#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna

MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.

  • Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
  • Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
  • Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
  • Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.

Položit dotaz

Návštevník se ptá: 10. 12. 2012
Dobrý den,mohu se zeleným zákalem a u plnou slepotou levého oka řídit osobní automobil,děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
K řízení motorových vozidel je zapotřebí splnit předpoklady dané příslušnou vyhláškou. Postižení jednoho oka slepotou se posuzuje také v souvislosti s délkou postižení, kvalitou zrakových funkcí druhého oka, korekcí a celkovým zdravotním stavem. Posudek vystavuje příslušný oční lékař. V případě, že posudek nebude příznivý, platí pro lékaře ohlašovací povinnost na příslušný místní úřad.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 7. 12. 2012
Dobrý den,

v poslední době se mi občas stane, že zhruba na 15 minut začnu rozmazaně vidět a mám před očima jakoby vlnky - je to jako vidění pod vodou. Mám 18 let cukrovku, ale nyní stabilizovanou a bez komplikací. Je možné, aby to bylo způsobené retinopatií?
Na otázku odpovídá:
Může se jednat o postižení sítnice, cévního systému oka, případně sklivcové zákaly. Diabetes je důvodem k pravidelnému sledování očním lékařem se zaměřením na prevenci možných komplikací způsobených touto chorobou.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 7. 12. 2012
mám 3letou dceru a poslední měsíc často mrká, mrkání je delší a v nepravidelných intervalech a v různých situacích, může jít o vážnější problém, nebo je to u tak malých dětí normální?
Na otázku odpovídá:
Mrkací reflex je fyziologický, ale může být i projevem reakce na podráždění. Rozhodně neplatí, že by u dětí mělo být mrkání častější než u dospělých. Pokud by problém přetrvával, je vhodné vyšetření pediatrem, případně následně očním lékařem.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 7. 12. 2012
mam 10 let glaukom-8let LYRE ,pravidelne kontroly u lekaře,kapu kapky timoptol- otazka-mužu ohrozit zrak prvidelnou namahou ?prace,čteni atd?mivam otoky pod očima
Na otázku odpovídá:
Léčba je vedena tak, aby zrakové funkce byly kompemnovány při zachování kvality života vyžadované v konkrétním případě. Normální, běžné altivity by Vás neměly ohrozit.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 6. 12. 2012
Dobrý den,mám takový problém a tím i dotaz,před rokem mi byl diagnostikován glaukom n LEVÉM OKU,PODOTÝKÁM,ŽE MI JE TEPRVE 46 LET A UŽ JSEM NA LEVÉ OKO PO OPERACI UPLNĚ SLEPÁ.Operace byla v srpnu tohoto roku v Praze s tím,že se počítá,že zrak se už nezachrání poněvadž očb
ní nerv v době operace už byl natolik zničen,že operace byla nutná jen k upravení nitroočního tlaku nikoliv k navrácení zraku.Smířila jsem se s tím.GLAUKOM mám však i na oku druhém kam si kapu COSOPT.Pracovala jsem v baru kde jsem však poslední dobou rozbila skla více než kdy jindy,druhé povolání jsem měla jako řidička což mi ted s jedným okem zakázali.JSEM NĚJAK V UZKÝCH a chci si zažádat o částečný invalidní duchod.RÁDA bych znala Váš názor a šanci na jeho získání.DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Na otázku odpovídá:
K přiznání invalidního důchodu je třeba splnit stanovená kritéria. Součástí žádosti je zpráva o celkovém zdravotním stavu vystavená ošetřujícím lékařem, doplněná o odborné nálezy. Posuzuje se komplexně.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 3. 12. 2012
mám dignostikovaný zelený oční zákal.Kapu již 20 let celkem asi 5 kapky. V současné době Ganfort. Oční tlak se mi drží v rozmezí 17-19 a bylo mi při posledním vyšetření řečeno, že mám oční nerv v pořádku, tak už nemusím oči kapat. Je tento závěr v pořádku. Děkuji za odpověď_
Na otázku odpovídá:
Glaukom je diagnosttikován na základě křivky nitroočního tlaku, nálezu změn v zorném poli, nálezu na zrakovém narvu oftalmoskopicky, na základě změn ve vrstvě nervových vláken sítnice nebo zrakového nervu vyšetřením zobrazovací technikou, vyšetřením úhlu přední komory oka, případně zátěžovými testy. Po stanovení diagnózy následuje léčba očními kapkami, laserem nebo operací. Po 20 letech léčby je nutné se ptát ošetřujícího lékaře, ktreý léčbu vysadil, na důvody k této změně, případně na správnost diagnózy.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 28. 11. 2012
