MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
8. 2. 2018
Dobrý den, přibližně rok užívám Monopost 50, nyní mi praktická lékařka předepsala na poruchy spánku lék Trittico (trazodon- hydrochlorid. Nehrozí nebezpečí nepříznivého vlivu na působení Monopostu?
Děkuji za odpověď.
Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Trazodon má pouze nízký anticholinergní efekt, takže potíže u glaukomu se nepředpokládají.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2018
Dobrý den, je mi 56 let a právě mi zjistili glaukom chronický otevřeného úhlu oboustranně - v.s. normotenzní. Předepsané kapky Xalatan. Můžete mi napsat, čeho se vyvarovat, aby se mi zákal nezhoršoval, jestli jevhodné cévní vyšetření a jak může vzniknou glaukom, když tlak v očích mám v normě?
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Po ránu, než otevřu oči, vidím takové záblesky v očích. Během dne už ne. Moc děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Žádná razantní omezení běžného životního stylu po diagnostikování chronického glaukomu s otevřeným úhlem nejsou třeba. Při pravidelném režimu aplikace předepsaných očních kapek a pravidelných kontrol u očního lékaře se daří tuto formu onemocnění zpravidla velmi dobře zvládnout. Specializovaná vyšetření nebývají nutná, záleží na posouzení ošetřujícího lékaře. Pokud jde o fenomén záblesků, mohou být v souvislosti s tahem sklivce na sítnici.
Návštevník se ptá:
19. 1. 2018
dobrý den,
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
je mi 37 let, jsem zdrava, tlak i krev v poradku, s nicim se nelecim. v sobotu v noci jsem usnula u knihy, v noci jsem se probudila a zjistila, ze jsem nechala lampicku rozsvicenou. zhasla jsem ji a otocila se na druhy bok a chystala se znovu usnout. pri zavrenych ocich mi najednou v jednom oku lehce blesklo. bylo to chvilicku od zhasnuti lampicky. pak jiz nic. vecer predtim mne lehce bolela hlava, moc jsem nepila. dnes jsem pro jistotu sla na ocni, vysetrili mi zrak, nitroocni tlak, ocni pozadi, vse v poradku. vidim krasne, ostre, nemotam se, nemam zavrate ani chut na zvraceni.jen jsem hypochondr a nevim, zda to nemuze byt priznak nejakeho vazneho neurologickeho problemu.velice dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Popisované světelné fenomény bývají při předchozím pohledu do světla. Záblesky i při sevřených víčkách, i ve tmě, se také mohou objevit při tahu sklivce na sítnici, v tomto případě brzy vymizí. Pokud se nepřidruží žádné další potíže se zrakem (např. clona z některé strany pohledu, náhlý výsev fenoménu jakoby padajících sazí, apod.), nevyžadují žádnou léčbu.
Návštevník se ptá:
6. 1. 2018
hodně mi slzi levé oko.bolesti oka,občas mam jakoby auru,kdy nevidím střed zorného pole a blesky.Spojovala jsem s migrénou,Mám nižši TK.Zhoršuje se mi zrak.Brýle mám od dětství.
Na otázku odpovídá:
Otazník v textu nevidím, volím tedy nikoliv odpověď, ale komentář. Aura, blesky a popisované vjemy v zorném poli bývají při migréně, vhodná je péče neurologa. Zhoršení vidění na blízko bývají nejčastěji spojeny se ztrátou akomodace, zaostřování, v souvislosti s věkem - toto je možno řešit brýlovou korekcí.
Návštevník se ptá:
3. 1. 2018
Dobry den chci se zeptat mam problem s ocima citim tlak v dolni oblasti oka a citim skrabani mam cervene dolni casti pod okem a praskle zilky precitlivelost na slunecni svetlo
Na otázku odpovídá:
Zarudnutí, svědění, pálení nebo pocity nutnosti poškrábat se by mohl být spojen s chronickým zánětem okrajů víček, tzv. blefaritidou. Obdobné jsou ale i kožní projevy alergie na dolních víčkách. To jsou však jen dvě z celé řady možných příčin. V těchto však bez lékařského předpisu k vhodné léčbě nedostanete.
Návštevník se ptá:
3. 1. 2018
mám glaukom (oční kapky monopost) a k tomu nízký krevní tlak, hrozí malá výživa očí - je možné zvýšit výživu očí nějakou medikací nebo potravinovými přípravky?
Na otázku odpovídá:
Malou výživou oka zřejmě myslíte horší prokrvení. To skutečně z logiky nízkého krevního tlaku může hrozit, protože tepny v oku jsou konečné, je to periferie cévního zásobení. Analogii lze odvodit i v pocitu studených prstů zhoršením jejich prokrvení zúžením v chladu. Na trhu jsou přípravky, které mají prokrvení zlepšit. Protože však klinické randomizované studie neprokazují signifikantní účinnost, pohybujeme se zde spíše na komerční bázi. Poněkud jiná je problematika tzv.doplňků stravy, které mají svůj význam v léčbě degenerace sítnice, i zde však platí, že zásadní léčba sítnicových chorob spočívá v jiných způsobech léčby (injekce do oblasti sklivce, laserová terapie).
