MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
21. 5. 2012
Dobrý den,od října lonského roku mám diagnostikován glaukom na levém oku,nitrooční tlak byl zpočátku nad 30 a potom po léčbě postupně klesal,ale nikdy ne do normálu,mám za sebou léčbu kapkami,diluranem,laserové proděravění oka,na18 dubna bylplánován chirurgický zákrok,na který jsem pochopitelně šla,už jsem ležela na sále,mělo to být v lokálním umrtvení,všichni okolo mě po jedné umrtvovací injekci byli na operaci připraveni jen já ne,oko bylo stále živé,dostala jsem pro mě další bolestivou injekci pod oko a šla na sál,tam už nade mnou se skalpelem v poslední chvíli operaci zastavili,že by řezali do živého a já to bolestí nezvládla,s okem opuchlým a modřinou jsem šla domů a operace se přesunula v celkové narkoze na konec srpna,chodím si pravidelně měřit tlak-opět stoupá,je nad 20,ráda bych znala na tuto situaci váš názor a řípadné řešení,podotýkám,že oko mě velmi bolí,následně i hlava a celkově je mi neustale zle a na zvracení,děkuji
Na otázku odpovídá:
Pokud ke kompenzaci nitroočního tlaku a zrakových funkcí nepostačuje konzervativní léčba očními kapkami, ani laserové zákroky, je indikováno operační řešení. Operačním zákrokem, nejčastěji trabekulektomiií, získáme odstraněním části trámčiny zpravidla dobrý efekt na snížení nitroočního tlaku. Až bude nitrooční tlak v normě, zmizí i popisované subjektivní potíže - pravděpodobně mají příčinu ve vysokém nitroočním tlaku.
Návštevník se ptá:
12. 5. 2012
Dobrý den. Moje přítelkyně 50 let má zelený zákal. Užívá léky na snížení očního tlaku a má za sebou 2 chirurgické operace. Myslíte že laserová operace by byla lepší. Ještě musím podotknout že přítelkyně nosí brýle LO -16,5 a PO -14,5 dioptrií. Děkuji za odpověď
Na otázku odpovídá:
Dotaz je zřejmě shodný s předchozím. Terapeutický postup určuje ošetřující oční lékař, který má k dispozici výsledky všech potřebných vyšetření (nález na zrakovém nervu oftalmoskopicky i zobrazovací technikou, vyšetření úhlu přední komory, dynamiku nitroočního tlaku, reakci na léčbu snižující nitrooční tlak, vyšetření zorného pole, atd.).
Návštevník se ptá:
11. 5. 2012
Dobry den rad bych vedel co je v.s.axialni protruze o 1mm a na fundu papila ruzove v urovni sitnice ostre ohranicene
Na otázku odpovídá:
Axiální protruze znamená mírné vyklenutí bulbu směrem vpřed.. Druhá část obsahuje terminologii používanou pro normální nález na zrakovém nervu při vyšetření očního pozadí.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2012
Dobrý den
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o glaukomový záchvat, ale také o zcela jiný problém. Je vhodné vyšetření praktickým lékařem, očním lékařem, neurologem, a poté zvolit další postup. V informaci postrádám bolest oka.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2012
Dobrý den
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
11. 5. 2012
Dobrý den
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Někdy mě bolí hlava a následně zvracim. Bojim se že jde o glaukomový záchvat.
Je to tak???
Na otázku odpovídá:
Jedná se o omylem triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
7. 5. 2012
dobry den jeste jednou co znamena atrofie papily zrakoveho nervu bilo mi receno ze uz se to neda lecit beru vessel due f jsem z vimperska tak jsem se vas chtela zeptat jestli bych mela nastivit jineho ocniho lekare mockrat dekuji .
Na otázku odpovídá:
Atrofie zrakového nervu je ovšem něco jiného než ischemická papillitida, o které se zmiňujete v předcházejícím dotazu. Atrofie je termín pro nevratný stav. Vyšetření u dalšího očního lékaře je v zásadě možné, zpravidla je třeba si jej vyhledat a domluvit se.
Návštevník se ptá:
4. 5. 2012
Dobry den mam ischemickou patilidu zrakoveho nervu jde to lecit jinak nes praskama ?
Na otázku odpovídá:
Lze zvážit vasodilatační léčbu, např. infuzemi. Pokud Vás zajímá i jiná možnost léčby kromě tablet, je možno užívat např. Secatoxin ve formě kapek.
Návštevník se ptá:
3. 5. 2012
Dobrý den, před půl rokem mi byl naměřen zvýšený nitrooční tlak 23/29 - je mi 39 let. Vyšetření na perimetru, i na OCT neprokázaly poškození zraku. Lékařka mi předepsala kapky na snížení NOT - bral jsem nejprve Xalatan, pak Travatan, nakonec Ganfort. Tlak se snížil - nyní se pohybuje okolo cca 20/20 nicméně každé z kapek, které jsem zatím měl mají vedlejší účinky - od začátku léčby mám podstatně více zákalků ve sklivci - takže subjektivně je to spíše horší... Lze řešit vysoký NOT laserovým zákrokem v takovéto fázi - tak aby nebyla nutná léčba pomocí kapek? Děkuji za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Podle sdělených údajů a průběhu lze považovat v tomto případě laserovou léčbu za vhodnou. Je možné, že při zachování zrakových funkcí i v průběhu dalšího sledování, bude možné zůstat bez terapie očními kapkami. Moderní laserovou léčbu (SLT) je možno v případě potřeby i opakovat bez rizika komplikací.
Návštevník se ptá:
22. 4. 2012
Dobry den cas od casu se mi stava ze mivam tlak nad levym okem jeto docela bolestive
Na otázku odpovídá:
Pokud není patrna žádná zjevná příčina (zánětlivé změny v kůži okolí oka, zánět vedlejších nosních dutin, zánět trojklanného nervu, apod.) může se jednat o nevýznamnou neuralgii. Při přetrvávajících potížích je vhodné vyšetření neurologiické a ORL.
