MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO
V privátní ambulantní sféře se věnuje léčebně preventivní, terapeutické a konzultační činnosti ve specializované glaukomové poradně. V Oční klinice Lexum se věnuje problematice glaukomu a laserové terapie. Je autorem kapitol Glaukom v celostátních učebnicích Oční lékařství určených pro pregraduální i postgraduální studium, řady odborných článků, vzdělávacích kurzů a několika set přednášek.
- Studoval na Lékařské fakultě UK Praze.
- Absolvoval řadu zahraničních stáží, např. na University of Amsterdam v Holandsku, University of Stanford, California v USA, University of Madison, Wisconsin v USA.
- Je členem České oftalmologické společnosti, zakládajícím členem České glaukomové společnosti, členem Evropské glaukomové společnosti a členem Americké akademie očních lékařů.
- Od roku 2004 pracuje na oční klinice 1.LF UK a ÚVN Praha, postupně ve funkcích zástupce přednosty pro poskytování zdravotní péče a pro výuku, vedoucího lékaře ambulance a vedoucího glaukomového centra, nyní na částečný úvazek na pozici odborného asistenta, stážisty a člena Etické komise ÚVN.
Položit dotaz
Návštevník se ptá:
22. 11. 2018
Dobrý deň, mám 36 rokov a zhruba pred rokom mi bol diagnostikovaný primárny glaukóm otvoreného uhla a predpísané kvapky. Podľa prvých výsledkov vyšetrení sa podarilo znížiť vnútroočný tlak tak, že pri pravom oku nedochádza k progresu, ale pre ľavé oko toto zníženie stále nie je dostatočné. Teraz mi boli pre ľavé oko predpísané nové kvapky, ktoré musím užívať dva krát denne. Je možné, aby jedno oko reagovalo na liečbu inak ako druhé? Môže to súvisieť s tým, že na ľavom oku mám silnejšie dioptrie (5,5) a je teda "slabšie"?
Na otázku odpovídá:
Zásadně důležité je dosáhnout kompenzace onemocnění, tedy aby nedocházelo ke ztrátě zrakových funkcí ani na jednom oku. Pokud nepostačují aktuálně podávané kapky, je třeba změnit léčbu v rámci širokého portfolia očních kapek, které je k dispozici,případně indikovat laserovou nebo chirurgickou léčbu. Po dosažení kompenzace řešíme druhý důležitý fenomén, a sice v případě horší snášenlivosti některého léku hledáme takový, který je nejlépe tolerován. Úvaha o "slabším" oku zde není na pořadu dne.
Návštevník se ptá:
22. 11. 2018
Dobrý deň, mám 36 rokov a zhruba pred rokom mi bol diagnostikovaný primárny glaukóm otvoreného uhla a predpísané kvapky. Podľa prvých výsledkov vyšetrení sa podarilo znížiť vnútroočný tlak tak, že pri pravom oku nedochádza k progresu, ale pre ľavé oko toto zníženie stále nie je dostatočné. Teraz mi boli pre ľavé oko predpísané nové kvapky, ktoré musím užívať dva krát denne. Je možné, aby jedno oko reagovalo na liečbu inak ako druhé? Môže to súvisieť s tým, že na ľavom oku mám silnejšie dioptrie (5,5) a je teda "slabšie"?
Na otázku odpovídá:
Jedná se o duplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
7. 11. 2018
Hezkýden, mam otázku leky jako Monopost a Azopt snižuji oční tlak,to je jejich hlavní ukol .Pomahají take snížit odvod a množství tekutiny v oku?Děkuji.
Na otázku odpovídá:
Učinná molekula latanoprost (generikum Monopost) zvyšuje snadnost odtoku nitrooční tekutiny tzv. nekonvenční cestou odtoku. Hlavním účinkem Azoptu je snížení tvorby nitrooční tekutiny. Oba mechanismy vedou ke snížení nitroočního tlaku.
Návštevník se ptá:
5. 11. 2018
dobry den ,mám tuto diagnozu -Glaucoma simplex chron.s pokročilou glaukomovou neuropathii s otevřeným středně širokym uhlem.BT 17 17užívam Monopost a Azopt.mohuse zeptat jak hodnotite mou diagnozu a doporučujete mi nějake jine řešeni lečby Jjak velke nebezpečí slepoty mi hrozi mam 45 let.Děkuji za odpověd.
Na otázku odpovídá:
Není uveden výsledek vyšetření zorného pole ani morfologickou zobrazovací technikou. "Prognostický odhad" může vyslovit jen ošetřující oftalmolog se znalostí klinického průběhu a všech vyšetření v čase. Léčba je vedena dvojkombinací, stojí tedy za úvahu s cílem zjednodušit lokální léčbu provést např. laserový zákrok v úhlu přední komory.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda existují nějaké nové poznatky a studie k níže uvedenému článku o výhodnosti použití gama nože při onemocnění glaukomem. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda existují nějaké nové poznatky a studie k níže uvedenému článku o výhodnosti použití gama nože při onemocnění glaukomem. Děkuji
Na otázku odpovídá:
Jedná se o triplicitně zaslaný dotaz, odpověď u prvního z nich.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda existují nějaké nové poznatky a studie k níže uvedenému článku o výhodnosti použití gama nože při onemocnění glaukomem. Děkuji
http://archiv.sons.cz/zora/text/index.php?id_casopis=zora0122&show_clanek=23312&filtr_casopis=zora&filtr_rok=2001
http://archiv.sons.cz/zora/text/index.php?id_casopis=zora0122&show_clanek=23312&filtr_casopis=zora&filtr_rok=2001
Na otázku odpovídá:
Odkaz se nepodařilo otevřít. Pokud máte zájem o vyjádření ke konkrétním tam uvedeným údajům, zašlete je v textové formě přímo v dotazu.
