MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
3. 2. 2013
Dobrý den, v poslední době se mi dělá před očima barevná mozaika, kterou vidím i po zavření očí. Je mi 62 let a před 2 měsíci jsem byl na kontrole u očního a vše bylo v pořádku. Nevíte, čím to může být ? Děkuji za odpověd´.
Na otázku odpovídá:
Podobné optické fenomény souvisejí se změnami v oku v oblasti rozhraní sítnice a sklivce. Jsou zpravidla fyziologickým obrazem procesu stárnutí oka. Kontroly odborníkem ke sledováníí tohoto procesu jsou vhodné.
Návštevník se ptá:
3. 2. 2013
Dobrý den, chtěl bych pro svou maminku, které je 80 let a má zelený zákal zajistit operativní zákrok. Zrak se jí i přes aplikaci očních kapek stále zhoršuje a již téměř přestává vidět. Prosím o doporučení specializovaného pracoviště a přibližnou cenu operace. Bydliště maminky Strakonice. Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Na otázku odpovídá:
Příčinou poklesu vidění může být glaukom (zelený zákal), katarakta (šedý zákal), degenerace sítnice, onemocnění rohovky a další choroby. Pouze některé stavy jsou operovatelné. Některé zákroky hradí zdravotní pojišťovny, jiné si hradí pacient ze svých nákladů. Nelze tedy jednoznačně odpovědět na dotaz. Doporučení na jednotlivá pracoviště nepodáváme.
Návštevník se ptá:
2. 2. 2013
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda může být glaukom kontraindikací pro anestezii při ošetření zubu. Stalo se mi, že po aplikaci anestezie u mě došlo ke zdvojenému vidění na oku s glaukomem. Můj lékař o onemocnění neví. Kapu Xalatan. Možná souvislost mne napadla až doma. Děkuji za odpověď. Hezký den přeje
Na otázku odpovídá:
Některé stomatologické zákroky anestezii vyžadují. Ve Vašem případě by neměla být kontraindikována - usuzuji, že vzhledem k tomu, že užíváte Xalatan, jedná se o glaukom otevřeného úhlu. Každopádně před každou operací je vhodné na diagnózu informovat lékaře.
Návštevník se ptá:
31. 1. 2013
Dobrý den. Mám neustále bolisti hlavy, cítim to až do ucha a někdy i do zubú. Může to být následek zeleného zákalu? Chodím na oční a už po druhý mi budou dělat nejaké testy, jenomže lékařka mi zatím nic na rovinu neřekla, jenom možná, nevím jistě. Chci mít jistotu. Nosím také bríle na dálku s čočkami 0,5 a 0,25.
Na otázku odpovídá:
Bolesti oka, poloviny hlavy, nevolnost i zvracení mohou doprovázet akutní záchvat glaukomu uzavřeného úhlu. Vámi popisované potíže budou mít spíše jinou příčinu.
Návštevník se ptá:
31. 1. 2013
Pred necelym rokem mi byl zjisten glaukom, a to normotenzni (hodnoty nitroocniho tlaku 18-19). Byly mi predepsany kapky (Latalux), ktere svedomite uzivam. Nicmene pozoruji, ze videni horsim okem se dale zhorsuje a pravdepodobne to potvrdi i mereni perimetru zacatkem brezna. Jakou mam nadeji, ze by toto oko mohlo byt leceno operativne, pokud se ukaze ze medikativni pristup nedokaze zastavit jeho zhorsovani? Dekuji za odpoved.
Na otázku odpovídá:
Pokud léčba očními kapkami nebo laserem nepostačuje ke kompenzaci zrakových funkcí, indikuje se operační řešení.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2013
Mám 13 let glaukom, je mi 50 let. Nyní několik dnů proti bílému pozadí vidím jakoby nějaký chlup, či skrvnku. Proti různému pozadí si to neuvědomuji. Na pravidelné vyšetření jsem objednaná za měsíc. Tyto potíže mám několik dní. Mám kontrolu urgovat dříve? Děkuji za odpověĎ.
Na otázku odpovídá:
Nikoliv, jedná se o fenomény spojené se zákalky ve sklivci, které se v něm vznášejí. Referovali jsme o nich již v předchozích odpovědích v naší poradně.
