MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
20. 6. 2011
Dobrý den, před cca 14 dny mi byl diagnostikován pravd.zelený zákal, změny na očním pozadí nejsou,ale dlouhodobě jsem měla vysoký tlak v očích/ 25 /nyní kapu kapky Xalatan, zatím žádnou změnu nepozoruji,stále po probuzení mě tlačí oko/vždy jsem měla potíže spíše s pravým okem/,přes den se to pak zlepší.Prosím o informaci, zda toto ranní tlak v oku může být způsoben zeleným zákalem a zda by se to po používání kapiček mělo zlepšit ? Děkuji
Na otázku odpovídá:
Vysoký nitrooční tlak skutečně může být vnímán jako pocit tlaku v očích. Po jeho snížení očními kapkami tyto potíže by měly zmizet, pokud jsou způsobeny právě tlakem. Většinou však mírné zvýšení nitroočního tlaku není bolestivé, tudíž ani nepřivádí pacienta k lékaři.
Návštevník se ptá:
17. 6. 2011
Dobrý den, v levém oku začínám spatřovat jakousi nafialovělou šmouhu. Nejvíc je patrná po mrknutí, pak jakoby bledne. Tvar je podobný ležícímu srpku měsíce nebo kometě. Je stále na jednom místě a skrze šmouhu je sice vidět, ale působí jako překážka ve vidění. Z očima jsem nikdy problémy neměl krom četných zákalků ve sklivci. Před 14 dny jsem byl na vyšetření oči kvůli zábleskům v očích. /Viditelné v noci při prudkém pohybu očí, jakoby vidím vlákna žárovky/. Nic mi nebylo průkazně nalezeno. Jaké by mohly být ještě příčiny těchto jevů? Děkuji. Je mi 46 let.
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o málo pohyblivý zákalek ve sklivci, nebo o zadní odchlípení sklivce. Pokud se oftalmoskopickým vyšetřením u očního lékaře nic neodhalilo, je vhodné vyšetření zadních částí oka zobrazovací technikou, např. OCT, které odhalí i malé počínající léze.
Návštevník se ptá:
17. 6. 2011
dobry den, viem , ze je to otazku na ktoru neodpoviete, ale chcem sa opytat z vasej praxe aka je prognoza ak vam napr v 17 rokoch zistia glaukom s OU, je mozne , ze sa dozijete staroby s normalnym zrakom. Ja osobne mam VOT okolo 25-35, ale kvapky neznesiem, proste ziadne mi nesedia. Priznam sa kvapkam si ich kazdy druhy den niekedy treti. Jednoducho mam stale zapaly spojiviek a dokola antibiotika. Dokial mi nezistili vysoky ocny tlak som nevedela co su oci. Navyse mam pocit, ze horsie zacinam vidiet pri citani. Je mozne, ze moje oci su nadstavene na taky vysoky ocny tlak, alebo jednoducho hned kazdy s ocnym tlakom nad 30 ma glaukom, resp. glaukom sa u neho vyvinie napr do 10 rokov. Bola by som rada, keby vasa odpoved nebola strucna, lebo vela ludi ma v tom velmi nejasno. moc moc dakujem
Na otázku odpovídá:
V některých případech je nitrooční tlak vyšší proto, že jejich tlustší rohovky klade vyšší odpor vzduchu při měření nitroočního tlaku. V jiných případech může být nitrooční tlak stále vyšší než je norma, a přitom se nikdy nevytvoří glaukomové změny, jedná se o tzv.oční hypertenzi. Je třeba docházet na pravidelné kontroly, aby nedošlo k tzv.konverzi na glaukom, tedy vzniku prvních glaukomových změna na zrakovém nervu nebo zorném poli. ke konverzi nemusí dojít nikdy, ale také v relativně krátké době - od toho jsou právě ty kontroly. Zpravidla se ale léčba zahajuje při nitroočním tlaku vyšším než 30 mm Hg, i když žádné další změny nejsou.
Návštevník se ptá:
14. 6. 2011
tento rok mi zistili nahodne glaukom. v poslednej dobe sa mi zacal zhorsovat zrak, zaostrujem ocami a nie je to ono ako byvalo, mam 35 rokov. Je mozne, ze to suvisi s ochotenim. Ocny tlak mavam 31.
Na otázku odpovídá:
V průběhu dospívání,ale i později z různých důvodů může dojít ke změně brýlové korekce. Přičin je celá řada, nemusí být přímá souvislost s glaukomem.
Návštevník se ptá:
13. 6. 2011
dobrý den ještě mam jeden dotaz.Už delší dobu si kapu umělé slzy HYLO CARE pro syndrom suchého oka,který mi byl potvrzen.A teď v poslední době když si nakapu tak mě hodně začnou svědět a pálit oční koutky ale pak to přestane.Myslíte že je to jenom reakce na kapky nebo by to chtělo kapky vyměnit ale konzervační látky neobsahujou.Ještě k tomu kapu ráno a večer kapky allergodil na alergii.děkuji
Na otázku odpovídá:
Zahájení léčby, veškeré změny i ukončení léčby jsou zcela v kompetenci Vašeho ošetřujícího lékaře. Ten také podá nejlepší vysvětlení ke všem krokům.