Návštevník se ptá:
22. 12. 2017
Dobrý den,
Dne 18.12.2017 jsem byla u vás na HRT vyšetření. MUDr. Zdeněk Fryšák doporučil kapky do očí. Moje oční paní doktorka mi předepsala Xalacom. Glaukom mám v pokročilém stadiu, již před lety po chirurgické operaci a nitrooční tlak mívám kolem 10. Protože trpím Obstrukční spánkovou apnoí, cukrovkou a mám vyoperovanou štítnou žlázu kvůli karcinomu a zvýšené hladině hormonů, nejsem si jista, jestli kapky Xalacom jsou pro mne vhodné.
Prosím proto o doporučení jiné léčby, nebo potvrzení, že předepsané kapky můžu užívat.
Děkuji mnohokrát za radu.
Dne 18.12.2017 jsem byla u vás na HRT vyšetření. MUDr. Zdeněk Fryšák doporučil kapky do očí. Moje oční paní doktorka mi předepsala Xalacom. Glaukom mám v pokročilém stadiu, již před lety po chirurgické operaci a nitrooční tlak mívám kolem 10. Protože trpím Obstrukční spánkovou apnoí, cukrovkou a mám vyoperovanou štítnou žlázu kvůli karcinomu a zvýšené hladině hormonů, nejsem si jista, jestli kapky Xalacom jsou pro mne vhodné.
Prosím proto o doporučení jiné léčby, nebo potvrzení, že předepsané kapky můžu užívat.
Děkuji mnohokrát za radu.
Na otázku odpovídá:
U nás ani u mne jste na HRT vyšetření nebyla. Dále uvádíte jméno lékaře a ještě paní doktorku, kteří o Vás pečují a vyšetření a léčbu vedou. Naše webová poradna nemůže vstupovat do těchto vztahů.
Návštevník se ptá:
21. 12. 2017
Dobrý den. Již mnoho let se věnuji kulturistice. Před půl rokem mi byl zjištěn glaukom. Mohu se i nadále věnovat kulturistice (zvedání těžkých záváží)?
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného primárního glaukomu s otevřeným úhlem by mělo být provozování fyzické zátěže bez výraznějších omezení. Postačuje pravidelné sledování hodnot nitroočního tlaku, nálezu na terči zrakového nervu a zrakových funkcí. O tom, zda dochází při sportovních aktivitách tohoto typu k významnějším změnám nitroočního tlaku by byl vhodný monitoring brzy po zátěži.
Návštevník se ptá:
18. 12. 2017
Dobrý den, před 15 lety mi byl diagnostikován glaukom se zvýšeným nitroočním tlakem. Do dnešních dnů jsem netušil, že občasné užívání, cca jednou v roce nosních kapek proti ucpanému nosu při rýmě není správné. Vodní roztok s mořskou solí nepomáhá. Kontrola jednou za tři měsíce, kapu Travatan, je vždycky uspokojivá, stejně jako perimetr jednou za rok. Můžete mi prosím sdělit, jestli je opravdu velkým problémem aplikovat nosní kapky, jak uvádím, cca jednou za rok ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
U kompenzovaného primárního glaukomu s otevřeným úhlem, při vyhovující léčbě, nelze hovořit o riziku zhoršení zrakových funkcí při krátkodobé aplikaci nosních kapek uváděných v dotazu při akutních potížích.
Návštevník se ptá:
15. 12. 2017
Dobrý den, byl mi diagnostikovanchronický glaukom s uzavřeným úhlem oboustranně, jsem objednana na LIRE v únoru 2018. Kapky mám Luxfen, ale chci se zeptat, jestli je možné je změnit už teď na nějaké lepší, co se kapou jen večer, nebo je potřeba čekat až po laserovem zákroku? Mám problém zvládat v práci ranní kapani, a před odchodem je to moc brzy. Ještě mě zajímá, jestli po operaci budu mít nějaké omezení (čtení, psaní )a na jak dlouho? Vadí, ze chovám v bytě kočky? Kvůli možné infekci?Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Léčba bude pravděpodobně změněna po provedení laserové iridotomie (LIRE), podle průběhu, takže zatím není důvod nic měnit, i když Luxfen není rozhodně lékem první volby u glaukomů s uzavřeným úhlem. Po zákroku není nutné žádné zvláštní omezení. Kontakt se zvířetem je možný - laserový zákrok nepoškozuje integritu oka, nevytváří se vnější penetrační otvor.
