#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#
Kdy a pro koho je vhodná operace zeleného zákalu?

Kdy a pro koho je vhodná operace zeleného zákalu?

29. 11. 2018

Existuje mnoho možností, jak léčit glaukom. Všechny metody mají za cíl snížení nitroočního tlaku, ovšem ne každá je vždy vhodná. Volba i dopady terapie jsou zcela individuální záležitostí. Kdy je dobrým řešením klasická operace a pro koho se hodí spíše laser?

Po stanovení diagnózy zeleného zákalu je prvním krokem obvykle sestavení léčebného plánu. Výběr optimálního způsobu terapie bude záviset na typu glaukomu, závažnosti a rychlosti progrese onemocnění a též na příznivosti odpovědi organismu na daný typ léčby.

Nejdůležitější faktory pro terapii

Při sestavování léčebného plánu musí lékař vzít v úvahu následující hlediska:

  • rodinnou anamnézu a rizikové faktory glaukomu,
  • celkový zdravotní stav pacienta,
  • výsledky měření nitroočního tlaku a tloušťky rohovky,
  • zhodnocení funkce zrakového nervu,
  • testování zrakových schopností,
  • cílovou hodnotu nitroočního tlaku po nasazení léčby,
  • dosavadní způsob řešení glaukomu a dosaženou úspěšnost.

Když kapky nefungují

Většina pacientů s glaukomem začíná svou léčbu konzervativně, tedy očními kapkami. Jen minimum osob podstupuje hned po stanovení diagnózy chirurgický zákrok. Důvodem je hlavně vysoké riziko vzniku komplikací. Lékaři tento typ léčby upřednostňují v případě, že pacient nemůže brát oční kapky nebo jsou v jeho případě neúčinné. Velkou výhodou operace je, že pokud je úspěšná, umožní snížit nitrooční tlak bez nutnosti další následné léčby kapkami (nebo jsou nutné jen v nižších dávkách). To se však naneštěstí nestává ve všech případech. Pokud se po zákroku nitrooční tlak výrazně nesníží, lze operaci opakovat.

Kdo je vhodným adeptem

O tom, zda je chirurgický zákrok správnou volbou pro daného pacienta, rozhoduje:

  • závažnost onemocnění glaukomem,
  • přítomnost šedého zákalu,
  • náchylnost dotyčného k infekcím,
  • věk a celková fyzická kondice,
  • jak je snášena léčba očními kapkami,
  • jestli pacient v minulosti už chirurgický zákrok podstoupil,
  • schopnost zvládnout následnou pooperační péči.

Laseru netřeba se bát

Možným řešením glaukomu bývá i laserový zákrok. Při něm se zacílí světelný paprsek velmi přesně a rychle na konkrétní místo v tkáních oka. Výsledkem je oproti klasickému chirurgickému výkonu menší bolestivost, otoky i jizvení. S tím souvisí též kratší doba rekonvalescence. I když úspěšnost laserové operace závisí na mnoha faktorech, zdá se, že snížení nitroočního tlaku není většinou tak výrazné jako po chirurgickém zákroku. V mnoha případech musí pacient i nadále užívat oční kapky. Pokud ale jedinec s glaukomem upřednostňuje bezpečí a malé riziko komplikací, je pro něj laserový zákrok vhodnou volbou.

(svat)

Zdroj:
www.brightfocus.org

Čtěte dále