Návštevník se ptá:
2. 11. 2018
Dobry den, cez ebay sa da lacno zohnat tonometer na domace sledovanie tlaku, ide o diaton tonometer ktory vlastne odhaduje tlak na zaklade zatlacenia nad viecko, mate nejaku skusenost o presnosti a ci to stoji za to?, na cz-sk trhu je problem s cosopt free - je cosopt free nahraditelny klasickym cosoptom s konzervantom?, su na trhu dostupne aj nejake ine silnejsie kvapky?, odporucana denna davka je 2x, je mozne aplikovat ho aj 3x?, kedy vlastne po kvapnuti dochadza k znizovaniu tlaku?, pri dekonpenzovanom tlaku sa v nemocnici pouziva napr manitol alebo diuran na odvodnenie - znamena to ze menej vody v organizme znizuje tlak?, je vhodne pit kavu ktora odvodnuje alebo diureticke caje?
Na otázku odpovídá:
Domů zakoupený tonometr nenahrazuje měření nitroočního tlaku prováděné certifikovaným a kalibrovaným aplanačním tonometrem v oční ordinaci. Určitá skupina zvídavých pacientů uvítá možnost přinést s sebou k plánované kontrole u očního lékaře k diskusi graf self-monitoringu nitroočního tlaku v mezidobí mezi kontrolami, takže si ho můžete koupit a využít této výhody...
Cosopt-free (tedy Cosopt bez konzervačních činidel) je v ČR levnější než v zahraničí, je tedy v hledáčku firem zabývajících se tzv. reexportem, tedy je omezeně k dispozici v tuzemsku. K vyřešení této situace může SÚKL vydat opatření omezující vývoz léku, a to se i stalo. V četnosti aplikace je třeba se řídit instrukcí lékaře, neboť je na lékařský předpis. Ke snížení nitroočního tlaku v případech zvlášť zřetele hodných se využívá i léků na odvodnění, Manitol je určen k podání do žíly, Diluran i pro domácí léčbu ve formě tablet. Pití kávy a "diuretických čajů" není součástí léčebného schématu u glaukomu.
Cosopt-free (tedy Cosopt bez konzervačních činidel) je v ČR levnější než v zahraničí, je tedy v hledáčku firem zabývajících se tzv. reexportem, tedy je omezeně k dispozici v tuzemsku. K vyřešení této situace může SÚKL vydat opatření omezující vývoz léku, a to se i stalo. V četnosti aplikace je třeba se řídit instrukcí lékaře, neboť je na lékařský předpis. Ke snížení nitroočního tlaku v případech zvlášť zřetele hodných se využívá i léků na odvodnění, Manitol je určen k podání do žíly, Diluran i pro domácí léčbu ve formě tablet. Pití kávy a "diuretických čajů" není součástí léčebného schématu u glaukomu.
Návštevník se ptá:
26. 10. 2018
Dobry den, diag je congenit.glaukom, afakia, stav po zmrazovani, skgel, iridektomia a dalsie antig oper nazov presne neviem, zasednutie rohovky - chcel by som sa spytat ci hmliste videnie vzdy suvisi s vacsim tlakom v oku, casto sa mi obraz zahmli a potom zas zostri, niekedy staci oci vyplachnut vodou a hmla sa hned objavi, casto mam oci cervene a palia ma,na slnku oci vzdy zacervenaju, palia a bolia, kvapky uzivam cca 30.rokov, mavam pocit suchosti a akoby velkych oci - prosim Vas cim je sposobeny tento stav, da sa to zmiernit? - corneregel, hypromeloza, moze to byt sposobene tym ze povrch oka je zniceny mnohorocnym kvapkanim chemie a rohovka je zjazvena, strie?
Na otázku odpovídá:
Popisované obtíže odpovídají závažnosti diagnózy a léčebným operačním i konzervativním postupům.
Návštevník se ptá:
23. 10. 2018
Dobrý den, prosím nemám žádné problémy s viděním ve 62 letech čtu i malé písmo bez brýlí, byl jsem prvně v životě u očního a změřili mi nitrooční tlak okolo 30 ptám se jestli je možno používat nějaké volně dostupné kapky do očí pro snížení nitrooč. tlaku, ´děkuji.
Na otázku odpovídá:
Všechny oční kapky používané k léčbě glaukomu/vysokého nitroočního tlaku (nikoliv tzv. doplňky stravy) jsou pouze na lékařský předpis.
