ale jelikoz se mi to zase opakuje a uz to je skoro 2 dny co mi flek nemizi zacinam se bat aby to nebylo ohledne nejake jine horsi diagnoze,prala bych si kezby jste mi odpovedel jestli mam podstoupit jine vysetreni a co si o tom myslite?Pred tehotenstvim jsem takove problemy nemela!Dekuji za odpoved
Na otázku odpovídá:
Předchozí Váš dotaz ani odpověď momentálně samozřejmě k dispozici nemám,takže nemohu na ně navázat. Prvotní rada je samozřejmě ta, abyste šla na kontrolní oční vyšetření,a to přesně tam, kde jste již byla, aby bylo možno posoudit, jak se stav vyvíjí.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2010
Nedávno byla mé jedenáctileté dceři diagnostikována retinopathia pigmentosa. Jedná se prý o vzácné degenerativní onemocnění se špatnou prognózou. Nikdo z rodiny touto nemocí netrpí, jedná se snad o autozomálně recesivní dědičnost. Máme další dvě mladší dcery, u šetileté žádné problémy nepozorujeme, nejmladší má teprve půl roku. Protože informací o této nemoci je poměrně málo, ráda bch se zeptala, jestli se touto nemocí nědo u nás zabývá. Ráda bych kontaktovala nějakého odborníka, který má praxi v jednání s rodiči takto postižených dětí. Také bych se ráda zeptala, kdy nejdříve je možné děti vyšetřit. Lze tuto nemoc poznat i nějakým genetickým krevním testem?
Na otázku odpovídá:
Retinopathia pigmentosa nepatří k častým onemocněním,ale není ani nikterak vzácná. Je třeba si také uvědomit, že je řada případů. které podchyceny nejsou. Mohlo se tedy docela dobře stát, že touto chorobou trpěl některý z předků a nemusíte to ani vědět. Jedná se o degeneraci, která bohužel vyléčit nelze. Odborná literatura je k dispozici k vyhledání pomocí internetových vyhledávačů, nebo v publikacích o očním lékařství, autorů Kuchynky nebo Rozsívala. Můžete zkusit kontaktovat např.centrum zrakových vad ve Fakultní nemocnici v Motole.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2010
Dobrý den, po úraze (pád z kola v roce 2006) se mi v levém oku objevil takový klikihák (jako když se rozbije sklenice, ale nepraskne) a velký černý flek, přestávala jsem vidět, bylo mi řečeno, že se jená o šedý zákal. Dostal jsem kapky, vidění se pořád zhoršuje (a to i vlivem léku na neuralgii trigeminu po luxaci čelisti). Poslední půlrok se můj stav zhoršil, trpím často bolestmi v oku, nemohu se ani dotknout okolí oka nebo víčka, i sebemenší dotyk vyvolá bolest, oko mám často krvavé, přestávám vidět, před okem vidím jakoby se mi točily kolečka nebo spirálky, často je to doprovázeno bolestmi hlavy a nevolnosti a nejistotou v prostoru (hlavně večer nebo když je sníh). Oční lékař mi tvrdí, že je to od páteře (měla jsme vyskočené obratle), že oči mám v pořádku (vidím přes 6 D brýle jen to největší písmenko, ale na blízko vidím výborně). Zajímalo by mě, co mi je a jak se to dá léčit. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Z popisu situace vyplývá, že se jedná o kombinaci krátkozrakosti, která může mít své komplikace, úraz hlavy, nejspíše čelisti,což může mít také komplikace a možná i oka,s dalšími možnými komplikacemi, iritaci trojklanného nervu, potíže s páteří, také se svými možnými komplikacemi,a možná i dalších věcí, které v dotazu nejsou. Je zřetelné, že je to poměrně pestrá, nevšední škála,při které jistě nemohou potíže překvapit ani lékaře, ani Vás.
Návštevník se ptá:
20. 1. 2010
Dobrý den, po úraze (pád z kola v roce 2006) se mi v levém oku objevil takový klikihák (jako když se rozbije sklenice, ale nepraskne) a velký černý flek, přestávala jsem vidět, bylo mi řečeno, že se jená o šedý zákal. Dostal jsem kapky, vidění se pořád zhoršuje (a to i vlivem léku na neuralgii trigeminu po luxaci čelisti). Poslední půlrok se můj stav zhoršil, trpím často bolestmi v oku, nemohu se ani dotknout okolí oka nebo víčka, i sebemenší dotyk vyvolá bolest, oko mám často krvavé, přestávám vidět, před okem vidím jakoby se mi točily kolečka nebo spirálky, často je to doprovázeno bolestmi hlavy a nevolnosti a nejistotou v prostoru (hlavně večer nebo když je sníh). Oční lékař mi tvrdí, že je to od páteře (měla jsme vyskočené obratle), že oči mám v pořádku (vidím přes 6 D brýle jen to největší písmenko, ale na blízko vidím výborně). Zajímalo by mě, co mi je a jak se to dá léčit. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
(jedná se o omylem dvojmo zaslaný dotaz)