Proč si musím vyšetření technikou GDX platit sama?
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Protože není hrazeno žádnou zdravotní pojišťovnou.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 26. 11. 2012
více než 10 let se léčím na zelený zákal - glaukom s úzkým komorovým úhlem. V poslední době se začal tlak postupně zvyšovat a tak byla udělána po třičtvrtě roce iridotomie OO, po té asi po dvou hodinách vznikl glaukomový záchvat, tlak 61/62, po zákroku v nemocnici jsem byla propuštěna po třech dnech, nyní docházím na ambulanci, tlak není příznivý, kapu Cosopt a večer Arteoptic. Nyní tlak od 20-24 a pokud takto bude stále, přejdeme na jiné kapky asi Piklocoarpin nebo podobné a když nebudou vyhovovat, tak asi operace. Kde je specializované pracoviště pro operace zeleného zákalu? Je tento postup správný, neměla bych si nechat udělat vyšetření OCT, na HRT jsem objednaná na červen 2013 není to pozdě?
Na otázku odpovídá:
Součástí běžného vyšetřovacího schématu u glaukomu je monitorování nitroočního tlaku, vyšetření zorného pole (perimetrie), vyšetření zrakového nervu oftalmoskopicky, vyšetření zobrazovací technikou (OCT,HRT,GDx), vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopicky. Tato vyšetření se provádějí opakovaně v intervalech, které stanoví odborník. Pokud jde o skupinu glaukomů s úzkým nebo uzavřeným úhlem,je vhodné aplikovat miotika, např. pilokarpin. Běžně se provádí také laserová iridotomie.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 22. 11. 2012
Dobrý den, vzhledem k tomu, že mám horší a horší výsledky na perimetru, měla bych jít na operaci glaukomu. Chtěl bych se zeptat, zda bych mohla toto rozhodnutí konzultovat i jinde, hlavně to jakou operaci glaukomu. Četla jsem zde o několika možnostech. Je možné si zvolit i kde budu operována? Kapu si ráno a večer Azopt a večer ještě po cca 10 minutách po Azoptu ještě Ganfort. Tlak vysoký nemám (14-16) ale prý nestačí kapky udržet stav glaukomu. Celkem se operace bojím, mám navíc těžce nemocného manžela, o kterého se starám. díky moc za odpověď.
Na otázku odpovídá:
Právo na konzultaci máte, můžete se obrátit kamkoliv, pokud Vás z kapacitních důvodů přijmou. Je třeba kompletní dokumentace o dosavadním průběhu nemoci. Rovněž operace může být provedena na různých pracovištích podle dohody.
Zobrazit detail dotazu
Návštevník se ptá: 21. 11. 2012
Dobrý deen, chci se zeptat - je mi 34 let, zhruby 10 let se léčím s glaukomem, kapu si dvakrát denně Azopt do obou očí a jednou denně Duotrav. v poslední době jsem začala zakopávat mnohem víc než dříve, narážeet do všeho, tak jsem zašla na oční a na perimetru prý vidím jen k 5 stupňům. No jepravda, že už mi nejde ani pořádněě číst, všecko mi dá mnohem víc práce. Prodělala jsem meningitidu a encefalitidu, přišlo se na to pozdě a mám následky, neudržím rovnováhu a tuhnou mi nohy. od té doby se mitéž stává, že mám vidění uplně v mlze. Problém ale je, že pan doktor mi napsal, že se jedná oo praktickou selepotu, ale já nejsem slepá! Já vidím světlo, všechno, jen se musím rozhlížet pořád a nesmím se na nic dívat moc zblízka, to pak vnímám od všeho jen malinkaté kousíčky. Ve tmě je to horší a v šeru. Ale občass mám pocit, že tak špatně nevidím, rozhlížet se musím pořád, ale někdy je to hodně špatnéé, že vidím jen malinkou škvirkou, čím to může být?trčím teď v plném invalidním důchodě, ale nechci tak zůstat, chci se vrátit na vysokou školu a pracovat. Existuje nějaká šance, že se to zastaví a nějakou dobu ještě takto vydržím?ale přiznávám, že se sama už bojím chodit ven, na druhou stranu ještě když jsem viděla k 10 stuupňům, tak jsem se naučila s tím tak bezvadně fungovat, řže jsem zvládla chodit do práce. V tom plném důchodu jsem skončila až kvůli té rovnováze po tom zánětu mozku. Předem děkuji mnohokkrát za Váš názor!
Na otázku odpovídá:
Změny v zorném poli u glaukomu jsou trvalým a velmi omezujícím faktorem. Jsou bohužel trvalé, odstranit je nelze. Je tedy velmi důležité, aby správnou léčbou byl tento proces zastaven, nebo ještě lépe, aby vůbec nenastal. Progrese a pravděpodobnost dalšího vývoje se určuje porovnáním výsledků několika vyšetření v časové řadě.
Zobrazit detail dotazu