Návštevník se ptá:
30. 1. 2013
Dobrý den,
tchýně má glaukom zřejmě následkem cukrovky. Již úplně oslepla. Už utratili mnoho peněz za různé operace a nyní už peníze nemají a chtějí od nás nyní na operaci 100 tis. Lékař slibuje, že po té operaci uvidí. Nicméně všude čtu, že změny jsou nevratné a že se po operaci vidění nezlepší. Mám pocit, že z nich lékaři jen tahají peníze. Můj dotaz proto zní, lze v případě poškození očí glaukomem navrátit operací zrak?
Děkuji
tchýně má glaukom zřejmě následkem cukrovky. Již úplně oslepla. Už utratili mnoho peněz za různé operace a nyní už peníze nemají a chtějí od nás nyní na operaci 100 tis. Lékař slibuje, že po té operaci uvidí. Nicméně všude čtu, že změny jsou nevratné a že se po operaci vidění nezlepší. Mám pocit, že z nich lékaři jen tahají peníze. Můj dotaz proto zní, lze v případě poškození očí glaukomem navrátit operací zrak?
Děkuji
Na otázku odpovídá:
Poškození na terči zrakového nervu u glaukomu je trvalé a nevratné, proto je potřeba mu předcházet. Žádné platby při standardní léčbě se při této diagnóze nevybírají, jsou kryty zdravotním pojištěním. Platba pravděpodobně souvisí s jinou diagnózou, možná se jedná o léčbu změn na sítnici pomocí injekcí do sklivce, nebo jinou léčbu nehrazenou ze zdravotního pojištění -toto je potřeba zjistit přesně, než něco zaplatíte anebo než řeknete, že z vás někdo tahá peníze.
Návštevník se ptá:
29. 1. 2013
Dobrý den, už delší u sebe pozoruju problémy se zrakem, mám sice jen kolem jedné dioptrie na každém oku + cylindry kvůli rozovce, ale i s brýlemi mám problémy např. když jdu po ulici kde jsou dlažební kostky a je tam tím pádem hodně míst, na které se moje oči snaží zaostřit (nebo např. v supermarketu, kde je spousta různého zboží atd) Oči mě přitom bolí a mám mžitky. Také občas trpím migrénou aurou, a poslední dobou vidím podobné věci jako při migréně skoro pořád (v menší míře ale!) = mžitky, mírné záblesky, když se rychle podívám jinam, zůstane mi obrys něčeho v očích atd... Děkuju za radu, s pozdravem
Na otázku odpovídá:
Popisované potíže rozhodně stojí za další vyšetření- hlavně vyšetření úhlu přední komory oka gonioskopií k vyloučení příznaků glaukomu. Mohlo by se jednat o zvýšení nitroočního tlaku při úzkém úhlu.
Návštevník se ptá:
28. 1. 2013
Prosím vás já bych potřeboval objasnit co je to spojivkový vak a kde se na očích nachází.Dekuji předem za odpoved.
S pozdravem
S pozdravem
Na otázku odpovídá:
Spojivkový vak je anatomický pojem, kterým je označován prostor ohraničený zpředu spojivkami horního a dolního víčka, které přecházejí fornixy na spojivku oka, jež společně s přední plochou rohovky tvoří zadní hranici. Při zavřených víčkách tak vzniká uzavřený prostor.
Návštevník se ptá:
27. 1. 2013
Děkuji za velmi rychlou, i když jen částečnou odpověd. Lékařka o maminčině operaci LI rozhodla právě na základě gonioskopie. Její výsledky bohužel neznáme, doktorka nic nevysvětlovala a rovnou ji objednala na operaci, k niž jí také nic bližšího neřekla. Ani nepopsala průběh rekonvalescence, na nějž jsem se ptala v druhé (nezodpovězené) části dotazu. Můžete tedy prosím popsat případná pooperační rizika (hrozí nějaká?) a průběh rekonvalescence (jestli pak bude moci číst, pracovat na počítači, pobývat na slunci - stále pracuje a je velmi aktivní, asi měsíc po zákroku se chystá do Turecka, nebude slunce oku vadit?). Děkuji předem za informace
Na otázku odpovídá:
Po zákroku může být mírné podráždění oka vyplývající z toho, že na vytvoření iridotomie je třeba určité energie. Hojení je rychlé,většinou podporované protizánětlivými preparáty. Reakce se samozřejmě individuálně liší. Pracovní aktivitu ani mimopracovní zájmy většinou nebývá nutno nijak omezovat. Před zákrokem se podepisuje informovaný souhlas, při té příležitosti bude ošetřovaný provádějícím lékařem zevrubně poučen o všech souvislostech.