Návštevník se ptá:
13. 6. 2011
DOBRRÝ DEN CHTĚL JSEM SE ZEPTAT JESTLI NEBO JAK JE NÁROČNÁ OPERACE VÝMĚNA OČNÍ ČOČKY A ZDALI TO HRADÍ POJIŠTOVNAMÁM VZP.MÁM PODLE PANÍ DOKTORKY ZVĚTŠENOU ČOČKU NEBO NABOBTNALOU A PROTO VIDÍM HŮŘE DO DÁLKY ALE NEVÍM CO ZPŮSOBILO TEN STAV PRÝ SE TO BUDE ZHORŠOVAT A ČEKÁ MĚ OPERACE JE MI 48LET
DĚKUJI ZA ODPOVĚD
DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Na otázku odpovídá:
Operace šedého zákalu je rutinní bezpečný zákrok v chirurgii očního lékařství. Zákrok je hrazený zdravotní pojišťovnou. Pokud je nemocným požadovaná nitrooční čočka speciální nad výši úhrady zdravotní pojišťovnou, je zpravidla nutný doplatek po dohodě se zdravotnickým zařízením.
Návštevník se ptá:
13. 6. 2011
DOBRÝ DEN CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT JESTLI MŮŽE VZNIKNOUT ZÁNĚT OČNÍHO NERVU OD KRČNÍ PÁTEŘE KDYŽ MI RS POTVRZENA NEBYLA.ANYNÍ JSEM BYLA NA MR KRČNÍ PÁTEŘE A BYLO MI ZJIŠTĚNA VYHŘEZLÁ PLOTÝNKA A ZŮŽENÍ PÁTEŘNÍHO KANÁLU KTEREJ MI UTISKUJE NERVY.mYSLÍTE ŽE BY TO MOHLO MÍT I S TIMTO SOUVISLOST?DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ
Na otázku odpovídá:
Vyhřezlá ploténka není příčinou zánětu očního nervu.
Návštevník se ptá:
12. 6. 2011
Dobrý den,může operace šedého zákalu zhoršit zelelený zákal,na který se léčím a je v uspokojivém stavu.Jakou zátěž mohu v kg zvedat ,abych si neuškodila prý to může být jen do 4 kg děkuji.
Na otázku odpovídá:
Operace šedého zákalu může mít příznivý vliv na průběh zeleného zákalu - změnou anatomických podmínek dojde k prohloubení přední komory oka a tím ke zlepšení odtokové snadnosti pro nitrooční tekutinu a snížení nitroočního tlaku. Žádná magická hranice 4 kg stanovena nebyla. Předpokládá se mírně šetřící režim krátce po operaci, běžné nákupy zvládnete sama - můžete však této situace využít a někoho si pro něj poslat.
Návštevník se ptá:
3. 6. 2011
Dobrý den, dlouho jsem byla sledována pro hraniční nález pigmentového zeleného zákalu. Tento týden byl zelený zákal potvrzen na OCT. Většina léčby a doporučení se točí kolem snižování očního tlaku, já mám však oční tlak v normě. Co mohu sama dělat pro co nejlepší další prognózu, zejména jak je to s fyzickou námahou a s namáháním oka četbou či prací na počítači? U počítače jsem skoro stále, přičemž již dlouho si vždy večer a ve dny, kdy je zataženo, snižuji kontrast i jas obrazovky monitoru. Je tak práce pro mne mnohem příjemnější. Mám také nízký krevní tlak, občas migrény a glaukom byl v rodině. Je mi 63 let.
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Nitrooční tlak "v normě" znamená hodnotu, která je statistickým průměrem. Je však řada osob, kde nitrooční tlak je po celou dobu života vyšší než je tato statistická norma, a přesto se žádné změny zrakových funkcí nevyskytnou - jedná se o tzv.oční hypertenzi. Naopak je řada osob, kde nitrooční tlak je normální než statistická norma, a přesto nastanou funkční změny. To může být Váš případ. Nitrooční tlak, který je na tzv.normální hodnotě, nemusí být ve Vašem konkrétním případě bezpečný.
Žádná pracovní omezení ani omezení fyzické aktivity a tzv. námahy očí nehrají ve zlepšení situace významnou roli.
Žádná pracovní omezení ani omezení fyzické aktivity a tzv. námahy očí nehrají ve zlepšení situace významnou roli.
Návštevník se ptá:
31. 5. 2011
dobry den chodim k dvom lekarom si merat ocny tlak, dotycny lekar je moj znamy a vzdy mam tlak maximalne 20-21, ale akonahle idem do nemocnici tam mam 35. Hovoria mi , ze mam silny tik akonahle sa mi niekto priblizi k oku, dokonca aj ked ma malovali par krat sa nato stazovali :-) Mozem mat toto vplyv na meranie?
Na otázku odpovídá:
Pro získání správné hodnoty nitroočního tlaku je zapotřebí, aby byl měřený v klidu, bez pohybu oka a nesvíral víčka. Dále se zde uplatňuje typ měřícího přístroje, kolísání v půběhu dne i tloušťka rohovky.
